龔衛(wèi)寧

醫(yī)院援疆工作管理的實(shí)踐與探索

龔衛(wèi)寧①

通過對(duì)近期醫(yī)院選派干部醫(yī)療援疆的實(shí)施效果進(jìn)行研究，從不同視角,對(duì)醫(yī)院重視情況、組織工作落實(shí)情況、受援方業(yè)績(jī)提升情況3個(gè)維度進(jìn)行研究, 淺析目前醫(yī)院援疆工作做法及亮點(diǎn),以使醫(yī)院對(duì)口支援工作在實(shí)施中效果更加顯著。

醫(yī)院 援疆 管理實(shí)踐

我院作為大型公立醫(yī)院，對(duì)口支援一直是其承擔(dān)的一項(xiàng)重要工作任務(wù)。多年來，醫(yī)院圓滿完成援外、援藏、援疆、支援西部地區(qū)、扶貧及援川任務(wù)多項(xiàng)。僅2008年以來醫(yī)院就選派支援新疆6人，西藏1人，圭亞那4人，寧夏1人，汶川3批次6人，對(duì)口支援西安二級(jí)醫(yī)院十多批次近30 人。以本次選派第8批援疆干部為例，醫(yī)院通過廣泛宣傳、周密計(jì)劃、積極組織，對(duì)援疆管理工作進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐，形成了自己的特色和亮點(diǎn)，并取得了可喜的成績(jī)。

1 周密計(jì)劃 精心組織 圓滿完成選派任務(wù)

1.1 對(duì)照任務(wù) 仔細(xì)分析 (1)選派人數(shù)多。醫(yī)院一次選派4位專家同時(shí)援疆屬首次，同時(shí)這4個(gè)專業(yè)都是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，醫(yī)、教、研日常工作量大，人手緊張。(2)專業(yè)要求高。對(duì)選派人員的專業(yè)及職稱有明確要求，心臟內(nèi)科人員要求能夠獨(dú)立開展造影和支架的介入治療；婦產(chǎn)科人員要求能夠獨(dú)立開展微創(chuàng)腔鏡手術(shù)；腎內(nèi)科人員需要幫助對(duì)方建立并開展血液透析；兒科要求開展當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能進(jìn)行的新項(xiàng)目。(3)支援地區(qū)特別艱苦?？聽柨俗巫灾沃莸靥幠辖?，在中國(guó)版圖的最西北，路途遙遠(yuǎn)、氣候惡劣，地域人文條件都更為艱苦，過去我院選派援疆都是去伊犁州(俗稱塞外江南)，氣候與南京接近，風(fēng)沙也相對(duì)少，同時(shí)伊利州受江蘇省援建多年，生活條件、工作條件、人文環(huán)境都比較好。(4)選派1名隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)任克州人民醫(yī)院副院長(zhǎng)，既要承擔(dān)技術(shù)工作，還要承擔(dān)管理任務(wù)，對(duì)選派人員要求更高。

1.2 廣泛宣傳 提高認(rèn)識(shí) 醫(yī)院召開班組長(zhǎng)以上人員的動(dòng)員大會(huì)，院長(zhǎng)、黨委書記親自動(dòng)員布置任務(wù)，從講大局、講政治的高度認(rèn)識(shí)援疆工作的偉大意義。動(dòng)員會(huì)上院長(zhǎng)作為曾經(jīng)的援藏干部親自現(xiàn)身說法，談艱苦環(huán)境對(duì)自己的歷練，從工作、生活、為人處事各方面談援藏3年的收獲和體會(huì)。在認(rèn)識(shí)援疆工作神圣和光榮的同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療援疆是每位公立醫(yī)院干部的責(zé)任、義務(wù)和使命。通過廣泛的宣傳，大家躍躍欲試，形成黨員帶頭積極報(bào)名的良好氛圍。1.3 精心挑選 確保質(zhì)量 醫(yī)院本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，堅(jiān)持選優(yōu)挑強(qiáng)，嚴(yán)把選派人選的政治關(guān)、能力關(guān)、民意關(guān)、廉政關(guān)、身體關(guān)。醫(yī)院對(duì)4個(gè)專業(yè)的每位人才從政治素質(zhì)、技術(shù)水平、年齡層次、家庭結(jié)構(gòu)等各方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，確定的選拔要求：一是政治水平高、有綜合協(xié)調(diào)能力；二是要有事業(yè)心和責(zé)任感，援疆干部是中央援疆政策的執(zhí)行者，只有把這項(xiàng)任務(wù)作為自己義不容辭的責(zé)任，才能發(fā)揮作用做出成績(jī)。三是兼顧選拔好苗子，注重后備干部和優(yōu)秀年輕干部的培養(yǎng)。同等條件下，讓年輕人去新疆培養(yǎng)鍛煉，讓他們?cè)谄D苦地區(qū)豐富閱歷、增長(zhǎng)才干。經(jīng)過精心選拔，我們選擇了4位素質(zhì)高、技術(shù)好的人員，組成了以急診科主任、心內(nèi)科博士主任醫(yī)師為隊(duì)長(zhǎng)的醫(yī)院援疆團(tuán)隊(duì)。

