周小平，李燕嫦，曹永福(嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 郴州 424500)

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電針結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛臨床觀察

周小平，李燕嫦，曹永福
(嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 郴州 424500)

目的：探討電針結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者的臨床療效。方法：選取84例骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者作為觀察對(duì)象，按照接診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組，每組各42例患者，對(duì)照組予以常規(guī)抗骨質(zhì)疏松藥物治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上配合電針與蠟療，采用疼痛視覺模擬評(píng)分方法，分別于治療的1d、5d、10d、21d后評(píng)價(jià)兩組患者腰背痛緩解程度，并于治療后30d比較患者治療前后骨密度變化情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后，在不同的時(shí)間段，觀察組患者腰背痛程度明顯輕于對(duì)照組；且治療前，兩組患者骨密度檢測(cè)結(jié)果比較無顯著性差異(P>0.05)，治療后，觀察組患者無論是骨密度還是骨密度增加量均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：電針結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者具有確切療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

電針；蠟療；骨質(zhì)疏松癥腰背痛；骨密度

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生直接影響人們的身體健康。原發(fā)性骨質(zhì)疏松通常表現(xiàn)為骨量減少、組織顯微結(jié)構(gòu)逐漸退化，提高骨脆性，更易發(fā)生骨折，屬危害較大的全身骨病[1]。本次觀察就以84例骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者作為研究對(duì)象，探討電針結(jié)合蠟療治療的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年5月-2014年7月來我院就診的84例骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者作為研究對(duì)象，均符合骨質(zhì)疏松癥診斷[2]，排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腰椎間盤突出者；②合并椎管狹窄

者；③合并腰椎滑脫者；④精神疾病、交流障礙者。將其按照來診順序分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各42例，其中觀察組男18例，女24例，患者年齡52～76歲，平均年齡(58.7±2.5)歲；病程3～15個(gè)月，平均病程(7.5±1.3)個(gè)月；對(duì)照組患者男16例，女26例，患者年齡53～80歲，平均年齡(60.2±3.1)歲，患者病程4～12個(gè)月，平均病程(7.2±1.0)個(gè)月；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 予以患者常規(guī)抗骨質(zhì)疏松藥物治療：①補(bǔ)鈣：予以20mL的10%葡萄糖酸鈣+5%葡萄糖注射液，行靜脈滴注，每天1次；②鮭魚降鈣素注射液(上海太平洋藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061156)予以肌肉注射，前2周每天肌注1次，每次100IU；第3周開始每隔1天肌注1次，每次100IU；直至第30天，肌注1次，100IU；③替勃龍(商品名：利維愛，南京歐加農(nóng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051085)口服，每天1次，每次2.5mg；阿侖磷酸鈉(云南萬裕藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073959)口服，每天1次，每次10mg。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合電針與蠟療治療：①針灸：取患者大椎、脾俞、腎俞、腰陽關(guān)、大腸俞、秩邊、委中、腰背部阿是穴；常規(guī)消毒后2寸毫針，直刺1.2～1.5寸，施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法得氣后，與電針治療儀相連接，用連續(xù)波，電流強(qiáng)度設(shè)置為患者耐受最佳，持續(xù)30min后取針；②蠟療：取醫(yī)用蠟，置于溫度為80℃的XVY-1型恒溫蠟療儀內(nèi)進(jìn)行加熱，溶化后將其通過長(zhǎng)勺置于30cm×40cm的方盤中，盤中預(yù)先鋪一塊保鮮膜，鋪蠟厚度控制在2cm左右，待蠟面呈固體后，置于患者上述穴位處，并鋪蓋被子予以保溫，持續(xù)時(shí)間30min，直至蠟塊無溫度后取出。上述治療每天1次，7天為1個(gè)療程，2個(gè)療程間休息3天，連續(xù)治療3個(gè)療程。

整個(gè)治療期間禁止使用中效及高效鎮(zhèn)痛藥物，如果情況需要可使用顱痛定片等低效鎮(zhèn)痛藥物；應(yīng)避免患者受寒；持續(xù)觀察時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①于治療的1d、5d、10d、21d后觀察兩組患者腰背痛緩解情況，采用VAS(視覺模擬評(píng)分方法)[3]進(jìn)行評(píng)價(jià)：取10cm標(biāo)尺，標(biāo)有10個(gè)刻度，0為無痛，10個(gè)刻度分別代表治療前的疼痛狀態(tài)；囑患者標(biāo)記代表自己疼痛的位置，根據(jù)標(biāo)記位置醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)定；②患者治療前后骨密度變化情況：治療前及治療后30d，取SGY-1數(shù)字式骨密度骨齡測(cè)定儀對(duì)患者橈骨骨密度予以測(cè)定。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腰背痛程度比較

兩組患者經(jīng)治療后，在不同的時(shí)間段觀察組患者腰背痛程度明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療不同時(shí)間后腰背痛程度比較 分)

2.2 兩組患者治療前后骨密度情況比較

治療前，兩組患者骨密度檢測(cè)結(jié)果比較無顯著性差異(P>0.05)，治療后，觀察組患者無論是骨密度還是骨密度增加量均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后骨密度比較

表2 兩組患者治療前后骨密度比較

組別例數(shù)(n)治療前治療后治療后增加量觀察組420.4783±0.02760.4921±0.02540.0183±0.0025對(duì)照組420.4652±0.02810.4657±0.02650.0005±0.0001t1.4873.21631.816P>0.05<0.05<0.05

3 討論

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，在老年群體中骨質(zhì)疏松癥患者愈來愈多，極度影響患者生活質(zhì)量。中醫(yī)將骨質(zhì)疏松癥歸屬“骨萎”“虛勞”等范疇。針灸屬我國(guó)中醫(yī)特色療法，針灸治療骨質(zhì)疏松癥可作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)，改善激素紊亂狀態(tài)；蠟療則能使患者局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)新陳代謝，加快骨的再生[4]。本次研究中采用電針結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者，結(jié)果表明，觀察組患者治療各個(gè)時(shí)間階段腰背痛程度均明顯輕于對(duì)照組，且治療后骨密度高于對(duì)照組，表明電針結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者療效顯著，具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的中醫(yī)特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 文華.探究針灸結(jié)合蠟療對(duì)骨質(zhì)疏松癥腰背痛的治療效果[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):88-89.

[2] 王緒儒.針灸結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛的臨床療效研究[J].健康之路,2013,12(9):423.

[3] 崔沐群.針灸結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(19):90-91.

[4] 蒙家輝,羅小珍,羅盛華，等.針灸結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛的臨床療效研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(19):2155-2157.

(責(zé)任編輯：余 婷)

2015-01-16

周小平(1972-)，男，湖南省嘉禾縣中醫(yī)醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)外沿法的臨床應(yīng)用。

R245.9+7

A

1673-2197(2015)11-0104-02

10.11954/ytctyy.201511049