吳珊珊，李艷艷，李微霞

（安徽醫(yī)科大學，安徽 合肥 230601）

獨立院校醫(yī)學生人文素質(zhì)教育分析與對策研究

吳珊珊，李艷艷，李微霞

（安徽醫(yī)科大學，安徽 合肥 230601）

人文素質(zhì)教育對于醫(yī)學生的培養(yǎng)不容忽視。由于我國現(xiàn)行醫(yī)學生選拔和培養(yǎng)模式、獨立院校校園文化薄弱和“三本”學生自身特點等因素影響，獨立院校醫(yī)學生人文素質(zhì)教育有待加強。獨立醫(yī)學院校應從深化教學改革、提高師資力量、建設(shè)校園文化、增強臨床教學等四方面入手，努力提高醫(yī)學生人文素養(yǎng)，不僅有利于醫(yī)學生的成長成才，也有利于緩和當前的醫(yī)患矛盾，更有助于推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展。

獨立院校；醫(yī)學生；人文素質(zhì)教育

人文一詞，古今中外的研究者從各自研究的領(lǐng)域出發(fā)提出了多種說法。馬克思主義認為：“文化的本質(zhì)是由人的本質(zhì)決定的。人的本質(zhì)在于社會實踐，而文化的本質(zhì)則在于人的實踐創(chuàng)造性?！盵1]宋程頤《伊川易傳》釋作：“天文，天之理也；人文，人之道也。”人文素質(zhì)簡單來說就是指人類區(qū)別于動物，作為一個獨立的個體所具備的個人修養(yǎng)和精神品質(zhì)。從人文學的角度來看，人文素質(zhì)又包括了個人所具備的文化知識、人文精神和所謂一個文明人所表現(xiàn)出來的行為等方面[2]。它主要反映了一個人的人格、氣質(zhì)、人生觀、價值觀等，體現(xiàn)了人對生命意義的追尋和終極價值的關(guān)懷，其核心是人文精神。

人文教育注重的是將人作為教育的出發(fā)點，提倡以人為本，強調(diào)人的全面發(fā)展，重在培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)以及提高學生人文精神的教育。人文教育的核心內(nèi)容是對人類生存意義和價值的關(guān)懷，由此人文教育是人最基本的道德素養(yǎng)，是培養(yǎng)正確世界觀、人生觀、價值觀的基石，它在更高層次上反映了一個人的內(nèi)在修養(yǎng)與人格魅力。因此任何教育形式下，關(guān)乎人文精神、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成都是不容忽視的。由于受重理輕文、實用主義、技能教育等思潮影響，我國現(xiàn)行醫(yī)學教育模式對醫(yī)學生的素質(zhì)教育重視不足，已經(jīng)滯后于醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展。當前醫(yī)學教育，側(cè)重于理論知識的灌輸，實驗操作的訓練，包括臨床技能的培養(yǎng)，但是對于醫(yī)患之間的溝通技巧，對病人的人文關(guān)懷，乃至醫(yī)護人員本身的人文素養(yǎng)教育和熏陶則顯得較為有限。尤其是當代醫(yī)患糾紛不斷，醫(yī)患悲劇時有發(fā)生，醫(yī)患信任危機重重，都從不同程度上暴露了醫(yī)患溝通的不足，由此更是對加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育提出了迫切需求。

一、醫(yī)學生人文素質(zhì)現(xiàn)狀及成因

1.醫(yī)學生人文素質(zhì)的“先天不足”。與歐美國家的醫(yī)學生選拔方式不同，我國的醫(yī)學生生源幾乎都是來源于參加高考的高中畢業(yè)生，而我國的中學教育因為長期受應試教育的影響，在高中時期就過早的文理分科。造成從文理科生源比例上醫(yī)學生以理科生居多，尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)只對理科招生，造成大學生入校時藝術(shù)、文史、倫理等基礎(chǔ)人文素養(yǎng)整體缺乏，直接導致學生在考入醫(yī)學院校后偏重專業(yè)理論知識的積累，機械式的背讀，缺少對史詩、名著、時事的興趣，輕視對社會歷史的研究，對現(xiàn)今政治的剖析了解，遺失了對現(xiàn)實人生和人際關(guān)系方面的認識。相關(guān)調(diào)查顯示，大部分醫(yī)學生對人文素養(yǎng)和人文服務知曉度甚低，完全沒有聽過的占41.1%和54.6%，僅聽說過但完全不了解的人占55.6%和45.1%，這些數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)出了醫(yī)學生人文素養(yǎng)知識的匱乏[3]。