1.4 明確任務(wù) 提出要求 保證援疆任務(wù)的圓滿完成 臨行前我們召開了座談會(huì)兼歡送會(huì)，會(huì)上院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)援疆任務(wù)的完成提出了具體要求。一是援疆干部要有強(qiáng)烈的政治意識(shí)。要善于從講政治的高度考慮和把握問題，具備政治敏銳性和政治鑒別力，分清是非，把握方向，堅(jiān)定不移地維護(hù)祖國(guó)統(tǒng)一、民族團(tuán)結(jié)。二是嚴(yán)以律己，樹立援疆干部良好形象。必須始終牢記使命，樂于奉獻(xiàn)，努力創(chuàng)造一流工作業(yè)績(jī)。三是尊重民族習(xí)慣，善于溝通，發(fā)揮好橋梁紐帶作用，搞好民族團(tuán)結(jié)。四是做好傳幫帶工作，把自己的專業(yè)技術(shù)傳授給受援地的醫(yī)生，幫助他們獨(dú)立開展工作。五是做好充分的思想準(zhǔn)備，克服個(gè)人工作生活上的一系列困難。

2 建章立制 保障有力 解除援疆人員的后顧之憂

2.1 行前積極準(zhǔn)備 接到對(duì)口支援任務(wù)后，我們首先查找地圖，了解所赴地域的生活細(xì)節(jié)，包括氣候、交通路線、飲食習(xí)慣、多發(fā)病例等，為他們整理資料，提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，以使支援人員盡快適應(yīng)受援地生活，盡早投入工作。本次赴疆，我們特別提醒赴疆工作需要克服的困難，包括暴力恐怖和自然災(zāi)害帶來的人身安全，工作中的語(yǔ)言障礙，生活環(huán)境習(xí)慣的不適應(yīng)以及遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)和親人的孤獨(dú)感等。組建QQ群，與他們保持密切聯(lián)系，隨時(shí)提醒和關(guān)心。節(jié)假日郵寄慰問信、發(fā)放慰問金，讓他們隨時(shí)感受組織的關(guān)心和溫暖。

2.2 建立援疆干部聯(lián)系制度 出發(fā)前，與選派人員及家屬建立聯(lián)系檔案，安排專人做聯(lián)絡(luò)人，保持與家人的聯(lián)系，一般家庭總是有老人或孩子，如果家里遇到困難隨時(shí)可以找到醫(yī)院盡早幫助解決，為選派人員解除后顧之憂。

2.3 政策扶持 保證待遇 醫(yī)院專門出臺(tái)支援人員待遇的規(guī)定；對(duì)于支援人員職稱優(yōu)先晉升并聘任，支援期間醫(yī)院發(fā)放平均獎(jiǎng)等，保證支援人員的待遇。

