修長慶，趙宏偉(解放軍65133部隊衛(wèi)生處，沈陽　110043)

中心醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊能力建設(shè)思考

修長慶，趙宏偉*
(解放軍65133部隊衛(wèi)生處，沈陽110043)

［摘要］結(jié)合中心醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊建設(shè)實踐，定位具備的基本要求，分析存在的問題短板，研究建設(shè)的對策措施，加快提升機動衛(wèi)勤分隊核心保障能力。

［關(guān)鍵詞］中心醫(yī)院;衛(wèi)勤力量;能力建設(shè)

Improvement of Service Capability of Mobile Medical Team in the Central Hospital

XIU Chang－qing，ZHAO Hong－wei*(Division of Health，No．65133 Unit of PLA，Shenyang 110043)

［Abstract］Combined with the goal of mobile medical team construction of hospital，setting the requirements of the construction as the standard，the existing problems were discussed，and the countermeasures were proposed to speed up the upgrading of support capability of mobile medical team．

［Key words］central hospital; medical service manpower; construction of capacity

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(6) :528－529．

本部所屬醫(yī)院抽組“三所一隊”四支機動衛(wèi)勤力量，經(jīng)過多年聚力建設(shè)和實踐鍛煉，初步實現(xiàn)計劃方案配套齊全、基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范完善、醫(yī)療救治業(yè)務熟練、應急行動緊張有序的建設(shè)目標，但總結(jié)建設(shè)經(jīng)驗，暴露的問題也比較明顯。深入研究機動衛(wèi)勤分隊建設(shè)問題，對于提高應急衛(wèi)勤保障能力具有很強的現(xiàn)實意義。

1　機動衛(wèi)勤分隊建設(shè)應具備的基本要求

機動衛(wèi)勤分隊經(jīng)過逐年發(fā)展建設(shè)，建設(shè)標準逐步細化完善，建設(shè)要求更加具體實用，經(jīng)受住了演習演練、抗震救災、援外維和、抗擊非典等急難險重任務檢驗，具備遂行保障任務能力。

1．1緊貼實戰(zhàn)化要求機動衛(wèi)勤分隊建設(shè)必須以擔負的作戰(zhàn)保障任務為牽引，著眼遂行多樣化軍事任務需求，充分考慮各種類型部隊、多種作戰(zhàn)行動、錯綜復雜戰(zhàn)場環(huán)境，按照實戰(zhàn)化標準組織建設(shè)。突出各項建設(shè)的實用性、遂行任務的便捷性、復雜條件的適用性，緊貼實戰(zhàn)真儲精練，確保隨時能夠應對多樣化軍事任務的衛(wèi)勤保障需要。

1．2著眼快速化反應機動衛(wèi)勤分隊主要擔負應急保障任務，不確定因素多，在沒有預知的情況下突然發(fā)生，不動則已，動則至急。短時間內(nèi)要齊裝滿員，迅速機動，展開部署，緊急救援。實現(xiàn)快速化反應，要求預案計劃配套實用、物資儲備精細齊全、指揮方法靈敏高效、戰(zhàn)備演練保持經(jīng)常，確保遇有任務，迅即反應，全要素展開救援保障行動。

1．3適應野戰(zhàn)化環(huán)境機動衛(wèi)勤分隊以應急保障為主，區(qū)別于基地醫(yī)院既設(shè)保障，行動地域多是條件惡劣、地形生疏、氣候多變的野戰(zhàn)環(huán)境，要求抽組隊員必須具備堅韌不拔的身心素質(zhì)，物資存儲運輸盡量實現(xiàn)箱包化、模塊化，裝備器材攜帶方便、經(jīng)久耐用，生活保障以單兵單裝為主要保障形式，力求簡單、方便、快捷。

1．4立足超前化儲備執(zhí)行多樣化軍事任務保障，機動衛(wèi)勤分隊擔負醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫、心理救援、藥材供應等多重任務，且難度越來越大，各種傷情、病情、疫情將越來越復雜。必須針對創(chuàng)傷急救多、分散救援多、心理問題多等特點，著眼最困難最復雜情況，有針對性地做好相關(guān)人員、技術(shù)、藥品、器械的超前足量儲備，滿足執(zhí)行不同任務的衛(wèi)勤保障需求。