2.醫(yī)學生培養(yǎng)模式影響。長期以來，我國的醫(yī)學高等教育側(cè)重知識、技能的傳授，是生物醫(yī)學模式的體系，注重知識的完整性，但未將對人文知識、綜合素質(zhì)的教育列為重點[4]。醫(yī)學院校注重醫(yī)學生的專業(yè)知識教育而忽視了人文素質(zhì)教育。在課程設(shè)置上，專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課比重過多，由于這些課缺乏生動性，顯得枯燥乏味，學生大都“一心二用”。人文類課程門類少，人文社會科學課程中關(guān)于政治教育的課程占據(jù)了較大比例，而社會經(jīng)濟類和歷史文化類所占比例較小，同時人文教學缺乏連續(xù)性，絕大多數(shù)院校在入校時開設(shè)大學基礎(chǔ)課，大二以后的輔修課程門類十分有限。不同院校間開設(shè)的課程各不相同，開設(shè)課程較多的有原上海醫(yī)科大學，人文課程的學時數(shù)在醫(yī)學教育的總學時中占到了17%~20%，國內(nèi)院校的平均水平在7.54%左右。[5]

3.獨立院校校園文化薄弱。人文素養(yǎng)教育是需要長期培養(yǎng)、多方協(xié)作方可完成，良好的人文環(huán)境也是推進人文教育和提升人文素養(yǎng)的重要推力。一個大學校園要有自己的文化底蘊，需要幾代人甚至幾十代人的努力。而獨立院校作為一種中國特色的辦學模式，成立于20世紀末，目前尚處于探索階段。辦學資歷淺、歷史積累少等等原因，導致獨立學院并沒有足夠的時間來積淀和形成自己特有的校園文化，難以讓“三本”學生接受校園文化的熏陶，因而很難對學生的人文素質(zhì)培養(yǎng)形成助推力。

4.“三本”學生自身原因?！叭尽睂W生這一特殊群體，大多本身基礎(chǔ)知識稍顯薄弱，或者在高考中發(fā)揮失利，或者志愿填寫失誤，因此獨立學院學生與公辦本科院校的一本、二本學生相比，存在文化功底較淺、接受能力差、學習目標不夠明確、自卑感和依賴性較強等特征[6]。他們對于人文知識的接受比較被動，且接受能力有限，學生接受人文教育的機會少。尤其是醫(yī)學類學生，專業(yè)課知識繁多，同時還要接受各種醫(yī)學技能、實驗操作的訓練，完成基本的專業(yè)知識學習尚且吃力，人文知識的加強更加無從談起。

二、醫(yī)學生加強人文素質(zhì)教育的重要性

人文素養(yǎng)對人的影響是潛移默化，深遠持久的。它影響著人們的交往方式和交往行為。影響人們的認知活動、實踐活動和思維方式。人文教育作為一種不可或缺的精神食糧，它能夠不斷豐富人們的精神世界，以其獨特的感染力，引領(lǐng)人們前進。

1.人文素質(zhì)教育是大學生培養(yǎng)健全人格的重要途徑。受“重理輕文”思想的影響，當前醫(yī)學教育注重要求學生機械的復述書上所提到的知識經(jīng)驗，刻板的學習先輩的經(jīng)驗總結(jié)，尤其是在生物醫(yī)學、技術(shù)醫(yī)學、實用醫(yī)學等觀點的影響下，醫(yī)學生的培養(yǎng)過分注重專業(yè)技藝化，強調(diào)各類化學檢驗和機械檢查等方面的方法和能力的培養(yǎng)，使得醫(yī)學生往往只是高級技術(shù)人員，而不是人格全面發(fā)展的個體。

