盧美萍

探討基層醫(yī)院糖尿病專科護(hù)理小組的建立及實(shí)踐效果

盧美萍

目的 討論與分析糖尿病?？谱o(hù)理小組建立的臨床意義與實(shí)際效果。方法 100例糖尿病患者, 通過門診咨詢、會(huì)診護(hù)理、安全督導(dǎo)查房以及對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的糖尿病知識(shí)培訓(xùn), 對(duì)最終結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。結(jié)果 患者治療結(jié)果高于預(yù)期, 護(hù)理人員糖尿病專業(yè)知識(shí)與相關(guān)技能明顯提高 ,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 糖尿病專科護(hù)理小組的建立不僅能夠幫助護(hù)理人員提高專業(yè)知識(shí)和技能, 對(duì)于患者的治療效果也有一定的促進(jìn)作用。

糖尿??；專科護(hù)理小組；臨床效果

糖尿病是臨床上一種非常常見的代謝類疾病, 近幾年隨著人民生活方式的轉(zhuǎn)變, 患病人數(shù)呈直線上升, 已經(jīng)成為威脅人類健康的主要疾病之一；因此, 關(guān)于糖尿病的診治自然也就成為了重中之重。基于此, 本院將以糖尿病?？谱o(hù)理小組為研究對(duì)象, 探討其臨床意義和實(shí)際效果, 研究取得了一定的效果, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年10月~2013年11月期間收治的100例糖尿病患者：①出院后到護(hù)理咨詢門診進(jìn)行就診2次或2次以上的患者40例, 其中男24例, 女16例, 患者年齡25~76歲, 平均年齡44.5歲, 其中2型糖尿病32例,妊娠糖尿病8例；②出院后到護(hù)理咨詢門診進(jìn)行就診2次或2次以上的患者30例, 其中男23例, 女12例, 患者年齡36~74歲, 平均年齡46.8歲, 2型糖尿病25例, 1型糖尿5例；③對(duì)住院診斷的患者進(jìn)行隨機(jī)抽查30例, 并對(duì)患者進(jìn)行?？谱o(hù)理查房, 其中男17例, 女13例, 患者年齡30~70歲, 平均年齡41.5歲, 其中妊娠糖尿病4例, 2型糖尿病24例, 1型糖尿病2例；④研究開始前, 隨機(jī)抽查新近畢業(yè)的護(hù)理人員30名。

1.2 方法

1.2.1 門診咨詢 為患者直接提供關(guān)于糖尿病防治的相關(guān)知識(shí)并在現(xiàn)場進(jìn)行血糖自我監(jiān)測、飲食控制和具體藥物治療的方法。另外, 專門建立一個(gè)資料檔案, 對(duì)前來就診患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解程度、實(shí)際身體狀況、糖代謝檢查結(jié)果、癥狀和實(shí)際咨詢的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的記錄, 并要求在就診實(shí)際開始2周以后進(jìn)行復(fù)查, 然后進(jìn)行1次/月復(fù)查。通過詢問方式對(duì)患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行掌握, 并定期進(jìn)行隨訪。

1.2.2 護(hù)理會(huì)診 小組接到各學(xué)科的會(huì)診單后, 到會(huì)診科室對(duì)患者的基本情況進(jìn)行全面的評(píng)估, 除了對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)教育以外, 還要結(jié)合患者的基本情況制定有針對(duì)性的護(hù)理方案并將方案向科室反饋。患者在出院2周以后必須在糖尿病護(hù)理咨詢門診就診, 定期進(jìn)行1次/月, 采用評(píng)估和詢問的方法, 對(duì)提出的問題和相關(guān)措施進(jìn)行仔細(xì)的記錄, 通過詢問方式對(duì)患者出院后遵醫(yī)行為的情況進(jìn)行了解, 并定期進(jìn)行隨訪。

1.2.3 ?？撇榉?小組成員到各學(xué)科以后, 首先根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置調(diào)查評(píng)估表, 掌握患者相關(guān)知識(shí)的了解情況以及護(hù)理安全質(zhì)量管理措施的落實(shí)情況, 并將從中獲得的信息和建議進(jìn)行及時(shí)的反饋。

