周春紅 張曉蕊

小兒呼吸道感染治療中霧化吸入的護(hù)理觀察

周春紅 張曉蕊

目的 觀察對(duì)小兒呼吸道感染行霧化吸入治療并施以專(zhuān)項(xiàng)綜合護(hù)理措施的應(yīng)用效果。方法 160例霧化吸入治療的呼吸道感染患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 各80例。對(duì)照組施以霧化吸入常規(guī)護(hù)理, 試驗(yàn)組則施以霧化吸入專(zhuān)項(xiàng)綜合護(hù)理, 比較兩組患兒干預(yù)后的護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患兒干預(yù)后的臨床癥狀和體征消失耗時(shí)均顯著低于對(duì)照組(P<0.05), 其家長(zhǎng)對(duì)霧化吸入專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率則顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)呼吸道感染行霧化吸入治療的患兒施以專(zhuān)項(xiàng)綜合護(hù)理, 能夠顯著縮短患兒的臨床癥狀與體征消失耗時(shí), 提高患方對(duì)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理的滿(mǎn)意率, 具有現(xiàn)實(shí)的推廣價(jià)值。

護(hù)理；呼吸道感染；霧化吸入；患兒

小兒呼吸道感染是臨床兒科常見(jiàn)病種, 與其他治療手段相比, 使用霧化吸入治療兒童呼吸道感染, 可保證藥物直達(dá)局部病灶, 并于局部保持較高的藥物濃度, 因而具備著操作簡(jiǎn)單且效果理想的治療優(yōu)勢(shì)［1-3］。但該治療技術(shù)用于小兒呼吸道感染還需要良好的護(hù)理配合措施, 方能充分發(fā)揮其治療作用［4］。本科嘗試性地對(duì)呼吸道感染患兒施以霧化吸入專(zhuān)項(xiàng)綜合護(hù)理服務(wù), 效果較好, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月~2014年12月于本院接受霧化吸入治療的呼吸道感染患兒160例隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 各80例。試驗(yàn)組中男44例, 女36例, 平均年齡(3.98±2.71)歲, 對(duì)照組中男43例, 女37例, 平均年齡(4.14±2.01)歲。兩組患兒臨床治療方案、病程、性別比例、霧化用藥種類(lèi)以及年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05 ) , 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組施以呼吸道感染霧化吸入患兒常規(guī)護(hù)理,包括霧化吸入操作和病情觀察。試驗(yàn)組則施以霧化吸入治療專(zhuān)項(xiàng)綜合護(hù)理服務(wù), 具體方法如下。

1.2.1 對(duì)患兒施以良好的心理干預(yù), 提高患兒對(duì)霧化吸入治療的接受度?；诨純簻贤ɡщy及自制力低下的特點(diǎn), 故其常因?qū)F化吸入心懷恐懼或難以堅(jiān)持理想的配合體位和吸入狀態(tài)而導(dǎo)致治療效果不佳。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患兒的年齡層次采取語(yǔ)言解釋或動(dòng)作示范等不同的溝通和安撫方式, 并在其初步配合時(shí)給予及時(shí)的肯定和鼓勵(lì), 幫助患兒確認(rèn)霧化吸入治療的無(wú)痛性特點(diǎn), 提高其心理安全度, 主動(dòng)配合完成治療過(guò)程。

