羅瑛

摘要：醫(yī)療器械是醫(yī)療的基礎(chǔ)，醫(yī)療器械庫存數(shù)據(jù)資源的充分利用可以為醫(yī)院的信息化管理做出重要貢獻，整合醫(yī)療器械管理部門的各項資源，為動態(tài)采購和維護保養(yǎng)打下基礎(chǔ)，[1]論文結(jié)合筆者的研究經(jīng)驗，將分析醫(yī)療器械資源的管理范圍、資源數(shù)據(jù)庫，并探討合理運用的手段，為提升醫(yī)院器械庫存的應(yīng)用效率貢獻一份薄力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械庫存；數(shù)據(jù)資源；利用

1 引言

醫(yī)療器械是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的支撐之一，為現(xiàn)代化的醫(yī)療打下了堅實的基礎(chǔ)，對醫(yī)療器械進行科學合理的管理，如進行相關(guān)信息的統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析，包括醫(yī)療器械分布信息數(shù)據(jù)、醫(yī)療器械科室自身數(shù)據(jù)信息、醫(yī)療器械財務(wù)信息、醫(yī)療器械屬性信息、國家政策信息、采購價格信息、售后服務(wù)信息、維修保養(yǎng)信息等[2～4]。醫(yī)療器械庫存數(shù)據(jù)資源的管理是一項系統(tǒng)性的工程，需要從多個方面著手，傳統(tǒng)的工作方式比較低效，并且耗費物力、人力，不符合未來醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展的趨勢，筆者將結(jié)合自身的工作經(jīng)驗做簡要的闡述。

2 當前醫(yī)療器械庫存管理存在的不足

醫(yī)療器械庫存的管理者大多只站在自身的立場上，沒有從整體考慮，追求各自庫存管理成本的最低化并不一定能降低整體的成本，如供需雙方互相推諉，都堅持庫存管理的最小化，缺乏供應(yīng)鏈的整體觀念，不能簡化庫存管理流程，并缺乏準確的交貨狀態(tài)信息。如對于價值較低的醫(yī)療器械的采購缺少科學預測估值的理論依據(jù)，只根據(jù)相關(guān)人員的經(jīng)驗操作；如訂貨點機械的依照臨床申購進行，出現(xiàn)同一種類的醫(yī)療器械反復訂貨，直接抬升了成本；如高價值的醫(yī)療器械管理的成本較大[5]，供應(yīng)商往往在醫(yī)院設(shè)備科倉庫中多備貨，無形中增加了管理的成本；如供應(yīng)商不熟悉醫(yī)院的庫存量，庫房與手術(shù)室信息交流不暢，增加了醫(yī)療器械缺失的風險。醫(yī)療器械庫存的管理需要整合申購、訂貨、采購、驗收、入庫、財務(wù)、結(jié)算等多個環(huán)節(jié)，只有從宏觀上加以把控，才能確保工作的效率，又能降低成本。

3 醫(yī)療器械數(shù)據(jù)資源的范圍

醫(yī)療器械數(shù)據(jù)資源范圍包括多個方面，如醫(yī)療器械的可行性與必要性調(diào)研，醫(yī)療器械采購的價格與使用調(diào)研，醫(yī)療器械的統(tǒng)籌共享，醫(yī)療器械的動態(tài)效益分析[6]，醫(yī)療器械的損耗監(jiān)控，醫(yī)療器械的質(zhì)量與計量控制，區(qū)域內(nèi)共享技術(shù)與培訓資源管理，區(qū)域共享大型醫(yī)療設(shè)備資源，區(qū)域共享維修技術(shù)和零配件售后等。從醫(yī)療器械的申購到維護等全過程都需要科學合理的管理，才能確保工作的有效性。

4 醫(yī)療器械庫存信息資源數(shù)據(jù)庫

要對醫(yī)療器械庫存進行有效的管理，首先要建立醫(yī)療器械庫存資源數(shù)據(jù)庫，需要統(tǒng)一格式和標準，方面數(shù)據(jù)的錄入，并由統(tǒng)一的軟件進行管理。管理系統(tǒng)要具有很好的兼容性，與各家醫(yī)院的HIS系統(tǒng)完全融合。醫(yī)療器械庫存數(shù)據(jù)資源的錄入內(nèi)容包括科室人員的姓名、性別、年齡、職稱、學歷、專業(yè)、特長和聯(lián)系方式等。醫(yī)療器械屬性信息數(shù)據(jù)由固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)導入，錄入的內(nèi)容越細致越好，包括醫(yī)療器械的型號、名稱、價格、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品出廠編號、生產(chǎn)日期、保修年限、核心部件編號、工程師聯(lián)系方式等，并將醫(yī)療器械進行歸類，如1類、2類、3類等；醫(yī)療器械分布信息數(shù)據(jù)包括型號、編號、名稱、使用科室、使用日期，轉(zhuǎn)入信息和保管人信息等。醫(yī)療器械的財務(wù)信息包括購置情況、經(jīng)濟效益、器材損耗記錄等；采購價格及用戶情況信息包括購置器械的優(yōu)惠條件，各地區(qū)的最低價與最高價，各區(qū)域的主要用戶名單，主要用戶的收費狀況、故障情況和使用效率等；醫(yī)療器械三證資料與國家政策信息數(shù)據(jù)包括經(jīng)營企業(yè)許可證、醫(yī)療器械注冊證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證有效期、醫(yī)療企業(yè)的政策信息資料和注冊證編號等[7]；醫(yī)療器械的售后服務(wù)信息包括故障頻率、常見故障、維修價格信息和配件調(diào)配等；使用維護保養(yǎng)技術(shù)信息包括技術(shù)交流信息、新裝機器培訓訊息、一起故障維修經(jīng)驗數(shù)據(jù)庫等。

