段莎

(山西省人民醫(yī)院手術(shù)室 山西 太原 030009)

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，各種手術(shù)醫(yī)療設(shè)備不斷地出現(xiàn)，特別是一些具有高科技的醫(yī)療設(shè)備也發(fā)展的十分迅猛。目前，我院進(jìn)口的高、精、尖醫(yī)療儀器設(shè)備非常的多，加之國內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，我院的醫(yī)療衛(wèi)生硬件設(shè)施已經(jīng)有了較大的改善，由于醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代速度快，手術(shù)室儀器設(shè)備種類多操作方法各不相同，這對醫(yī)療的管理帶來的巨大的困難［1］。因此，為了能夠保證手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備在手術(shù)中能夠正常應(yīng)用，我院在2013 年1 月-2014 年12 月對手術(shù)室儀器設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化管理，取得了較好的管理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1． 資料與方法

1．1 一般資料

我院在自2014 年1 月-2014 年12 月間對手術(shù)室儀器設(shè)備進(jìn)行科學(xué)化管理，對護(hù)理人員的進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和考核，我院手術(shù)室護(hù)理人員73名，均為女性，年齡21 -53 歲，平均年齡(29．1 ±3．1)歲，職稱:護(hù)士長5名，主管護(hù)師17 名，護(hù)師23 名，護(hù)士28 名，文化水平:本科8 名，大專42名，中專21 名，我院共設(shè)病床140 張，共設(shè)16 個(gè)手術(shù)間，2010 年以來，我院院手術(shù)室相繼購置了，能量平臺，超聲刀，超吸刀，超生骨刀，腔鏡設(shè)備，二微米，鈥激光等設(shè)備。

1．2 方法

1．2．1 完善手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度

在我科成立手術(shù)室儀器設(shè)備管理小組，護(hù)士長擔(dān)任小組組長，在小組成員共同討論下建立手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度，將管理制度文字化，打印成冊，發(fā)給組內(nèi)的每一個(gè)成員，并進(jìn)行集中地學(xué)習(xí)，使每一個(gè)小組成員都能夠知曉管理制度的內(nèi)容，同時(shí)建立制度的監(jiān)督機(jī)制，有專人進(jìn)行儀器的管理，定期對手術(shù)室儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、消毒、維修以及保養(yǎng)。

1．2．2 手術(shù)室儀器設(shè)備的管理

手術(shù)室的儀器設(shè)備管理有專人負(fù)責(zé)，為了加強(qiáng)手術(shù)室儀器設(shè)備管理的高效運(yùn)行，我科采取對儀器設(shè)備實(shí)施分層管理，由于護(hù)士是手術(shù)室儀器的直接執(zhí)行者，因此護(hù)士為儀器的一級管理，?？平M長對儀器設(shè)備會進(jìn)行定期檢查和抽查，因此為二級管理，護(hù)士長對儀器設(shè)備進(jìn)行全面的監(jiān)察，為三級管理，同時(shí)，醫(yī)院還要對院內(nèi)儀器進(jìn)行年度檢修和備案，這樣就形成了儀器設(shè)備的多級管理，保障了儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

1．2．3 加強(qiáng)護(hù)理人員的管理考核

在實(shí)施手術(shù)室儀器設(shè)備規(guī)范化管理后，護(hù)士長要帶領(lǐng)小組成員定期學(xué)習(xí)儀器的規(guī)范操作技能，熟知儀器設(shè)備的維護(hù)方法，對儀器設(shè)備的規(guī)范化管理制度理論進(jìn)行測評，并將測評成績與護(hù)理人員的獎(jiǎng)懲合并在一起，對測評成績不合要求的人員進(jìn)行重新考核，爭取每一個(gè)小組成員都能夠熟練掌握儀器設(shè)備的操作技能和維護(hù)方法。

1．2．4 手術(shù)室儀器設(shè)備的規(guī)范化使用

在使用手術(shù)室儀器設(shè)備時(shí)，所有的儀器均要按照儀器的操作流程進(jìn)行，因此，護(hù)理人員要熟知儀器設(shè)備的安裝、操作、參數(shù)設(shè)置以及故障排除等理論知識，按照儀器的使用流程嚴(yán)格進(jìn)行操作，在每次使用儀器后，都要對儀器進(jìn)行全面的消毒處理，并放回儀器設(shè)備的指定存放位置，同時(shí)對儀器設(shè)備的使用情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1．3 評價(jià)指標(biāo)

