周秋嫻　董煥娣　顏達(dá)航

[摘 要] 目的：探討血脂檢驗(yàn)對糖尿病患者的臨床診斷價值。方法：選取54例糖尿病患者作為觀察組，并抽取同期進(jìn)行體檢的健康人員54例作為對照組，兩組患者均進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，分析其診斷價值。結(jié)果：觀察組TC、TG和LDL-C、APoB水平均高于對照組，HDL-C、APoA1水平低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血脂檢驗(yàn)可作為診斷糖尿病患者的有效方法之一，可作為糖尿病治療的參考。

[關(guān)鍵詞] 血脂檢驗(yàn)；糖尿病患者；診斷價值

[中圖分類號]R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號]1007-8517（2015）06-0112-02

糖尿病嚴(yán)重危害著人類的健康，常并發(fā)癥血脂紊亂和動脈粥樣硬化等。隨著人們生活水平的快速提高，糖尿病成為臨床醫(yī)學(xué)方面急需解決的重點(diǎn)問題，需盡早診斷，及時治療。據(jù)相關(guān)報道顯示，血脂異常與糖尿病有一定相關(guān)性[1]。因此，筆者以54例糖尿病患者及健康人員進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，分析其血脂水平，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月至2013年10月收治的54例糖尿病患者作為觀察組，所選患者符合第八版《內(nèi)科學(xué)》糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男31例，女23例；年齡30～72歲，平均年齡（55.8±3.2）歲；病程2～28年，平均病程（12.4±2.4）年；抽取同期到我院進(jìn)行體檢的健康人員54例作為對照組，其中男30例，女24例；年齡28～69歲，平均年齡（54.7±3.9）歲。兩組年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[3] 所選患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；依從性好；無血液、傳染性疾?。慌懦龂?yán)重臟器疾病患者；患者及健康人員均知情此次研究并簽署同意書。

1.3 方法 兩組人員診斷前均禁食12h，次日清晨抽取靜脈血3ml，置入干燥試管中，將血清進(jìn)行分離，采用HITACHI 717全自動生化分析儀以及試驗(yàn)試劑（上海復(fù)星長征和廈門英科新創(chuàng)），對患者總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）采用酶法檢驗(yàn)；對高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）采用2點(diǎn)終點(diǎn)法檢驗(yàn)；對載脂蛋白A1（ APoA1 ） 及載脂蛋白B（ APoB） 采用免疫比濁法檢驗(yàn)。

1.4 血脂異常標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4] TC≥6.22mmol/L，TG≥2.26mmol/L，HDL-C≥1.55mmol/L或<1.04mmol/L，LDL-C≥4.14mmol/L。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者兩組患者TC、TG、HDL-C及HDL-C水平。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組TC、TG和LDL-C、APoB水平均高于對照組， 低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

糖尿病是由于患者體內(nèi)胰島素分泌減少，缺乏胰島素，或者胰島素抵抗引起的代謝紊亂綜合征，表現(xiàn)為糖代謝紊亂，主要特征是血糖持續(xù)增高。隨著人們生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率不斷提高，嚴(yán)重危及患者生命安全。

有研究顯示[5]，糖尿病患者會存在血脂異常，只有控制血糖，才可對患者體內(nèi)的血漿脂蛋白進(jìn)行控制和調(diào)整。胰島素功能復(fù)雜且多樣，可提高脂蛋白酯酶的活性，控制激素敏感脂肪酶的活性，影響脂蛋白代謝作用。在患者TC方面，胰島素可提高其合成功能，調(diào)節(jié)脂質(zhì)。有研究報道[6]，有高達(dá)78%的糖尿病患者會出現(xiàn)血脂升高，因此當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)異常脂蛋白血癥時要采取及時有效治療和預(yù)防措施。糖尿病患者胰島素抵抗不穩(wěn)定，糖代謝功能也處于不穩(wěn)定狀態(tài)中，進(jìn)行科學(xué)調(diào)整患者血糖，才可對其膽固醇升高進(jìn)行抑制。胰島素抵抗與TG血癥有一定相關(guān)性。本研究中，觀察組TC、TG、APoB水平均高于對照組，可見糖尿病患者TC、TG、APoB水平均高于健康人員。糖尿病患者的病程及胰島素水平各不相同，血漿脂蛋白水平也是不同的，當(dāng)患者血糖控制良好時，LDL-C和HDL-C水平不會出現(xiàn)太大差異，處于較為穩(wěn)定的范圍中。當(dāng)患者沒有較好控制LDL-C和HDL-C時，則極易出現(xiàn)高甘油三酰血癥和高膽固醇血癥。本研究中，觀察組LDL-C水平高于對照組，HDL-C、APoA1水平低于對照組。說明通過血脂檢驗(yàn)，分析患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、APoA1、APoB水平，對診斷糖尿病患者有較高的臨床價值。TG水平與患者生活習(xí)慣、年齡、性別有關(guān)，HDL-C與家族史、飲食、性別、身體情況有關(guān)，同時與患者并發(fā)冠心病發(fā)生有關(guān)，根據(jù)HDL-C水平可對冠心病危險性進(jìn)行評價。LDL-C則與患者精神、運(yùn)動、熱量等有關(guān)。

綜上，血脂檢驗(yàn)可作為診斷糖尿病患者的參考方法，可作為糖尿病治療的參考。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)勵，王川.糖尿病血脂異常研究新進(jìn)展[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2012，28（9）：704-709.

[2]葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[3]易秀珍.糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，06（23）：24-25.

[4]溫錦才.糖尿病血脂檢驗(yàn)的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，09（35）：159-160.

[5]訾全生.糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，07（14）：56-57.

[6]趙雪燕.2型糖尿病血脂改變與心肌梗死關(guān)系的探討[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2013，22（22）：17-17.