馮浩 沙保勇 景曉紅

淺析高等醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)和對(duì)策

馮浩 沙保勇 景曉紅

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是生命科學(xué)領(lǐng)域的前沿學(xué)科，同時(shí)也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的基礎(chǔ)課程。醫(yī)學(xué)本科生只有掌握細(xì)胞生命活動(dòng)的內(nèi)在規(guī)律，才能夠認(rèn)清疾病發(fā)病的分子機(jī)制。本文提出了醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)所面臨的挑戰(zhàn)及相應(yīng)的對(duì)策。

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) 教學(xué)挑戰(zhàn)

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的一門(mén)微觀生物學(xué)課程，該學(xué)科從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，在顯微、超微和分子三個(gè)水平研究人體細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及功能，進(jìn)而探索人類生命活動(dòng)的規(guī)律和疾病的發(fā)病機(jī)制[1]。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)科的發(fā)展日新月異，知識(shí)更新異常頻繁，與生物化學(xué)、分子生物學(xué)及病理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系日趨緊密。然而，面對(duì)蓬勃的學(xué)科發(fā)展形勢(shì)，在一些醫(yī)學(xué)院校中，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)仍面臨著諸多挑戰(zhàn)，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生整體素質(zhì)的提高。

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)所面臨的挑戰(zhàn)

1.入學(xué)新生的生物學(xué)基礎(chǔ)過(guò)差

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)在醫(yī)學(xué)院校中多開(kāi)設(shè)于本科第一學(xué)年，是高中生物學(xué)課程的延伸，也是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)課程。在高中階段，在應(yīng)試教育的引導(dǎo)下，教師和學(xué)生均沒(méi)有重視生物學(xué)課程的學(xué)習(xí)，進(jìn)入本科階段后，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)所涉及的知識(shí)更加微觀抽象，因此學(xué)生也就感到更加難以理解和運(yùn)用。筆者在與西安醫(yī)學(xué)院2012～2014級(jí)學(xué)生的交流中得知，高中階段部分學(xué)校不重視生物學(xué)的教學(xué)工作，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)的生物學(xué)知識(shí)非常淺薄；學(xué)生上課學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和領(lǐng)會(huì)不足；近50%的學(xué)生參加實(shí)驗(yàn)的次數(shù)少于1次，相當(dāng)一部分學(xué)生沒(méi)有動(dòng)手用過(guò)顯微鏡。學(xué)生這種對(duì)于生物學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度直接影響到本科階段的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)效果。教研室教師普遍反映，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，很少進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，導(dǎo)致教師與學(xué)生間無(wú)法形成有效的互動(dòng)教學(xué)，再加之課程本身的難度較大，造成歷年大一新生的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)考試成績(jī)普遍偏低這一現(xiàn)象。

2.高校對(duì)于醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)重視不足

隨著人類基因組計(jì)劃的完成，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)迅速積累并不斷擴(kuò)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也已進(jìn)入了微觀領(lǐng)域，這要求我們教育工作者不但須加快前沿知識(shí)更新的速度，還需要積極地拓展醫(yī)學(xué)教育的新思路。然而，對(duì)于醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)這門(mén)前沿課程，部分高等醫(yī)學(xué)院校并未重視其教學(xué)工作，主要表現(xiàn)在：（1）安排的學(xué)時(shí)數(shù)少，如在一年級(jí)開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)”課程規(guī)定的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)總共不超過(guò)40學(xué)時(shí)。（2）一些高等醫(yī)學(xué)院校一直把醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)列為考查課，從態(tài)度上將其與傳統(tǒng)的解剖、病理、組胚及藥理等課程區(qū)別對(duì)待，學(xué)生受到這種自上而下所形成的不重視醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)觀念的影響，也就不會(huì)重視該課程的學(xué)習(xí)；相應(yīng)的授課教師受到學(xué)校及學(xué)生的雙重影響，失去了認(rèn)真準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程的動(dòng)力。

