李靜，高航，孫媛，李靖，李迎杰，胡曉光，劉忠

（遼寧醫(yī)學(xué)院 附屬第一醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

檢體診斷學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建立與實踐

李靜，高航，孫媛，李靖，李迎杰，胡曉光，劉忠

（遼寧醫(yī)學(xué)院 附屬第一醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

檢體診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床學(xué)科間的橋梁課程，是醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生必須掌握的技能。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的出現(xiàn)為檢體診斷學(xué)的教學(xué)提供了新的輔助手段。本文對檢體診斷學(xué)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建立及實踐過程中的經(jīng)驗心得予以總結(jié)，為建設(shè)高水平、精良的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提供理論依據(jù)。

檢體；診斷學(xué)；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

檢體診斷學(xué)是通過醫(yī)學(xué)基本理論知識、基本技能方法和基本態(tài)度對疾病進行診斷的一門學(xué)科。目前檢體診斷學(xué)的教學(xué)工作以傳統(tǒng)的教學(xué)方式為主導(dǎo)，容易受時間、地點和師資的限制，同時由于醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增加及患者自我保護意識的增強，實驗課的開設(shè)受到諸如儀器設(shè)備不足及臨床病源不能滿足需求等限制。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為老師提供教學(xué)助手和工具，給學(xué)生提供探究平臺。因而建立檢體診斷學(xué)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，將對檢體診斷學(xué)的教學(xué)效果有極大的改善，將為社會輸送更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，并對臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育發(fā)揮更長久的作用。

一、改變檢體診斷學(xué)教學(xué)模式

首先我們對檢體診斷學(xué)的教學(xué)體系進行了改革：針對新版教材，我們制定了新的教學(xué)大綱和授課計劃，要求授課教師在教學(xué)過程中注重基本知識和基本技能的講授，重點傳授與臨床專業(yè)有關(guān)的知識，注重系統(tǒng)性和全面性，同時密切聯(lián)系臨床，凸顯診斷學(xué)作為基礎(chǔ)與臨床的橋梁作用。其次在教學(xué)模式上，由知識傳播型向能力培養(yǎng)型轉(zhuǎn)變。[1]在保障課程體系系統(tǒng)性的同時，聯(lián)合利用實踐教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，提高醫(yī)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)實踐動手的能力。在理論教學(xué)中注重系統(tǒng)理論知識的傳授，全部采用多媒體教學(xué)，結(jié)合圖片、音頻、視頻、動畫等多種形式，使學(xué)生既可在課堂上也可以在課后隨時上網(wǎng)，更直觀地理解并掌握檢體診斷學(xué)的基本知識和基本理論；在實踐教學(xué)過程中，讓學(xué)生利用所學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本技能，首先在電腦模擬人身上進行操作，對所學(xué)的知識進行初步驗證，如進行心肺聽診，腹腔穿刺、胸腔穿刺和骨髓穿刺等，電腦模擬人會對學(xué)生的操作給予反應(yīng)，操作準確會有提示，學(xué)生能知道自己操作的對錯，隨時改正。同時，不放棄傳統(tǒng)的學(xué)生相互之間進行正常體征檢查的模式，畢竟電腦模擬人與真正的人體有所不同，正常檢體的練習(xí)是必要而且重要的，是學(xué)生掌握實踐操作技能的基礎(chǔ)；其次在學(xué)生到醫(yī)院進行臨床實習(xí)時，在真正的病人身上學(xué)習(xí)相關(guān)的檢體診斷學(xué)理論，并在帶教教師的指導(dǎo)下親手進行相關(guān)的查體及基礎(chǔ)技術(shù)操作，加深學(xué)生的主觀感受及提高操作技能，對于臨床上少見病及特殊病種中的少見癥狀和體征以及特殊的操作，可通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的網(wǎng)絡(luò)視頻及圖片等方式予以補充。

二、檢體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建立

一個完整地基于Web教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)該由三個系統(tǒng)構(gòu)成：網(wǎng)上課程開發(fā)系統(tǒng)、網(wǎng)上教學(xué)支持系統(tǒng)及網(wǎng)上教學(xué)管理系統(tǒng)，分別完成Web課程的開發(fā)、Web教學(xué)的實施和Web教學(xué)的管理三種功能。經(jīng)過多年的發(fā)展和完善，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺已由最初的點播式教學(xué)平臺，以課件為中心，教育資源的網(wǎng)上電子展示為主要特點，發(fā)展到交互式教學(xué)平臺。[2]網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建設(shè)狀況很大程度上反映了一個學(xué)?；虻貐^(qū)乃至國家的現(xiàn)代遠程教育的發(fā)展水平。因此，國內(nèi)外多家高校紛紛建立起面向全國甚至全球的網(wǎng)絡(luò)教育平臺以實現(xiàn)教育的社會化和國際化。教研室依托遼寧醫(yī)學(xué)院的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，重點開發(fā)檢體診斷學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，包括檢體診斷學(xué)課程開發(fā)系統(tǒng)、網(wǎng)上教學(xué)支持系統(tǒng)和網(wǎng)上教學(xué)管理系統(tǒng)三部分，主攻關(guān)鍵為課程開發(fā)系統(tǒng)，包括教學(xué)大綱、教學(xué)日程、教案、教學(xué)課件、教學(xué)視頻、試題庫、圖片庫等。我們組織了一批具有豐富教學(xué)經(jīng)驗，又具備較高的計算機應(yīng)用能力的中青年教師，大家分工合作，編制教學(xué)大綱，精心完成教案、制作精彩課件、錄制生動的講課視頻、制作圖片及動畫演示、建立豐富的圖片資料庫、自我測試及考試題庫等內(nèi)容。指定專家在特定的時間予以在線答疑及輔導(dǎo)，并通過論壇與學(xué)生互動，保證登陸檢體診斷學(xué)教學(xué)平臺順暢，發(fā)揮管理員職能，教學(xué)雙方可隨時互動。

