許思怡，蒙小琴，鄧 琴

(海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院泌尿外科，海南 ?？?570102)

護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應(yīng)用

許思怡，蒙小琴，鄧 琴

(海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院泌尿外科，海南 海口 570102)

目的 評價護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應(yīng)用效果。方法選擇2012年5月至2014年4月于我院泌尿外科住院治療的83例患者，隨機分為觀察組41例和對照組42例，對照組患者給予泌尿外科安全管理的常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予護理標識護理。比較兩組患者的治療依從性、安全教育時間及意外拔管情況，并評價患者對護理的滿意度。結(jié)果觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組，觀察組患者意外拔管率為2.44%，明顯低于對照組的16.67%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，觀察組患者的滿意度為95.12%，明顯高于對照組的69.05%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論護理標識在泌尿外科護理安全管理中作用顯著，可提高患者對護理的滿意度，增加患者的安全感，降低意外情況發(fā)生，整體提高護理的效果，適合臨床推廣應(yīng)用。

護理標識；泌尿外科；安全管理

隨著人們生活質(zhì)量的提高，患者對藥品的安全要求、設(shè)備的安全系數(shù)及安全管理更加重視，這些工作都與護理安全管理息息相關(guān)[1]。護理標識是一種簡單而有效的安全管理方法，它通過設(shè)置一些簡單、常用的顏色和圖案給予患者更多的信息，降低患者的盲目性，醫(yī)護人員均能有效的實施[2]。本文結(jié)合自身醫(yī)院的泌尿外科患者的實際，進一步探討護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年5月至2014年4月于我院泌尿外科住院治療的83例患者。所有患者均明確診斷，同時排除合并有精神方面疾病、嚴重肝腎功能不全、嚴重心力衰竭等影響本研究的患者。根據(jù)護理干預(yù)的不同，隨機分為觀察組和對照組。觀察組41例，男性24例，女性17例；年齡21～68歲，平均(47.3±6.7)歲；病程0.4～6年，平均(2.1±0.9)年；膀胱結(jié)石15例，前列腺增生10例，腎結(jié)石2例，輸尿管結(jié)石14例。對照組42例，男性25例，女性17例；年齡21～66歲，平均(46.9±7.1)歲；病程0.4～5年，平均(1.9±0.8)年；膀胱結(jié)石16例，前列腺增生9例，腎結(jié)石3例，輸尿管結(jié)石14例。兩組患者的性別、年齡和病病種類等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予泌尿外科安全管理的常規(guī)護理，主要包括：①24 h觀察患者的體溫、呼吸狀態(tài)、血壓等變化情況，將其數(shù)據(jù)詳細記錄，做好交接班；②根據(jù)患者的病癥情況做好引流管的相關(guān)護理工作，包括膀胱沖洗等；③嚴格控制患者治療過程中的不良反應(yīng)，提前做好應(yīng)急方案；④為患者制定相應(yīng)的飲食和康復鍛煉計劃，叮囑患者及其家屬嚴格執(zhí)行；⑤根據(jù)患者的情況定期開展安全教育講座和心理輔導教育。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予護理標識護理。主要包括：①護理級別的標識：根據(jù)患者的病情癥狀情況，給予患者不同顏色的手腕和衣服，例如紅色代表患者有藥物過敏史需要一級以上的護理；②藥物安全標識：同樣對于不同危險度的藥品給予不同顏色的標識，且在藥物旁邊標上藥物的用途、服用方法及安全用藥建議等信息；③患者安全標識：在護理換藥或者其他不在患者身邊的情況下，患者及家屬嚴格遵循床邊的安全標識，該標識需要表明患者在病床上的合理動作和危險動作，對于病情嚴重的患者需要采取防止墜床等措施來保護患者；④消毒安全的標識：嚴格區(qū)分未消毒和已消毒的物品，為患者提供更加良好的養(yǎng)病環(huán)境；⑤用氧安全標識：區(qū)分滿瓶和空瓶氧氣，在供氧的器械邊給予安全使用供氧裝置的詳細信息，便于患者及其家屬安全適時用氧；⑥輸血安全標識：對于病癥較重的患者，為其制定合適的輸血計劃置于輸血器械邊，詳細說明安全輸血的程序等信息，將與患者血型相同的血樣置于顯著位置，便于提醒患者；⑦導管安全標識：使用不同顏色標識安全系數(shù)不同的導管，如紅色標識為高危導管。另外還有環(huán)境標識、飲食標識及其他儀器使用方法標識等。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的治療依從性、安全教育時間及意外拔管情況，評價患者對護理的滿意情況。滿意情況的判定標準參考我院具體的患者對護理工作滿意度的調(diào)查評分表，總分20分，其中17～20分為滿意，12～16分為基本滿意，12分以下為不滿意，滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理干預(yù)后依從性比較 觀察組患者的依從性評分為(3.9±1.3)分，明顯高于對照組的(3.1±1.1)分，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(t=3.029，P=0.003)。

