張慧敏江西省鉛山縣人民醫(yī)院，江西 鉛山 334500

三種血清標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用

張慧敏
江西省鉛山縣人民醫(yī)院，江西 鉛山 334500

目的：對(duì)應(yīng)用三種血清標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)原發(fā)性肝癌進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選取52例患有原發(fā)性肝癌患者和同期接受健康體檢的52例健康人群分別作為研究組和對(duì)照組，檢測(cè)兩組研究對(duì)象的α-L-巖藻糖苷酶、鐵蛋白、甲胎蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：原發(fā)性肝癌患者的α-L-巖藻糖苷酶、鐵蛋白、甲胎蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平明顯高于健康人群(P<0.05)。結(jié)論：原發(fā)性肝癌患者的α-L-巖藻糖苷酶、鐵蛋白、甲胎蛋白三項(xiàng)血清指標(biāo)水平會(huì)呈現(xiàn)異常的病理學(xué)升高表現(xiàn)，在該病診斷過(guò)程中可將此三項(xiàng)指標(biāo)作為參考標(biāo)準(zhǔn)之一。

原發(fā)性肝癌；α-L-巖藻糖苷酶；鐵蛋白；甲胎蛋白

原發(fā)性肝癌是惡性程度高、進(jìn)展速度快、預(yù)后效果差、侵襲性強(qiáng)的惡性腫瘤。幾乎臨床上所有的原發(fā)性肝癌疾病患者都具有不同程度的肝硬化，病情在被確診時(shí)大多數(shù)已經(jīng)處于中、晚期階段，缺乏有效的治療方法，預(yù)后較差。手術(shù)治療是目前治療原發(fā)性肝癌最有效的方法之一[1]。本研究對(duì)原發(fā)性肝癌診斷中三種血清標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探索?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年4月至2014年4月我院收治的52例患有原發(fā)性肝癌患者和同期接受健康體檢的52例健康人群分別作為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組：男性29例，女性23例；年齡37～84歲，平均年齡(56.2±1.9)歲。研究組：男性30例，女性22例；年齡39～85歲，平均年齡(56.3±1.8)歲；肝癌疾病患病時(shí)間1～9個(gè)月，平均患病時(shí)間(2.6±0.5)個(gè)月。兩組研究對(duì)象的性別、年齡組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有研究對(duì)象在入組之后，當(dāng)晚進(jìn)食后開(kāi)始禁食，時(shí)間控制在12h以上，于次日清晨在安靜空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取靜脈血液10ml。然后采用γ放免測(cè)量?jī)x進(jìn)行測(cè)定α-L-巖藻糖苷酶、鐵蛋白、甲胎蛋白三項(xiàng)血清標(biāo)志物的含量，并對(duì)比結(jié)果。

2 結(jié)果

研究組患者的α-L-巖藻糖苷酶、鐵蛋白、甲胎蛋白三項(xiàng)指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

組別α-L-巖藻糖苷酶(ng/ml)鐵蛋白(ng/ml)甲胎蛋白(U/L)對(duì)照組6.33±1.0693.75±10.2826.84±5.27研究組 372.96±103.28* 532.10±113.24* 172.31±46.83*

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3 討論

臨床上原發(fā)性肝癌疾病患者都具有不同程度的肝硬化，病情在被確診時(shí)大多數(shù)已經(jīng)處于中、晚期階段，缺乏有效的治療方法，預(yù)后情況較差。α-L-巖藻糖苷酶是由卵黃囊及胚胎肝細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白類物質(zhì)，臨床上作為原發(fā)性肝癌疾病診斷的一個(gè)首選指標(biāo)，但該項(xiàng)指標(biāo)單項(xiàng)檢測(cè)其敏感性相對(duì)較差[2]。甲胎蛋白屬溶酶體酸性水解酶類物質(zhì)，該物質(zhì)含量水平達(dá)到40U/L以上時(shí)，應(yīng)該考慮為原發(fā)性肝癌，常作為α-L-巖藻糖苷酶檢測(cè)為陰性時(shí)的補(bǔ)充檢測(cè)指標(biāo)，可使原發(fā)性肝癌的檢出率明顯提高[3]。鐵蛋白是相對(duì)分子量較大的一種含鐵蛋白質(zhì)類物質(zhì)，是鐵在人體中貯存的一種主要形式。肝功能出現(xiàn)異常時(shí)，會(huì)伴有肝細(xì)胞交換現(xiàn)象，血清鐵蛋白水平也明顯升高，鐵的運(yùn)輸機(jī)制出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，使血清鐵水平明顯下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白從單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中的釋放量明顯增加[4]。

[1] 蔡永娥，喬建錦，孫曉茹，等．我國(guó)原發(fā)性肝癌研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2009，16(12)：140-141.

[2] 青柳堂．腫瘤標(biāo)志物的臨床診斷意義及展望一甲胎蛋白(AFP)組分[J].日本醫(yī)學(xué)介紹，2011，26(12)：149-150.

[3] 李嬡嬡，田苗．肝纖維化和血清標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肝病診斷中的應(yīng)用[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，30(12)：141-142.

[4] 葉振斌．肝病患者511例血清鐵蛋白檢測(cè)對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值[J].臨床肝膽病雜志，2013，19(12)：194-195.

張慧敏(1978-)，女，主管技師。

R730.43

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1007-8517(2015)10-0154-01

2015.03.02)