三、檢體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的實踐

一年多來，隨著網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的逐步完善，我們對2012級臨床醫(yī)學(xué)生的檢體診斷學(xué)教學(xué)進行了改革探索，給予傳統(tǒng)教學(xué)法聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法教授檢體診斷學(xué)，根據(jù)考試成績、技能測試及網(wǎng)上測試等指標檢測教學(xué)效果。在一年多的教學(xué)實踐過程中，學(xué)生的上網(wǎng)教學(xué)時間逐漸延長，由最初的隨機性和散漫性發(fā)展到后來的自主性和自覺性，其中教案、課件、測試及教學(xué)視頻點擊率均較高，學(xué)生對于診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣較前明顯升高，上課時能積極回答教師的提問，準確率較高。實習(xí)過程中能熟練應(yīng)用模擬人系統(tǒng)，在臨床實習(xí)時能應(yīng)用所學(xué)理論知識及技能與患者交流及行相關(guān)檢查，實習(xí)效果較前明顯好轉(zhuǎn)。大多數(shù)學(xué)生課后能經(jīng)常登陸網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，在論壇中與老師及同學(xué)交流學(xué)習(xí)心得，提出疑問或分享學(xué)習(xí)資料。通過與學(xué)生的交流及隨機問卷調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于診斷學(xué)的學(xué)習(xí)熱情明顯增高，上理論課時思維活躍，與教師互動良好，上實驗課時動手能力強，對于教學(xué)難點與重點內(nèi)容的理解和掌握程度均較前明顯好轉(zhuǎn)。學(xué)生對于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的認可程度較高，而且學(xué)習(xí)的主動性和積極性明顯加強，與教師的交流比以前更為暢通。

檢體診斷學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是遼寧醫(yī)學(xué)院檢體診斷學(xué)傳統(tǒng)課堂教學(xué)在時間和空間中的延伸，大大促進了傳統(tǒng)高校教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新。相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，檢體診斷學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建立可通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺將檢體診斷學(xué)的教學(xué)過程多元化，創(chuàng)設(shè)一種類似科學(xué)研究的情境和途徑，學(xué)生在教師指導(dǎo)與支持下，以科學(xué)研究的方法探索問題的學(xué)習(xí)過程。網(wǎng)絡(luò)平臺的目的在于架設(shè)從接受性學(xué)習(xí)向自主學(xué)習(xí)過渡的橋梁，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中獲得真實的體驗和獨立的思維能力。當然在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建立及教學(xué)實踐過程中，我們也會遇到諸多問題，但我們會根據(jù)教學(xué)的實際需要，合理利用網(wǎng)絡(luò)資源，逐步完善和建設(shè)教學(xué)平臺，不斷改進教學(xué)方法和實踐教學(xué)手段，從而收到更好的教學(xué)效果。檢體診斷學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是面向?qū)W生、面向社會的遠程教育平臺，是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院檢體診斷學(xué)教學(xué)水平的平臺，因此，建設(shè)高水平、精良的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺對于提高醫(yī)學(xué)院的知名度和聲望將起到重要的作用，因而值得完善和推廣?！?/p>

［1］王長遠，秦儉，王晶，等.《檢體診斷學(xué)》精品課程的建設(shè)與實踐［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2009，23（4）：329～331.

［2］高云，朱光發(fā)，王京，等.Blackboard網(wǎng)絡(luò)平臺下的檢體診斷學(xué)雙語教學(xué)實踐［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（2），2011，30（1）：71～72.

On the Network Teaching Platform of Physical Diagnosis

Li Jing&Gao Hang&Sun Yuan&Li Jing&Li Yingjie&Hu Xiaoguang&Liu Zhong
（The First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University，Jinzhou Liaoning，121001）

Physical diagnosis is a bridging course between basic and clinical medicine and is the basic skills ofmedical students.The emergence of the network teaching provides a new means for diagnostics teaching. In this paper,we summarized the learning experience in establishing and practicing of the network teaching platform of diagnosis,which would provide the theory basis for the construction of higher level and excellent network teaching platform.

physical diagnosis,network teaching platform

R194

A

1674-0416（2015）01-0049-02

［責(zé)任編輯：文 劍］

2014-10-15

李靜，女，1971年生，遼寧黑山人，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。