5醫(yī)療器械數(shù)據(jù)資源的利用

5.1在醫(yī)療器械的購置中合理科學的利用醫(yī)療器械數(shù)據(jù)資源 在購置醫(yī)療器械之前，首先要重視購置前的調(diào)研，利用數(shù)據(jù)資源分析相關(guān)醫(yī)療器械的可行性和必要性，要結(jié)合醫(yī)院自身的人才、環(huán)境、技術(shù)、設(shè)備、體制、發(fā)展方向等要素，橫向分析類似規(guī)模的醫(yī)院的相關(guān)信息，對儀器設(shè)備使用的經(jīng)濟效益，使用頻率進行分析；重點研究科室的設(shè)置和醫(yī)護人員的具體狀況；檢查醫(yī)療設(shè)備是否存在問題和設(shè)計缺陷，針對各種醫(yī)療器械的相關(guān)數(shù)據(jù)進行逐項的統(tǒng)計分析，以總分100分為最佳狀況，確定合格的分數(shù)，低于該分數(shù)的醫(yī)療器械就需要維修或更換，超過的則可以配置；在選擇醫(yī)療器械的生產(chǎn)廠家時運用類似的考核方式，將價格、性能、售后等綜合起來考核，如價格設(shè)置為20分，性能設(shè)置為30分，軟件的兼容性和升級設(shè)置為20分，售后設(shè)置為30分，也可以根據(jù)實際的情況加入其他的參考因素，最后計算廠家生產(chǎn)的單相分數(shù)。綜合了醫(yī)療器械數(shù)據(jù)資源的各項信息之后，可以進行參考評分，最后計算總分，評估醫(yī)療器械的綜合性能，以某項醫(yī)療器械為例，進行各項指標的評分，見表1。

在購置時，要堅持單項評分必須合格的原則，然后進行綜合的評估，最終選擇最優(yōu)的性價比產(chǎn)品，追求最佳的效益和使用效果。

5.2整合公立醫(yī)院區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備維修資源 醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要支出部分。整合醫(yī)療器械庫存數(shù)據(jù)資源可以建立設(shè)備醫(yī)療資源的共享體系，節(jié)約維修成本。整合的方面包括維修工具資源、人才資源、設(shè)備維修信息的資源、醫(yī)療設(shè)備零配件資源、人才培養(yǎng)機會資源和業(yè)務(wù)培訓資源等，建立公立意蘊維修工程師的信息和數(shù)據(jù)庫，維修工程師的數(shù)據(jù)信息包括職稱、年齡、姓名、醫(yī)院名稱、專業(yè)和特長等；維修裝備及工具數(shù)據(jù)包括維修工具清單、醫(yī)院名稱、維修設(shè)備清單，建立動態(tài)的維修狀態(tài)數(shù)據(jù)和配件信息，如呼吸機配件、監(jiān)護儀配件、血透機配件等，在維修配件的供應(yīng)時要確保及時完備；在醫(yī)療器械庫存設(shè)備的維修時要確保通用性，以便提升器械維護的效率。此外，要整合公立醫(yī)院區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備維修資源，還要建立規(guī)范的制度，以便區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院有明確的規(guī)范可以參考，做到工作的有序性。

6結(jié)論

隨著人們對醫(yī)療水平的要求不斷提高，醫(yī)療器械是決定醫(yī)療水平的重要基礎(chǔ)之一，而醫(yī)療器械庫存數(shù)據(jù)資源的管理對于設(shè)備的購置、運用、維護等具有決定的意義。論文結(jié)合筆者的研究工作經(jīng)驗，分析了醫(yī)療器械庫存數(shù)據(jù)資源的范圍、應(yīng)用中存在的不足和相關(guān)的內(nèi)容，為相關(guān)的研究提供一定的參考。

參考文獻：

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[7]余立君.利用互聯(lián)網(wǎng)信息資源，加強醫(yī)療設(shè)備管理[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2007，22（11）：78-79.

編輯/王海靜