在手術(shù)室實(shí)施儀器設(shè)備的規(guī)范化管理后，對護(hù)理人員進(jìn)行管理的效果評價(jià)，評價(jià)的內(nèi)容主要有護(hù)理人員平時(shí)的理論考核和儀器設(shè)備實(shí)際操作情況，同時(shí)在手術(shù)室儀器設(shè)備實(shí)施規(guī)范化管理前后對34 名手術(shù)醫(yī)師的滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級。滿意度=(非常滿意+滿意)/調(diào)查數(shù)×100%。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13．0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t 檢驗(yàn)，以P ＜0．05 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2． 結(jié)果

我院在2014 年1 月-2014 年12 月間對手術(shù)室儀器設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化管理，對護(hù)理人員的進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和考核，手術(shù)室儀器設(shè)備規(guī)范化管理前后護(hù)理人員對儀器設(shè)備的理論考核成績和實(shí)際操作成績有較大的提升，詳細(xì)結(jié)果見表1。規(guī)范化管理前后，對手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行滿意度調(diào)查，實(shí)施前手術(shù)醫(yī)師的滿意度為，實(shí)施后手術(shù)醫(yī)師的滿意度為73．6%，實(shí)施前后的滿意度(94．2%)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0．05，其詳細(xì)結(jié)果對比見表2。

表1 規(guī)范化管理前后護(hù)理人員對對儀器考核情況對比

表1 規(guī)范化管理前后護(hù)理人員對對儀器考核情況對比

時(shí)間 理論成績(分) 操作成績(分)實(shí)施管理前(21 名)實(shí)施管理后(21 名)P 83．87 ±4．81 91．52 ±4．75＜0．05 84．52 ±4．52 92．50 ±4．21＜0．05

表2 規(guī)范化管理實(shí)施前后手術(shù)醫(yī)師對護(hù)理人員的滿意度對比(n%)

3． 討論

手術(shù)室的儀器設(shè)備管理非常重要，它對手術(shù)的成功有著非常重要的意義［2］。因此，對手術(shù)室儀器設(shè)備的管理要抓住各個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)，沖儀器的分類登記、編號、安裝、保養(yǎng)、維修等各方面要嚴(yán)格的按照要求在管理操作，特別對新進(jìn)的儀器要對儀器設(shè)備的出廠時(shí)間、安裝時(shí)間、以及儀器設(shè)備的型號、產(chǎn)地、售后服務(wù)電話等進(jìn)行備案，在實(shí)際的操作中，一定要按照操作手冊嚴(yán)格進(jìn)行操作，并及時(shí)對儀器設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)排除儀器設(shè)備中存在的故障，在每次使用后都要對儀器進(jìn)行消毒處理，并放在指定的位置。同時(shí)在儀器的正常使用中，對一些異?，F(xiàn)象要早發(fā)現(xiàn)、早處理、保證手術(shù)的正常實(shí)施。對一些小型儀器設(shè)備要經(jīng)常除塵、充電，做好保養(yǎng)和防潮、防塵工作，保證儀器不受環(huán)境損害［3］。

在我科手術(shù)室儀器設(shè)備實(shí)施規(guī)范化管理后，提高了手術(shù)室的工作質(zhì)量，保證了手術(shù)的順利開展，通過規(guī)范化管理，護(hù)理人員的理論考核成績和操作考核成績具有較大幅度的提升，人均成績均在90 分以上，以實(shí)施前考核成績對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0．05。同時(shí)，在實(shí)施規(guī)范化管理后，手術(shù)醫(yī)師對護(hù)理人員的滿意度由實(shí)施前73．6%的提升到94．2%，提高了手術(shù)操作的質(zhì)量［4］。

綜上所述，通過對手術(shù)室儀器設(shè)備的規(guī)范化管理，提高了手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的滿意度，手術(shù)室儀器設(shè)備能夠按規(guī)章制度管理嚴(yán)格管理，使患者能夠接受高質(zhì)量的手術(shù)治療及護(hù)理，同時(shí)延長儀器設(shè)備的使用壽命，為醫(yī)院節(jié)約了儀器購買成本。

［1］ 王愛娣，黃立峰，盧衛(wèi)明． 現(xiàn)代化手術(shù)室儀器設(shè)備管理新模式的實(shí)踐［J］． 護(hù)理與康復(fù)． 2014，13(9):889 -890．

［2］ 張幼麗，陳楚如，吳金鳳，等． 手術(shù)室儀器設(shè)備的管理與探討［J］．醫(yī)學(xué)信息． 2013(20):593．

［3］ 夏玲蓉，李競賽． 手術(shù)室儀器設(shè)備質(zhì)量控制管理及探討［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究． 2012，09(20):103 -104．

［4］ 王珍． 淺談手術(shù)室儀器設(shè)備的管理工作［J］． 遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)．2012，33(3):271 -272．