1．5具備科技化含量機動衛(wèi)勤分隊建設(shè)成果不能僅停留在小發(fā)明、小革新、土辦法的低層面，遂行戰(zhàn)時和突發(fā)事件衛(wèi)勤保障任務，必須靠高技術(shù)衛(wèi)勤裝備和信息化手段作支撐。要充分借助運用軍地技術(shù)保障資源，積極提高衛(wèi)生裝備器材的科技含量，具備與后方醫(yī)院建立危急重癥遠程會診條件，逐步建立并運用信息共享平臺，能夠用好系統(tǒng)用活數(shù)據(jù)，提高建設(shè)成果的信息含量和科技水平［1］。

2　機動衛(wèi)勤分隊建設(shè)的主要問題

隨著應急衛(wèi)勤保障行動的不斷增多，機動衛(wèi)勤分隊已進入頻繁使用時期，受檢方式不斷增多，但受組建時間相對較短、抽組形式寓編預任等特點制約，與遂行“兩多”任務衛(wèi)勤保障要求還有較大差距，暴露出的問題越來越明顯。

2．1保障預案針對性不強雖然各級反復強調(diào)預案的重要性，多次組織培訓，并持續(xù)組織保障預案修訂和完善，但根本性問題始終沒有得到有效解決。如各類方案的情況預想片面單一，指揮關(guān)系模糊不清，行動程序簡單粗糙。精細化程序不夠，與實際保障任務明顯不符。這類方案針對性、實用性、操作性普遍不強，在人員抽組、裝備編配、物資籌備等方面也缺乏標準化響應程序，行動中必將造成工作定位不明確，作用發(fā)揮不明顯。

2．2基礎(chǔ)建設(shè)標準化不嚴雖然各支機動衛(wèi)勤分隊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐步趨于完善配套，但很多設(shè)施設(shè)備并不具備通用性，不統(tǒng)一、不規(guī)范、不標準，以及功能單一、不成系統(tǒng)、無法形成保障鏈條的問題比較突出。比如戰(zhàn)備庫室設(shè)施設(shè)備簡陋、容積不夠、要素不全、信息化管理水平滯后，難以保障任務需要。還有重復投入、重復研制、重復建設(shè)，造成資源浪費、脫離實際的現(xiàn)象也比較普遍。

2．3訓練水平層次不高隨著第一批抽組預任人員因年齡原因相繼退出，資深隊員僅占30%，新任骨干隊伍組織指揮能力偏弱，抓訓練招法少。以體能科目代替共同訓練、以崗位工作代替緊急救治訓練的現(xiàn)象比較普遍［2］。訓練評價體系不科學、缺少常態(tài)化訓練機制，全員全裝全要素野外綜合演練和與部隊的協(xié)同對接訓練組織較少，導致各要素配合不默契，衛(wèi)勤保障能力達不到要求。

2．4支撐條件持續(xù)性不暢機動衛(wèi)勤分隊經(jīng)過多年建設(shè)，人員抽組、裝備器材、科技條件三大支撐要素持續(xù)性建設(shè)不夠的問題逐步顯現(xiàn)。抽組人員的優(yōu)越性、優(yōu)先權(quán)、榮譽感逐漸喪失，抽組人員年齡、專業(yè)結(jié)構(gòu)不夠合理;各類裝備器材多年在野外低溫、高溫、多塵等惡劣條件下訓練，經(jīng)過多次演習、救災等大項任務考驗，損壞較為嚴重，加之維修補充和更新?lián)Q代不及時，保障效能逐年下降。科研成果多用于申報獎項，成果轉(zhuǎn)化和實際運用較少，背離建設(shè)方向。

3　機動衛(wèi)勤分隊建設(shè)發(fā)展的對策措施

機動衛(wèi)勤分隊經(jīng)過周期建設(shè)，已經(jīng)取得階段性成果，具備一定基礎(chǔ)和保障能力。但仍需在實案化準備、模塊化儲備、實戰(zhàn)化訓練、標準化管理上持續(xù)用力，狠抓落實，提高機動衛(wèi)勤分隊核心保障能力。