社會的發(fā)展包含物質(zhì)文明和精神文明，二者相輔相成，醫(yī)學生的教育過程也應該包含知識技能教育和人文素質(zhì)教育兩個方面，這樣培養(yǎng)出來的醫(yī)學生才能具備獨立健全的人格，才能勝任治病救人的職業(yè)要求。因此，人文素質(zhì)教育對醫(yī)學生綜合素質(zhì)的提高有著不可替代的作用。

2.人文素質(zhì)教育對醫(yī)學生專業(yè)技能的提高起著促進作用?，F(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系強調(diào)尊重病人，將醫(yī)生診治病人的過程，看做是一個雙方交流互動的過程，是一種主體間交互的心理和社會過程。一位優(yōu)秀的醫(yī)生，首先要有對生命的尊重和敬畏，這樣才能關(guān)懷和理解病人所處的情境，才能對病人給予更多的人文關(guān)懷，而不是用機械、淡漠的態(tài)度面對病患。醫(yī)生如果不能從人文關(guān)懷的角度，將病人看做鮮活的生命個體，就無法對病人的病痛產(chǎn)生同情，對病人的心情形成體會；醫(yī)生如果沒有濃厚的人文素養(yǎng)做依托，就無法與病人進行交流，無法給予病人人文關(guān)懷，專業(yè)技能的提高必然會受到限制。因此，優(yōu)秀的醫(yī)務工作者不僅要有過硬的專業(yè)知識、熟練的臨床技能，更為重要的是要有一顆“仁愛之心”。

3.人文素質(zhì)教育能夠進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展。近年來，醫(yī)患糾紛不斷，醫(yī)生與病患之間的信任危機一觸即發(fā)，這也反映了醫(yī)生人文素養(yǎng)的提高迫在眉睫。因為在缺失人文素養(yǎng)的醫(yī)生眼中，病人將變成“待修理的機器”，而不是具有知、情、意的鮮活生命。生命得不到應有的尊重，病人得不到預期的人文關(guān)懷，就會更加加深醫(yī)患之間的誤解，這也是造成醫(yī)患關(guān)系日益緊張的根源之一。因此，新的醫(yī)學生教育模式，應該更加注重引導醫(yī)學生學習最新的文化成果，不僅學習先進的醫(yī)療知識和技術(shù)，也要不斷加強人文素養(yǎng)教育。從維持病人自我尊重的人文精神出發(fā)，尊重病患，愛護傷者，真正做到醫(yī)者仁心，重建患者對醫(yī)者的信任體系。不斷增進醫(yī)患之間的有效溝通，形成機制，讓醫(yī)患之間有進一步了解的機會，從而不斷緩和當前的醫(yī)患矛盾，進而推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展。

三、對策與建議

1.深化教學改革。構(gòu)建科學與人文融合的學科專業(yè)結(jié)構(gòu)、課程體系和實踐平臺。學校合理的安排教學課程按實際情況將有些重要的人文教育課作為必修內(nèi)容實行考核，奠定低年級人文素養(yǎng)；在對學生進行綜合評定時加強人文素質(zhì)方面的考量，鞏固加強高年級的人文教育；及時對人文課程教學效果進行評估，阻止人文教育流于形式化；拓寬人文教育的途徑，將人文教育滲透到各門課的教學中。

2.提高師資力量?！敖?jīng)師易得，人師難求”。教師作為神圣的教育工作者，他的一言一行對學生會產(chǎn)生潛移默化的影響，教師的人文素養(yǎng)很大程度上決定了學生人文素質(zhì)的高低。從事教學的老師，不僅要有扎實的專業(yè)和教育學理論知識、熟練的臨床技能和診斷技巧，還應該不斷學習社會學、倫理學、心理學、美學等人文知識，加強自身人文修養(yǎng)，并且努力貫穿在理論和臨床的教學中。通過氣場強大的人格魅力不斷地熏陶和感染學生，讓他們形成對生命的理解、對生活的感悟、對夢想的執(zhí)著、對理想的追求，做到真正的“傳道授業(yè)解惑”。