3 取得成效

3.1 勤奮工作 不辱使命 現(xiàn)擔(dān)任克州地區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)的我院醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)以自己精湛的技術(shù)填補(bǔ)了克州人民醫(yī)院多項(xiàng)空白：第一次開展急診PCI手術(shù)，第一次常態(tài)化開展冠心病介入手術(shù)，第一次開辟了急診科心腦血管病綠色通道，第一次規(guī)范了心血管科、急診科的診療流程，第一次開展了經(jīng)皮心包穿刺減壓術(shù)，第一次開展了雙腔永久心臟起搏器植入術(shù)……支援婦產(chǎn)科的副主任將該院買了7年卻一直無人使用的腔鏡使用起來，并手把手地教會(huì)他們做婦產(chǎn)科腔鏡手術(shù)。現(xiàn)在他們已經(jīng)能獨(dú)立開展婦產(chǎn)科一類、二類、三類手術(shù)，每月手術(shù)量達(dá)到了30臺(tái)。支援腎臟科的醫(yī)師建立了腎內(nèi)科，這是從零開始的工作。沒有給病人做尿沉渣的器皿，他就收集喝過的純凈水壺自制器皿；醫(yī)生不會(huì)書寫腎科病歷，他就逐字逐句地教。腎內(nèi)科病房終于成立，血透機(jī)開始使用。支援兒科的醫(yī)師將原有的大綜合兒科進(jìn)行系統(tǒng)化分科，并重點(diǎn)對(duì)小兒內(nèi)分泌進(jìn)行?？苹ㄔO(shè)。4位專家還在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院舉辦各種類型學(xué)術(shù)講座20余次；帶領(lǐng)江蘇及江西援疆醫(yī)生舉行大規(guī)模廣場(chǎng)義診及社區(qū)講座10余次；赴鄉(xiāng)村和軍營(yíng)排憂解難，足跡踏遍3縣1市；冒著大雪登上海拔4千米的邊防哨所為戰(zhàn)士們義務(wù)體檢；免費(fèi)為克州貧困鄉(xiāng)村——托云鄉(xiāng)村民送醫(yī)送藥。

3.2 “心佑工程” 護(hù)佑生命 援疆期間基層義診活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)克州在3縣1市范圍內(nèi)患有先天性心臟病的兒童比例遠(yuǎn)超內(nèi)地，且多數(shù)來自少數(shù)民族貧困家庭，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平有限和家庭貧困，這些先心病患兒都未能得到及時(shí)治療。就我國(guó)目前的醫(yī)療水平而言，90%以上的患兒是完全可以通過手術(shù)得到治療的。因此，在江蘇省對(duì)口支援克州前方指揮部、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、克州人民醫(yī)院援疆醫(yī)療隊(duì)伍的聯(lián)合發(fā)起下，于2014年7月18日正式啟動(dòng)了“心佑工程”——免費(fèi)醫(yī)療救助新疆克州先心病患兒享免費(fèi)醫(yī)療救助的計(jì)劃。活動(dòng)已經(jīng)完成兩期，已有6位分別來自克州阿合奇縣、烏恰縣、哈拉峻鄉(xiāng)和上阿圖什鄉(xiāng)的貧困家庭的柯爾克孜族先心病患兒得到了免費(fèi)救助。活動(dòng)的成功舉辦在社會(huì)各界得到了很好的反響， “心佑工程”讓克州群眾認(rèn)可了江蘇的援疆工作，燃起了更多家庭生命的希望，感動(dòng)了克州人民！與此同時(shí)，我院心血管外科還將以“心佑工程”為契機(jī)，在活動(dòng)期間邀請(qǐng)克州人民醫(yī)院的心外科、心內(nèi)科醫(yī)生一同參與治療過程，充分發(fā)揮自身的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和學(xué)術(shù)水平，幫助克州培養(yǎng)心血管外科人才，通過雙方醫(yī)務(wù)人員良好的交流和互動(dòng)，共同促進(jìn)新疆地區(qū)心血管專業(yè)的發(fā)展，以使克州人民在當(dāng)?shù)匾材芨皶r(shí)、更方便地接受到良好的心臟手術(shù)治療。

隨著醫(yī)改對(duì)醫(yī)療均等化的進(jìn)一步要求，醫(yī)院援疆、援藏、援外及對(duì)口支援的任務(wù)日漸繁重，加強(qiáng)新形勢(shì)下思想教育，講大局，講政治，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才對(duì)口支援的責(zé)任感和使命感；注重平時(shí)培養(yǎng)，儲(chǔ)備一批思想素質(zhì)好、技術(shù)過硬的優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才；構(gòu)建對(duì)口支援效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系[1]，形成一整套良好的選人用人機(jī)制，以保證在國(guó)家需要時(shí)能把人選出來、派出去，并發(fā)揮作用，這些都將是組織人事部門亟待探討的課題。

1 趙明剛.中國(guó)特色對(duì)口支援模式研究[J].社會(huì)主義研究，2011，(2)：196.

·本文編校 程福珍·

2015-05-17)

①南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 南京市 210011