3．1立足實用做預案緊緊圍繞可能擔負的“兩多”任務，按照“一種威脅多個設(shè)想、一項任務多套方案、一種情況多種處置”的思路，做好預案的修訂工作。要預測準各類情況，梳理清任務需求，考慮全應對措施，每個預案都要搞清“針對什么、做什么、誰來做、怎么做”［3］，真正做到“拿來就能用，照著就能做”。強化依案演練，在實保中檢驗預案的科學性和合理性，并不斷充實完善，使分隊人員清楚衛(wèi)生勤務流程和救治任務分工，確保遇有任務，能夠在“第一時間”做出反應。

3．2著眼實備抓戰(zhàn)儲按照“通用物資不重復，共用物資不減少，特殊物資不短缺”的原則，把機動衛(wèi)勤分隊配備的藥品、器材重新整合，進行模塊化改造，每個模塊既能單獨遂行救治任務，也能根據(jù)需要進行各種形式的組合。在裝備和物資器材入庫、裝箱、上垛、裝配載等方面落實“三分四定”(“三分”:攜行，運行，后留;“四定”:定人，定物，定車，定位)，降低庫室物資存量，減輕配載運行壓力。依托小型平板托車和野戰(zhàn)叉車，平時按任務和功能裝載各類物資，遇有任務即用即推，直接上車，實現(xiàn)裝備物資的全機械化裝運。加強信息化管理，運用掃描查詢系統(tǒng)對物資的調(diào)整、補充、出庫、入庫等各個環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控，對使用情況進行量化分析，實現(xiàn)裝備物資管理規(guī)范化、科學化。

3．3按綱實訓練精兵緊緊圍繞訓練大綱，緊貼使命任務，全要素、全員額、全時段落實機動衛(wèi)勤分隊訓練內(nèi)容。注重把專業(yè)訓練與崗位練兵相結(jié)合，開展崗位練兵、質(zhì)量排序活動，結(jié)合臨床熟練掌握新的戰(zhàn)傷救治技術(shù)和救治技巧，打牢專業(yè)訓練基礎(chǔ)。與科技攻關(guān)相結(jié)合，針對難點問題組織專家進行專題研討、課題研究和經(jīng)驗總結(jié)，搞好成果轉(zhuǎn)化和實踐運用，發(fā)揮訓練最大效能。與實戰(zhàn)檢驗相結(jié)合，糾正和克服搬箱子、抬擔架、支帳篷、搞包扎的低層次重復訓練，把分類后送、救治指揮、分級救治、藥技保障的連貫演練作為訓練重點，并保持常態(tài)化運行，增強適應能力，提高響應速度，切實提升機動衛(wèi)勤分隊的訓練質(zhì)量和層次。

3．4貼近實戰(zhàn)建標準按照“實戰(zhàn)化、野戰(zhàn)化、標準化、集約化”的要求，整合各支機動衛(wèi)勤分隊、各專業(yè)建設(shè)成果。優(yōu)先整合指控設(shè)備、模擬器材、醫(yī)療救治、警戒防衛(wèi)等建設(shè)成果，并力爭做到一種器材多種用途、一項成果多項應用。對保障物資，在種類、功能、數(shù)量上進行重新定位，制訂緊急情況下必須攜帶的最低標準，正常情況下需要攜帶的一般標準，野外駐訓時應該攜帶的最大標準。對裝配載，總結(jié)集約化儲備、模塊化搬運、快速化裝卸、標準化加固的方法和手段，制訂圖文并茂、數(shù)據(jù)詳實的配載標準。機動衛(wèi)勤分隊在各種訓練、演習和遂行實際保障任務中，詳細對照標準，深入探索規(guī)律，不斷充實完善，形成規(guī)范、配套、實用的標準體系。

【參考文獻】

［1］蔡玉祥．戰(zhàn)時衛(wèi)勤信息系統(tǒng)建設(shè)問題探討［J］．解放軍衛(wèi)勤雜志，2011，13(3) :127－129．

［2］張宏濤，陳建武，曹警愉．我區(qū)機動衛(wèi)勤力量建設(shè)的實踐與思考［J］．解放軍衛(wèi)勤雜志，2011，13(4) :210－212．

［3］王謙，陳文亮．非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤應急管理［M］．北京:人民軍醫(yī)出版社，2009:66－67．

(2015－02－07收稿2015－06－10修回)

(本文編輯戴志鑫)

［文章編號］1008－9985(2015)06－0528－02

［文獻標識碼］A

［中圖分類號］R 197．32

［通訊作者］趙宏偉，電話:18909883209

［作者簡介］修長慶，男，處長;電話:18900998858