2.2 兩組患者發(fā)生意外拔管情況比較 觀察組患者出現(xiàn)1例意外拔管，拔管率為2.44%，對照組患者出現(xiàn)7例意外拔管，拔管率為16.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.820，P=0.028)。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組患者的滿意度為95.12%，對照組為76.19%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.530，P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[例（%）]

3 討 論

泌尿外科圍手術(shù)期的患者病情均比較復雜，稍有不慎，很容易引起病情進展而影響治療，故臨床的安全護理包括藥物安全使用、輸血要求、導管使用及用氧安全要求均比較高[3-4]。一般常見的意外和風險大部分是由于患者的認知較低造成的，由于患者對于醫(yī)療護理安全認識的薄弱，容易引起安全隱患，因此對患者認知的進一步提高非常有必要[5]。患者的認知來源于日常護理，隨著人們生活水平的提高，患者逐漸意識到護理工作對自身疾病康復的重要性，通過合適的護理安全管理，患者能夠更多了解疾病本身的康復方法，避免不安全因素[6]。

護理安全管理是護理工作的重要組成部分，它直接影響著患者對護理工作的滿意度和安全感等因素[7]。其中護理標識是護理安全管理的重要手段之一，可以較好地保證患者與護理人員的安全、促進護理工作有效快速的開展，提高整體護理質(zhì)量[8]。對于護理標識本身的內(nèi)容同樣非常簡單，主要就是通過一些簡單常用的文字和圖案給予患者護理過程中所用藥物、所使用設(shè)備及意外情況等不同內(nèi)容的特征描述，隨著患者對護理工作熟悉度的提高，心理負擔降低，安全感增加，更加積極配合治療，提高療效。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組，說明患者對護理工作取得了很好的配合，也縮短了患者安全教育的時間，同時提高了治療效率。此外觀察組意外拔管率明顯低于對照組。說明護理安全管理工作起到相當效果，患者可以有效配合，減少意外事件的發(fā)生。最后對于醫(yī)療護理的綜合滿意度也較高，緩解了醫(yī)患矛盾，也贏得了患者信賴。

護理標識雖是一項小舉措，但是在眾多研究中發(fā)現(xiàn)它可以起到很好的作用。楊芹[9]在她的研究中也發(fā)現(xiàn)護理標識應(yīng)用于護理安全管理臨床效果確切，能夠有效提高患者護理滿意度，降低護理不良事件發(fā)生率，與本次研究結(jié)果類似，說明該項方案可以在臨床科室中廣泛開展。

綜上所述，護理標識在泌尿外科護理安全管理中作用顯著，提高患者對護理的滿意度，降低意外情況發(fā)生，預(yù)防風險，整體提高護理的效果，提高有效率，值得推廣。

[1]衡永樂,朱 珠.產(chǎn)科護理標識?？苹芾淼膽?yīng)用及效果[J].中華護理教育,2012,9(7):312-314.

[2]佟 靜,佟 艷.護理標識在急診護理風險管理中的評估與應(yīng)用[J].中國急救復蘇與災(zāi)害醫(yī)學雜志,2013,8(1):97-98.

[3]麥淑明.護理標識在泌尿外科護理安全管理的應(yīng)用分析[J].按摩與康復醫(yī)學,2014,3:157-157,158.

[4]盧艷梅.護理標識在泌尿外科護理安全管理的應(yīng)用體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,4:251-252.

[5]葛東明,王愛鳳,王正梅,等.護理標識在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房安全管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(28): 3437-3439.

[6]童莉莉,傅巧美.神經(jīng)外科監(jiān)護室護理標識的設(shè)計與應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,49(6):734-737.

[7]柳彥君.自制護理標識[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(2):191.

[8]王非凡,彭翠香,崔 瑩,等.臨床護理安全標識手冊的設(shè)計與應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(24):2940-2942.

[9]楊 芹.護理安全管理中護理標識應(yīng)用的效果[J].國際護理學雜志,2012,31(6):1065-1066.

R473.6

B

1003—6350（2015）18—2807—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.18.1025

2015-04-02)

許思怡。E-mail：XSY526@126.com