葉立彥 姜 醒 林升萍

醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員在防控醫(yī)院感染中的作用觀察

葉立彥 姜 醒 林升萍

目的 評(píng)價(jià)醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員在防控醫(yī)院感染中的作用。方法 隨機(jī)抽取外科、內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)科及其他科室各50例，共300例患者。以2012年為界，分為對(duì)照組與觀察組,各150例。對(duì)照組采取常規(guī)醫(yī)院防控感染工作，觀察組在醫(yī)院常規(guī)防控感染工作基礎(chǔ)上組織管理專(zhuān)職人員落實(shí)醫(yī)院感染防控的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)、檢查、指導(dǎo)工作，對(duì)比兩組患者的感染發(fā)生率。結(jié)果 觀察組感染發(fā)生率為11.33%，顯著低于對(duì)照組的26.00%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員在防控醫(yī)院感染中作用明顯，可顯著降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、管理水平具有十分重要的作用。

醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員；預(yù)防控制；醫(yī)院感染

近年來(lái)，有關(guān)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的事件時(shí)有報(bào)道，其發(fā)生率呈不斷上升的趨勢(shì)，這不僅關(guān)系到患者的健康，也成為了衡量醫(yī)院管理水平及醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)［1］?！案腥竟芾碜o(hù)士”最早出現(xiàn)于1959年英國(guó)托兒拜醫(yī)院，其出現(xiàn)后便開(kāi)始在全球各大醫(yī)院迅速推廣。相比較而言，我國(guó)的醫(yī)院感染管理工作起步較晚，加上易感人群的增加、新病原體及多重耐藥菌的增多、抗菌藥物濫用導(dǎo)致耐藥性增加、侵入性診療技術(shù)的推廣應(yīng)用等因素，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)院感染的防控任務(wù)更加艱巨［2］。本院自2012年起嘗試組織感染管理專(zhuān)職人員以落實(shí)醫(yī)院感染的防控工作。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究觀察樣本選取2010年1月～2014年12月外科、內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)科及其他科室收治的患者，共300例，各科室50例。其中男190例，女110例,年齡3個(gè)月～88歲，平均年齡(38.7±18.8)歲。以2012年為界，2012年前150例為對(duì)照組，2012年后150例為觀察組。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)醫(yī)院防控感染工作，觀察組則在此基礎(chǔ)上組織管理專(zhuān)職人員落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染防控工作,具體要點(diǎn)如下。

1.2.1 提高專(zhuān)職人員綜合素質(zhì) 選取部分優(yōu)秀的工作人員組成管理專(zhuān)職人員，首先要在思想上提高專(zhuān)職人員對(duì)醫(yī)院感染工作重要性的認(rèn)識(shí)，更新觀念，其次是提高專(zhuān)職人員的各項(xiàng)管理技能。因醫(yī)院感染管理工作的內(nèi)容較為復(fù)雜，且各層次人員的文化水平有所不同，因此在舉行相關(guān)培訓(xùn)時(shí)，要以多形式、多途徑的方法進(jìn)行［3］。工作人員還應(yīng)結(jié)合自己所學(xué)與實(shí)際工作中的困惑，在培訓(xùn)期間多與他人交流，汲取豐富經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2 防控醫(yī)院感染 ①對(duì)本院當(dāng)前感染防控工作的現(xiàn)狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括：目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、消毒滅菌工作、手術(shù)切口感染情況及多重耐藥菌監(jiān)測(cè)等，監(jiān)測(cè)要做到有依有據(jù)，將本院感染狀態(tài)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)；②在監(jiān)測(cè)所獲得的資料基礎(chǔ)上，分析本院感染的現(xiàn)狀，找出相關(guān)危險(xiǎn)因素，并根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)及操作規(guī)范制度等制定出具有本院特色的防控方案；方案出臺(tái)后再對(duì)專(zhuān)職人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，指導(dǎo)其落實(shí)方案中各項(xiàng)工作的重點(diǎn)與方法［4］；③質(zhì)量控制：每月專(zhuān)職人員應(yīng)匯報(bào)各科室的防控工作落實(shí)情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)糾正；對(duì)現(xiàn)有的制度進(jìn)行分析，對(duì)所存在不足之處給予改進(jìn)，使得各項(xiàng)制度更具可操作性與實(shí)用性，不斷完善管理過(guò)程。

1.3 觀察指標(biāo)［5］觀察并比較兩組患者的感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組感染發(fā)生率為11.33%，顯著低于對(duì)照組的26.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者感染發(fā)生率對(duì)比(n，%)

3 小結(jié)

醫(yī)院感染是隨著醫(yī)院建立而產(chǎn)生的，且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而逐漸加劇，做好醫(yī)院感染的防控工作能有效控制醫(yī)源性感染，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證，且能達(dá)到經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益雙贏的局面［6］。我國(guó)的醫(yī)院感染防控工作開(kāi)展相對(duì)起步較晚，但發(fā)展較快，本院嘗試組織醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員,通過(guò)提高其對(duì)醫(yī)院感染管理的重要性的認(rèn)識(shí)與重視程度，做到嚴(yán)格管理，使醫(yī)院感染管理工作制度化、規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化,這樣即能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，又能促進(jìn)醫(yī)院管理工作水平的不斷發(fā)展與提高［6］。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組感染發(fā)生率顯著高于觀察組(P＜0.05)。

總之，醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員在防控醫(yī)院感染中的作用極為重要，可顯著降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、管理水平具有十分重要的作用。

［1］ 馬春玲.醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員在防控醫(yī)院感染中的作用.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(28):6076.

［2］ 鐘巧，侯慶中，李暉，等.醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(6):831-833.

［3］ 李夏明，王學(xué)艷，畢蓉蓉，等.護(hù)理人員在醫(yī)院感染控制中的角色與作用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(16):2477-2479.

［4］ 胡旭，金燕芳.新形勢(shì)下醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員進(jìn)修之我見(jiàn).中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21(4):356-358.

［5］ 殷瑾，張群，陸燕，等.護(hù)理管理與防控醫(yī)院感染的思路與探討.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，7(2):315-317.

［6］ 肖珊，葉蘇香.醫(yī)院感染防控措施的探討.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(5):478-479.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.214

2015-03-30］

350002 福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院感染管理科(葉立彥 姜醒)；福州市第二醫(yī)院骨科(林升萍)