任端陽

循證護(hù)理在五官科患者中的臨床觀察

任端陽

目的 分析和觀察循證護(hù)理在五官科患者中的臨床應(yīng)用效果。方法 58例進(jìn)行五官科手術(shù)的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組29例。對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，試驗(yàn)組患者在手術(shù)結(jié)束后首先對(duì)其臨床結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，然后再采用循證護(hù)理的方式進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在五官科手術(shù)患者中采用循證護(hù)理對(duì)治療的康復(fù)有促進(jìn)作用，對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量的提升有明顯幫助，值得臨床推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理；五官科；臨床觀察

循證護(hù)理(evidence-based nursing，EBN)在臨床上是一種比較常見的護(hù)理方式，隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，循證護(hù)理在臨床上應(yīng)用越來越廣泛，循證護(hù)理的模式主要是為臨床護(hù)理措施的制定提供可靠的臨床依據(jù)，用實(shí)際證據(jù)為患者提供最好的護(hù)理服務(wù)，這種新的護(hù)理方式對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理方式是一種挑戰(zhàn)［1］。本文對(duì)來本院進(jìn)行就診的五官科患者進(jìn)行循證護(hù)理,觀察循證護(hù)理對(duì)五官科患者康復(fù)過程中的臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的影響，現(xiàn)對(duì)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2012年10月～2014年10月期間來本院進(jìn)行就診的五官科手術(shù)患者58例，其中男31例,比例為53.44%，女27例，比例為46.55%，平均年齡(45.2±8.2)歲。其中患有過敏性鼻炎的患者21例，比例為36.21%，患有鼻息肉的患者12例，比例為20.69%，患有中耳炎的患者11例，比例為18.97%，患有慢性咽炎的患者8例，比例為13.79%，患有其他五官科疾病的患者6例，比例為10.34%。按照隨機(jī)原則將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組29例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較［(s)，n］

表1 兩組患者一般資料比較［(s)，n］

注：兩組比較，P＞0.05

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1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者按照傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理觀察，觀察組患者按照循證護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理觀察。循證護(hù)理的方法包括：①總結(jié)五官科疾病的患者在手術(shù)或治療結(jié)束之后需要護(hù)理的內(nèi)容，并對(duì)之前的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析和總結(jié)，分析患者在住院過程中的情緒、對(duì)護(hù)理工作的了解程度以及疾病的痛苦給患者帶來的影響，呼吸道阻塞后會(huì)威脅到患者的正常呼吸，嚴(yán)重者危及到生命，氣管管套如果系的不緊的話會(huì)造成脫落。②要根據(jù)出現(xiàn)的問題，查閱循證護(hù)理相關(guān)的文獻(xiàn)，然后采取針對(duì)性的循證護(hù)理方法。③按照制定的循證護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)［2］，a.在患者首次住院的時(shí)候，給患者詳細(xì)介紹住院須知，住院須知中必須告知患者住院需辦理的手續(xù)，各個(gè)工作窗口的功能，認(rèn)真核對(duì)繳費(fèi)單據(jù)并仔細(xì)保管，了解醫(yī)院食堂的樓層數(shù)和就餐流程；b.針對(duì)五官科患者在住院的時(shí)候產(chǎn)生的緊張和焦慮情緒對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，與患者進(jìn)行溝通，打造良好的護(hù)患關(guān)系,從語言和行動(dòng)上對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心愛護(hù)，讓其消除緊張、焦慮的情緒；再次加強(qiáng)對(duì)五官科患者的巡視，對(duì)疼痛感較強(qiáng)的患者使用止痛藥物進(jìn)行疼痛干預(yù)，同時(shí)配以舒緩的音樂來降低患者的痛閾；最后檢查患者的五官輔助設(shè)備，氣管套管系帶是否系緊，如果太松的話就要重新進(jìn)行安裝。

1.3 滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意度的調(diào)查是根據(jù)本院制定的《護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》，在患者出院時(shí)填寫，護(hù)理滿意度分為5個(gè)等級(jí)，分別是非常滿意、比較滿意、基本滿意、不滿意、很不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查的比較［n(%)］

3 討論

循證醫(yī)學(xué)是二十世紀(jì)八十年代流行起來的一個(gè)概念，隨著在臨床上的不斷應(yīng)用而得以快速的發(fā)展，而循證護(hù)理學(xué)是從循證醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來的一個(gè)分支并對(duì)循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行了開拓和創(chuàng)新［3］。目前循證護(hù)理的方法在臨床上已經(jīng)逐步推廣開來,得到了廣大護(hù)理人士的關(guān)注和實(shí)踐。循證護(hù)理區(qū)別于傳統(tǒng)護(hù)理的一個(gè)基本要素就是以實(shí)際研究結(jié)果為護(hù)理證據(jù)，以實(shí)際問題為入手點(diǎn)，針對(duì)問題以實(shí)證對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理。循證護(hù)理主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①循證護(hù)理不再以經(jīng)驗(yàn)為護(hù)理基礎(chǔ)，而是以科學(xué)理論為護(hù)理依據(jù)；②循證護(hù)理與時(shí)代科技發(fā)展進(jìn)行結(jié)合，不再受社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r的制約；③循證護(hù)理在方法上更加包容，允許試錯(cuò)，然后根據(jù)結(jié)果進(jìn)行改正，不再犯經(jīng)驗(yàn)主義的錯(cuò)誤。

五官科疾病復(fù)雜多樣，對(duì)于五官科疾病的治療也是多種方法，有藥物治療、手術(shù)治療和其他方法治療。由于五官科疾病患者的特殊性，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，傳統(tǒng)的護(hù)理方法對(duì)患者來講已經(jīng)不能夠很好的滿足其要求，必須對(duì)其護(hù)理方法進(jìn)行升級(jí)。而循證護(hù)理在五官科疾病患者中的逐步應(yīng)用,漸漸滿足了患者的需求［4］。

本研究選擇2012年10月～2014年10月期間在本院進(jìn)行五官科手術(shù)的患者58例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組29例。對(duì)照組患者按照傳統(tǒng)的護(hù)理方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，試驗(yàn)組患者在治療結(jié)束后首先對(duì)其臨床結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，然后再采用循證護(hù)理的方式對(duì)其康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)。結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，循證護(hù)理對(duì)五官科患者治療的康復(fù)有促進(jìn)作用，對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量的提升有明顯幫助，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 姚瓊.循證護(hù)理在五官科鼻內(nèi)鏡術(shù)后非切口疼痛患者中的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?，2013 (8):88-89.

［2］ 席艷君.五官科應(yīng)用循證護(hù)理模式的臨床效果探討.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?，2013(8):91-92.

［3］ 李雪紅.循證護(hù)理在泌尿科腹腔鏡術(shù)后非切口疼痛患者中的應(yīng)用.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(26):3385-3386.

［4］ 張萍，華瑋.鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛護(hù)理研究進(jìn)展.護(hù)理學(xué)志，2015，30(2):101-104.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.186

2015-05-27］

474500 河南省西峽縣人民醫(yī)院五官科