3.營造先進的校園文化氛圍。獨立院校應該在吸收母校歷史文化積淀的同時，結(jié)合“三本”這一特殊學生群體，探索自身校園文化特色，例如開辦一系列人文講座，引導學生提高人文素養(yǎng)；以校刊、校園網(wǎng)和廣播站為載體，拓展校園文化活動空間；增進人文社團的建立，如新聞、文學、書法、攝影、歌舞、音樂等協(xié)會，著力構(gòu)建積極文明和諧的校園文化。通過人文環(huán)境感染學生，使人文知識不單只是一種知識的內(nèi)化，更深化為在學生品質(zhì)中的內(nèi)化。

4.注重在臨床教學中的滲透。簽約等級較高的實習醫(yī)院，使學生進一步提升人文素養(yǎng)；加強崗前培訓，培養(yǎng)學生良好的醫(yī)學道德，嚴格按照醫(yī)學生誓言，做到求真求實；加強實習生的人際溝通能力，不斷提升實習生語言表達能力。過硬的專業(yè)理論知識和技術(shù)操作是真正走向臨床的基礎(chǔ)，而具備良好的溝通能力則是實習生轉(zhuǎn)型為醫(yī)務人員的關(guān)鍵。

綜上所述，在醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中，人文素質(zhì)教育不容忽視。只有通過各種途徑，使醫(yī)學生不僅具備一技之長，還要達到“仁心，仁愛，仁術(shù)”的人文要求。醫(yī)學畢業(yè)生走上醫(yī)護崗位，不僅醫(yī)學知識底蘊、職業(yè)道德情操是必須要具備的，強烈的社會責任感和使命感也是需要牢記于心的，真正的做到以獨特的人文精神，研究人類的疾??；以博愛的人文情懷，探索新的醫(yī)患相處模式。尊重病人，給予病人人文關(guān)懷，在如今緊張的醫(yī)患關(guān)系中找到突破口，使得醫(yī)患關(guān)系逐步理性文明，由此進一步促進社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展?！?/p>

[1]周曉陽.論文化的本質(zhì)[J].南京大學學報（社會科學版），2004，5（2）：8～10．

[2]韓江瓊，陳云蘭.醫(yī)學教育與人文素養(yǎng)[J].教育教學論壇，2013，（16）：122～123．

[3]包麗娟，張芳，楊翠玲，等.醫(yī)學生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].甘肅科技，2012，28（2）：79～80，41．

[4]王楠，張新平，趙淑芳.中外高等醫(yī)學院校人文素養(yǎng)教育的現(xiàn)狀比較[J].河北聯(lián)合大學學報（醫(yī)學版），2012，14（2）：284～285．

[5]張新顏.軍醫(yī)大學人文課程設(shè)置的研究[D].重慶：第三軍醫(yī)大學學位論文，2003．

[6]楊春玲.由三本學生特點談大學生學習能力和素質(zhì)培養(yǎng)[J].課程教育研究.2014，（4）：191．

On Medico Humanistic Quality Education in Independent College

Wu Shanshan&Li yanyan&LiWeixia
（Anhui Medical University，Hefei Anhui，230601）

Humanistic quality education for medical students can not be ignored.Humanistic quality education for medical students in independent college should be strengthened because of the following three factors:selection and training mode of medical students in our country,the weakness of independent college campus'culture and the characteristics of the students in independent college.The independentmedical colleges should improve the humanistic quality ofmedical students through the following four aspects:deepening teaching reform,improving the quality of teachers，developing campus culture and enhancing clinical teaching ofmedical students.So it is not only conducive to the growth and academic progress of Medical Students,but also to easing the the current contradiction between doctors and patients，and also helpful to promote the harmonious development of themedical and health cause.

independent college，medical students，humanistic quality education

R192

A

1674-0416（2015）02-0036-03

［責任編輯：文 劍］

2014-10-09

吳珊珊，女，1984年生，安徽肥西人，講師，應用化學碩士；李艷艷，女，1982年生，山東淄博人，講師，中國現(xiàn)當代文學碩士。