1.2.2 霧化吸入治療全程綜合護(hù)理。①實(shí)施治療前應(yīng)先為患兒提供利于霧化吸入療效發(fā)揮的病室溫、濕度和空氣質(zhì)量,準(zhǔn)確配置霧化吸入藥液。②依據(jù)患兒實(shí)時(shí)病情調(diào)節(jié)吸入霧量,注意既要避免因霧量過(guò)大而導(dǎo)致患兒氧供缺乏引起呼吸困難, 又需避免因霧量過(guò)小而無(wú)法實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。③掌握適宜的霧化吸入時(shí)間是保證療效的重要基礎(chǔ)。注意兩次治療之間的間隔時(shí)間必須>4 h , 治療時(shí)間不宜>15 min/h。④良好的治療體位有利于患兒堅(jiān)持完成霧化吸入治療。指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)患兒的年齡層次確定適宜的治療體位, 盡可能減少患兒因體位不適而導(dǎo)致的體力消耗和依從性降低情況。⑤治療結(jié)束后幫助患兒擦凈口鼻周?chē)z留藥液, 幫助其保持面部的舒適、干燥、清潔, 并以輕柔適中的力度拍打患兒背部, 以便于促進(jìn)其呼吸道內(nèi)痰液和其他分泌物的順利流出, 治療完成后應(yīng)稍做休息再行外出, 以保證患兒體力并防止受涼。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組呼吸道感染患兒干預(yù)后的咳嗽、咳痰消失耗時(shí)、發(fā)熱癥狀消失耗時(shí)、肺部啰音體征消失耗時(shí)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用自制的霧化吸入專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)實(shí)施調(diào)查, 專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率=滿(mǎn)意/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組呼吸道感染患兒干預(yù)后的癥狀與體征消失耗時(shí)均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1 。

2.2 試驗(yàn)組呼吸道感染患兒干預(yù)后其家長(zhǎng)對(duì)霧化吸入專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2 。

表1 兩組呼吸道感染患兒干預(yù)后癥狀與體征消失耗時(shí)的比較( x-±s, d)

表2 兩組呼吸道感染患兒家長(zhǎng)對(duì)霧化吸入護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率的比較(n, %)

3 小結(jié)

霧化吸入療法用于小兒呼吸道感染的療效已在臨床上獲得普遍認(rèn)可, 但如未配合以適宜的護(hù)理干預(yù), 則其技術(shù)優(yōu)勢(shì)難以得到充分體現(xiàn)。常規(guī)的霧化吸入護(hù)理服務(wù), 僅滿(mǎn)足于完成簡(jiǎn)單的霧化吸入操作過(guò)程以及遵醫(yī)囑實(shí)施的被動(dòng)病情觀察, 未將患兒治療時(shí)的心理需求納入護(hù)理范疇, 也未對(duì)霧化吸入治療的全過(guò)程和注意事項(xiàng)加以規(guī)范, 故治療效果欠佳。本研究對(duì)試驗(yàn)組呼吸道感染患兒施以的霧化吸入專(zhuān)項(xiàng)綜合護(hù)理服務(wù), 針對(duì)患兒接受霧化吸入治療時(shí)的焦慮恐懼心理, 施以積極的心理支持與情緒疏導(dǎo), 同時(shí)通過(guò)對(duì)霧化吸入治療標(biāo)準(zhǔn)化操作的切實(shí)落實(shí), 將患兒治療全過(guò)程中的病情動(dòng)態(tài)、不適癥狀變化、藥物治療等均置于護(hù)理人員的干預(yù)和控制之下,故而獲得了對(duì)疾病癥狀和體征的良好干預(yù)效果, 縮短了病程,并以其能夠全面滿(mǎn)足患兒霧化吸入治療過(guò)程中整體身心需求的護(hù)理優(yōu)勢(shì), 提高了患方對(duì)霧化吸入護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率。

［1］ Hong-mei G, Gui-fang S.Observation on Clinical Therapeutic Effect and Nursing Experience of Nebulization Inhalation on Pediatric Respiratory Tract Infection.Practical Preventive Medicine, 2012, 19(7):1058-1059.

［2］ 王國(guó)霞.霧化吸入輔助治療小兒重癥肺炎的效果分析.醫(yī)學(xué)信息雜志, 2011, 7(10):3259.

［3］ 王燕梅.小兒呼吸道感染治療中霧化吸入的護(hù)理體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2010, 29(6):162-163.

［4］ 馮吉芳, 張艷卿.小兒呼吸道感染治療中霧化吸入的護(hù)理體會(huì).醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2013, 25(6):800-801.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.131

2015-03-11］

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