張工彧 朱博冉 翟 意 劉 婕 付 怡 蔣龍魁 馬新飛 陶承志 侯 俊

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210029）

金陵醫(yī)宗張簡齋五臟治法舉隅

張工彧 朱博冉 翟 意 劉 婕 付 怡 蔣龍魁 馬新飛 陶承志 侯 俊

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇南京210029）

張簡齋崇尚經(jīng)典，博采眾長，臨床擅長運用五臟理論，所制五臟治法特色鮮明，療效卓著，凸現(xiàn)其深厚的理論基礎(chǔ)和底蘊、精湛獨特的醫(yī)術(shù)醫(yī)技和輕清靈巧的立法處方，以臻爐火純青之境界。

張簡齋 五臟治法 金陵醫(yī)學(xué)流派

張簡齋（1880-1950），字師勤，祖籍安徽桐城，生于南京，出身中醫(yī)世家，三代業(yè)醫(yī)。為民國時期最具影響力的金陵醫(yī)家，當(dāng)時首都南京的 “首席名醫(yī)”，金陵醫(yī)學(xué)流派的奠基人。自幼隨父厚之公庭訓(xùn)習(xí)醫(yī)，得其真?zhèn)?，用藥以輕清靈動見長。張氏從20世紀(jì)20年代開始嶄露頭角，到30年代在醫(yī)界已頗負(fù)盛名。張家雖世代從醫(yī)，但至張簡齋這一代才名聲大噪，與北方施今墨齊名，時有“南張北施”之說。國民政府主席林森親題“當(dāng)代醫(yī)宗”匾額致贈，以褒其功。[1]

簡老崇尚經(jīng)典，博采眾長，臨床擅治各科疑難雜病和頑癥痼疾，尤以治療婦科諸疾和流行溫病見長，臨床重視健脾補(bǔ)腎，滋補(bǔ)先后天之根本，而其五臟理論運用純熟，五臟治法各具特色，茲將五臟治法舉例如下，以饗同道。

1 顧護(hù)脾胃 輕清萬化

簡老深受脾胃名家李東垣的影響，治病用藥處處注意顧護(hù)脾胃之氣，遵“有胃氣則昌，無胃氣則亡”之旨，奉“脾胃為血氣陰陽之根蒂”之意。治脾胃用藥輕靈萬化，療效萬舉萬當(dāng)。

2 宣肺達(dá)絡(luò) 理氣化痰

肺居上焦為華蓋嬌臟，為氣之大主，肺朝百脈，主宣發(fā)肅降水谷津液輸布全身上下內(nèi)外。肺臟用藥重在宣肅條達(dá)，順氣通絡(luò)，疏化柔養(yǎng)為要。

3 補(bǔ)腎固本 益火之源

腎精稟受于先天父母，化生元陰元陽；腎為水火之宅，內(nèi)寄真陰真陽，腎為封藏之官，為全身氣之根本，陰陽的根本，藏精之根本，生命之門。

4 疏肝潤絡(luò) 濡木柔營

肝為剛臟，體陰用陽；肝為將軍之官，善條達(dá)，喜柔順。

4.3.1 對脈弦少腹墜脹疼痛（如男子前列腺炎睪丸腫痛，或女子盆腔炎）者，用柴胡9g、橘核9g、青陳皮（各）6g、路路通9g、川楝皮子（各）9g、白蒺藜8g、當(dāng)歸9g、桃仁9g、桂枝6g、赤苓9g、赤芍6g、甘草3g。

【作者按】此例病機(jī)屬肝氣化火，治法疏木暢氣，消腫止痛，方用桃紅四物化裁。

4.3.2 若屬肝木橫逆，甚則木火刑金，見咳嗽脅痛、劇則咯血者，于上方中加入旋覆花5g（包）、橘皮絡(luò)（各）4g、須麥芽6g、白芍6g、生甘草3g、法半夏9g、蘇桔梗（各）4g。【作者按】此例病機(jī)屬肝郁氣阻，肝絡(luò)失暢，治法瀉木肅金，潤絡(luò)寧血。方選用仲景四逆散、肝著湯出入。

5 養(yǎng)心寧神 熄風(fēng)定驚

心為君主之官，五臟六腑之大主；心主神明，心神寧則氣定神安寐馨。

[1] 劉玉成，王旭東.百年金陵中醫(yī)·張簡齋.南京：南京出版社，2013：4

[2] 鄒偉俊.張簡齋醫(yī)案.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2012：212

編輯：王沁凱

R243

A

1672-397X（2015）07-0074-03

張工彧（1960—），男，醫(yī)學(xué)碩士，副教授，為南京市秦淮區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)張簡齋國醫(yī)術(shù)代表性傳承人。從事中醫(yī)文獻(xiàn)研究和疑難病臨床研究。15895881419@163.com

2015-03-09