1.2.4 知識(shí)技能培訓(xùn) 以護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)及技能的掌握情況為基礎(chǔ), 有針對(duì)性的制定培訓(xùn)的內(nèi)容, 結(jié)合本院的研究來看, 內(nèi)容主要有：① 糖尿病的科學(xué)概念及病因機(jī)制；②如何正確指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行血糖的自我監(jiān)測；③對(duì)糖尿病患者行健康教育的目的和意義；④關(guān)于低血糖的預(yù)防和正確處理；⑤科學(xué)的營養(yǎng)搭配和運(yùn)動(dòng)；⑥如何預(yù)防酮癥酸中毒,以及應(yīng)對(duì)措施；⑦應(yīng)急條件下如何對(duì)血糖進(jìn)行鑒別；⑧關(guān)于糖尿病足的正確護(hù)理；⑨如何對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

1.3 護(hù)理人員培訓(xùn)情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用調(diào)查問卷評(píng)價(jià)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)結(jié)果, 調(diào)查問卷分為10個(gè)問題, 每個(gè)問題滿分為10分, 最低分為0分, 因此專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的分?jǐn)?shù)均為0~100分, 其中, >90分為優(yōu), 80~90分為良, 60~70分為一般, 60分以下為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本組患者到糖尿病?？谱o(hù)理門診進(jìn)行就診過后, 患者的飲食習(xí)慣、血糖控制情況、服藥依從性以及對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)都有了一定的提高, 與就診前比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 實(shí)施糖尿病專科護(hù)理會(huì)診的患者, 會(huì)診前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3 實(shí)施?？谱o(hù)理查房, 糖尿病患者自我管理知識(shí)和護(hù)理安全, 查房前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

2.4 培訓(xùn)前后護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與智能的掌握比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表4。

表1 30例患者治療前后依從性比較(n, %)

表2 40例患者護(hù)理會(huì)診前后遵醫(yī)行為比較( n, %)

表3 30例糖尿病?？谱o(hù)理查房比較( n, %)

表4 30名護(hù)理人員培訓(xùn)前后比較( n, %)

3 小結(jié)

與其他疾病相比, 糖尿病的治療過程非常之長, 也就是說對(duì)于患者的自我約束有了更高的要求, 在整個(gè)治療過程中,看似不起眼的小問題也有可能成為影響治療結(jié)果的潛在危險(xiǎn)因素, 與國外相比, 我國的社區(qū)護(hù)理尚未健全, 因此, 對(duì)患者提供必要的教育和指導(dǎo)是很有臨床意義的。其次, 對(duì)護(hù)理人員展開專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn), 首先是為了滿足不斷增長的糖尿病患者數(shù)量能夠得到更加科學(xué)的護(hù)理, 再者, 為了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能夠更快的發(fā)展及緩解優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員稀缺的局面, 在基層醫(yī)院建立疾病?？谱o(hù)理小組是有一定促進(jìn)作用的。

［收稿日期：2015-02-12］

［1］ 賴美錚, 彭穗娟, 李美華, 等.綜合醫(yī)院糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士小組的建立與運(yùn)行.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2011, 1(3):1605-1606.

［2］ 白昆霞, 潘桂瓊, 譚麗君, 等.糖尿病護(hù)理小組開展?？谱o(hù)理服務(wù)實(shí)踐與效果.現(xiàn)代醫(yī)院, 2013, 4(12):94-97.

［3］ 劉雪彥.糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士?？谱o(hù)理管理行為量表的研制及應(yīng)用.暨南大學(xué), 2013.

［4］ 吳清香, 李秋明, 郭輝, 等.醫(yī)院感染控制專科護(hù)理小組的建立與實(shí)踐.護(hù)理學(xué)報(bào), 2013, 2(9):21-23.

［5］ 徐勤容, 陳育群, 吳麗琴.規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高?？谱o(hù)理質(zhì)量的體會(huì).護(hù)士進(jìn)修雜志, 2014, 1(19):127-129.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.162

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