周小平,李燕嫦,曹永福(嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院,湖南 郴州 424500)
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電針結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛臨床觀察
周小平,李燕嫦,曹永福
(嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院,湖南 郴州 424500)
目的:探討電針結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者的臨床療效。方法:選取84例骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者作為觀察對(duì)象,按照接診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組,每組各42例患者,對(duì)照組予以常規(guī)抗骨質(zhì)疏松藥物治療,觀察組則在此基礎(chǔ)上配合電針與蠟療,采用疼痛視覺模擬評(píng)分方法,分別于治療的1d、5d、10d、21d后評(píng)價(jià)兩組患者腰背痛緩解程度,并于治療后30d比較患者治療前后骨密度變化情況。結(jié)果:兩組患者經(jīng)治療后,在不同的時(shí)間段,觀察組患者腰背痛程度明顯輕于對(duì)照組;且治療前,兩組患者骨密度檢測(cè)結(jié)果比較無顯著性差異(P>0.05),治療后,觀察組患者無論是骨密度還是骨密度增加量均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:電針結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者具有確切療效,值得臨床推廣應(yīng)用。
電針;蠟療;骨質(zhì)疏松癥腰背痛;骨密度
骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生直接影響人們的身體健康。原發(fā)性骨質(zhì)疏松通常表現(xiàn)為骨量減少、組織顯微結(jié)構(gòu)逐漸退化,提高骨脆性,更易發(fā)生骨折,屬危害較大的全身骨病[1]。本次觀察就以84例骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者作為研究對(duì)象,探討電針結(jié)合蠟療治療的臨床療效,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1 一般資料
將2013年5月-2014年7月來我院就診的84例骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者作為研究對(duì)象,均符合骨質(zhì)疏松癥診斷[2],排除標(biāo)準(zhǔn):①合并腰椎間盤突出者;②合并椎管狹窄
者;③合并腰椎滑脫者;④精神疾病、交流障礙者。將其按照來診順序分為觀察組與對(duì)照組,每組患者各42例,其中觀察組男18例,女24例,患者年齡52~76歲,平均年齡(58.7±2.5)歲;病程3~15個(gè)月,平均病程(7.5±1.3)個(gè)月;對(duì)照組患者男16例,女26例,患者年齡53~80歲,平均年齡(60.2±3.1)歲,患者病程4~12個(gè)月,平均病程(7.2±1.0)個(gè)月;兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 予以患者常規(guī)抗骨質(zhì)疏松藥物治療:①補(bǔ)鈣:予以20mL的10%葡萄糖酸鈣+5%葡萄糖注射液,行靜脈滴注,每天1次;②鮭魚降鈣素注射液(上海太平洋藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20061156)予以肌肉注射,前2周每天肌注1次,每次100IU;第3周開始每隔1天肌注1次,每次100IU;直至第30天,肌注1次,100IU;③替勃龍(商品名:利維愛,南京歐加農(nóng)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051085)口服,每天1次,每次2.5mg;阿侖磷酸鈉(云南萬裕藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20073959)口服,每天1次,每次10mg。
1.2.2 觀察組 在對(duì)照組藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合電針與蠟療治療:①針灸:取患者大椎、脾俞、腎俞、腰陽關(guān)、大腸俞、秩邊、委中、腰背部阿是穴;常規(guī)消毒后2寸毫針,直刺1.2~1.5寸,施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法得氣后,與電針治療儀相連接,用連續(xù)波,電流強(qiáng)度設(shè)置為患者耐受最佳,持續(xù)30min后取針;②蠟療:取醫(yī)用蠟,置于溫度為80℃的XVY-1型恒溫蠟療儀內(nèi)進(jìn)行加熱,溶化后將其通過長(zhǎng)勺置于30cm×40cm的方盤中,盤中預(yù)先鋪一塊保鮮膜,鋪蠟厚度控制在2cm左右,待蠟面呈固體后,置于患者上述穴位處,并鋪蓋被子予以保溫,持續(xù)時(shí)間30min,直至蠟塊無溫度后取出。上述治療每天1次,7天為1個(gè)療程,2個(gè)療程間休息3天,連續(xù)治療3個(gè)療程。
整個(gè)治療期間禁止使用中效及高效鎮(zhèn)痛藥物,如果情況需要可使用顱痛定片等低效鎮(zhèn)痛藥物;應(yīng)避免患者受寒;持續(xù)觀察時(shí)間為1個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
①于治療的1d、5d、10d、21d后觀察兩組患者腰背痛緩解情況,采用VAS(視覺模擬評(píng)分方法)[3]進(jìn)行評(píng)價(jià):取10cm標(biāo)尺,標(biāo)有10個(gè)刻度,0為無痛,10個(gè)刻度分別代表治療前的疼痛狀態(tài);囑患者標(biāo)記代表自己疼痛的位置,根據(jù)標(biāo)記位置醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)定;②患者治療前后骨密度變化情況:治療前及治療后30d,取SGY-1數(shù)字式骨密度骨齡測(cè)定儀對(duì)患者橈骨骨密度予以測(cè)定。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2.1 兩組患者腰背痛程度比較
兩組患者經(jīng)治療后,在不同的時(shí)間段觀察組患者腰背痛程度明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者治療不同時(shí)間后腰背痛程度比較 分)
2.2 兩組患者治療前后骨密度情況比較
治療前,兩組患者骨密度檢測(cè)結(jié)果比較無顯著性差異(P>0.05),治療后,觀察組患者無論是骨密度還是骨密度增加量均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者治療前后骨密度比較
表2 兩組患者治療前后骨密度比較
組別例數(shù)(n)治療前治療后治療后增加量觀察組420.4783±0.02760.4921±0.02540.0183±0.0025對(duì)照組420.4652±0.02810.4657±0.02650.0005±0.0001t1.4873.21631.816P>0.05<0.05<0.05
隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快,在老年群體中骨質(zhì)疏松癥患者愈來愈多,極度影響患者生活質(zhì)量。中醫(yī)將骨質(zhì)疏松癥歸屬“骨萎”“虛勞”等范疇。針灸屬我國(guó)中醫(yī)特色療法,針灸治療骨質(zhì)疏松癥可作用于內(nèi)分泌系統(tǒng),改善激素紊亂狀態(tài);蠟療則能使患者局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,促進(jìn)新陳代謝,加快骨的再生[4]。本次研究中采用電針結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者,結(jié)果表明,觀察組患者治療各個(gè)時(shí)間階段腰背痛程度均明顯輕于對(duì)照組,且治療后骨密度高于對(duì)照組,表明電針結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者療效顯著,具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的中醫(yī)特點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。
[1] 文華.探究針灸結(jié)合蠟療對(duì)骨質(zhì)疏松癥腰背痛的治療效果[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):88-89.
[2] 王緒儒.針灸結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛的臨床療效研究[J].健康之路,2013,12(9):423.
[3] 崔沐群.針灸結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(19):90-91.
[4] 蒙家輝,羅小珍,羅盛華,等.針灸結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛的臨床療效研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(19):2155-2157.
(責(zé)任編輯:余 婷)
2015-01-16
周小平(1972-),男,湖南省嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院主治中醫(yī)師,研究方向?yàn)橹嗅t(yī)外沿法的臨床應(yīng)用。
R245.9+7
A
1673-2197(2015)11-0104-02
10.11954/ytctyy.201511049