3.教師的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)水平不足

目前多數(shù)院校使用的是人衛(wèi)版的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》，該教材基本能夠反映現(xiàn)代生命科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，教學(xué)內(nèi)容也已經(jīng)深入到分子水平。在教學(xué)過(guò)程中，除了學(xué)生基礎(chǔ)的影響外，教師的教學(xué)水平對(duì)教學(xué)效果也具有一定的影響。部分教師知識(shí)更新滯后，與現(xiàn)實(shí)學(xué)科發(fā)展脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)停留在上個(gè)世紀(jì)，無(wú)法反映當(dāng)代生命科學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)和新技術(shù)；青年教師入職時(shí)間短，沒(méi)有受過(guò)系統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn)，不能在課堂上有效向?qū)W生傳授知識(shí)，這也會(huì)造成教學(xué)質(zhì)量的下降。

4.學(xué)科發(fā)展投入不足

細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)及生物化學(xué)等新興微觀生物學(xué)領(lǐng)域的學(xué)科，其教學(xué)內(nèi)容需要不斷進(jìn)行更新和完善，因此，與其他學(xué)科相比，這些前沿學(xué)科更加需要加大學(xué)科建設(shè)的投入。為什么呢？舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)主要學(xué)習(xí)的是電鏡下的細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)，而在實(shí)際細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，教師只能讓學(xué)生使用光學(xué)顯微鏡觀察口腔上皮細(xì)胞、蟾蜍血細(xì)胞、洋蔥根尖細(xì)胞的顯微結(jié)構(gòu)。為什么呢？因?yàn)榕c普通光學(xué)顯微鏡相比，更高端的相差顯微鏡、熒光顯微鏡、共聚焦顯微鏡甚至是電子顯微鏡，根本無(wú)法普及到日常教學(xué)環(huán)節(jié)中，學(xué)生無(wú)法直觀看到超微結(jié)構(gòu)，教師也就無(wú)法設(shè)計(jì)針對(duì)性的實(shí)驗(yàn)給學(xué)生操作。因此，從這個(gè)角度分析，提高這些微觀前沿學(xué)科的投入，應(yīng)該是勢(shì)在必行的，否則滯后的實(shí)驗(yàn)條件，根本無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的要求。

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革的對(duì)策

1.社會(huì)應(yīng)完善醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展可以說(shuō)是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為內(nèi)涵，以生命科學(xué)為外延的發(fā)展模式。隨著高考制度改革的推進(jìn)，筆者希望新高考制度能夠重視醫(yī)學(xué)類專業(yè)中生物學(xué)考試的地位，引起中學(xué)階段的學(xué)校對(duì)生物學(xué)教育的重視，使學(xué)生掌握更多的生物學(xué)基本理論知識(shí)，為本科醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)打好基礎(chǔ)。

2.高校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)的重視和投入

高校在發(fā)展騰飛過(guò)程中，應(yīng)摒棄“考試課”和“考查課”之分，適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)，并將其列為考試課，以引起學(xué)生的重視。同時(shí)，還應(yīng)積極引進(jìn)高層次人才，加快教師的知識(shí)更新速度，加強(qiáng)對(duì)青年教師的繼續(xù)教育培訓(xùn)。逐步增加教學(xué)及科研經(jīng)費(fèi)，建設(shè)先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究技術(shù)平臺(tái)，促進(jìn)新興學(xué)科與醫(yī)學(xué)教育間的緊密結(jié)合。

3.教師應(yīng)立足自身特點(diǎn)，積極提升教學(xué)水平

教學(xué)工作是教師向?qū)W生藝術(shù)化傳播知識(shí)的過(guò)程。教師應(yīng)該深刻理解素質(zhì)教育的核心思想，通過(guò)如計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(C o mputer Assiste d Instructi o n，CAI)或P B L(pr o b l em—base d l earning，P B L)等多種教學(xué)方式，結(jié)合自身特點(diǎn)完善教學(xué)活動(dòng)，既保證課程的深度，又能夠結(jié)合學(xué)生的實(shí)際水平靈活地調(diào)整授課內(nèi)容，最終提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

[1]藍(lán)培基：《細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)實(shí)踐與思考》，《科技資訊》2013年第25期，第199-200頁(yè)。

作者單位：西安醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部細(xì)胞生物學(xué)與遺傳學(xué)教研室陜西西安

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