唐琴

(中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科 湖南 長沙 410013)

剖宮產(chǎn)是臨床分娩較為常用的術(shù)式，隨著剖宮產(chǎn)在臨床上的廣泛應(yīng)用，人們對于相關(guān)護(hù)理也越來越重視。而剖宮產(chǎn)作為有創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后，產(chǎn)婦易出現(xiàn)切口痛等情況，應(yīng)先產(chǎn)后恢復(fù)［1］。本次文章通過比較常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的產(chǎn)后護(hù)理效果，探討分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床意義。

1． 資料與方法

1．1 一般資料

選取2013 年1 月1 日至2015 年1 月1 日期間在我院采取剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦100 例，隨機(jī)性的分為對照組和觀察組兩組，每組各有50 例產(chǎn)婦。其中對照組中的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的年齡在20 歲至37 歲之間，平均年齡為(27．8 ±4．2)歲，產(chǎn)婦的孕周在37．4 周至42．0 周之間，平均孕周是(40．2±0．7)周;而觀察組中的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的年齡在21 歲至39 歲之間，平均年齡為(28．3 ±4．1)歲，產(chǎn)婦的孕周在37．1 周至42．3 周之間，平均孕周是(40．5 ±0．8)周。比較兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的年齡以及孕周等相關(guān)一般資料，可知兩組產(chǎn)婦的一般資料數(shù)據(jù)比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0．05)，可以進(jìn)行臨床比較。

1．2 方法

1．2．1 對照組

對照組中的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容有創(chuàng)口護(hù)理、飲食護(hù)理、產(chǎn)后哺乳護(hù)理、產(chǎn)后惡露觀察、心理疏導(dǎo)護(hù)理等相關(guān)常規(guī)護(hù)理措施。

1．2．2 觀察組

觀察組中的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，即為以優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念為指導(dǎo)的相關(guān)護(hù)理干預(yù)。

具體的護(hù)理措施為:首先，根據(jù)產(chǎn)婦其產(chǎn)后的具體創(chuàng)口情況對其采取相應(yīng)的體位干預(yù)，在產(chǎn)婦手術(shù)結(jié)束后的2h 內(nèi)加強(qiáng)護(hù)理頻率，手術(shù)結(jié)束2h后，護(hù)理人員應(yīng)輔助產(chǎn)婦選擇舒適的體位，對產(chǎn)婦的需求進(jìn)行認(rèn)真的評估，若產(chǎn)婦出現(xiàn)相關(guān)疑問，應(yīng)該進(jìn)行積極的解答。同時(shí)，對產(chǎn)婦進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)其具體的理解能力以及性格情況進(jìn)行針對性的溝通，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行活動(dòng)，告知產(chǎn)婦盡早進(jìn)行活動(dòng)鍛煉的好處，并且充分告知產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房保養(yǎng)以及產(chǎn)后哺乳知識(shí)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的產(chǎn)后喂養(yǎng)效能感［2］。

其次，對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后的飲食指導(dǎo)的時(shí)候，在考慮產(chǎn)婦產(chǎn)后腸胃蠕動(dòng)恢復(fù)情況的同時(shí)，也需要保證母體營養(yǎng)以及產(chǎn)后哺乳的需求，并且對于已經(jīng)出現(xiàn)的哺乳問題積極解決。最后，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，尤其是產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)一個(gè)角色的轉(zhuǎn)變過程，容易導(dǎo)致出現(xiàn)不好的情緒，不利于其產(chǎn)后恢復(fù)以及哺乳［3］。針對這個(gè)問題，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)。同時(shí)，應(yīng)該對可能會(huì)出現(xiàn)的抑郁、焦慮等不良情況進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防性護(hù)理措施［4］。

1．3 觀察指標(biāo)

觀察并且記錄兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的排氣時(shí)間、惡露排盡時(shí)間、初乳時(shí)間等。

1．4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS16．0 軟件處理數(shù)據(jù)，本次文章結(jié)果數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)資料，采用例數(shù)(%)表示數(shù)據(jù)，兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)對比方法使用X2檢驗(yàn)。95%為可信區(qū)間，p ＜0．05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2． 結(jié)果

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示可以指導(dǎo)，相較于對照組中的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，觀察組中產(chǎn)婦排氣時(shí)間小于24h、初乳時(shí)間小于24h 以及惡露排盡時(shí)間小于6 周的產(chǎn)婦比例均更大，即觀察組中剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理效果更好，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P ＜0．05．

表1 兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的排氣時(shí)間、惡露排盡時(shí)間、初乳時(shí)間比較

3． 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種長期的護(hù)理措施，通過完善護(hù)理責(zé)任，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，有針對性進(jìn)行護(hù)理措施，明確護(hù)理內(nèi)容，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以達(dá)到為產(chǎn)婦提供滿意、安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為臨床上較為特殊的一個(gè)群體，其心理較為錯(cuò)若，且妊娠反應(yīng)以及心理壓力會(huì)影響產(chǎn)婦的身體狀況。因此，在對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行詳細(xì)耐心的護(hù)理［5］，同時(shí)，為產(chǎn)婦提供所需，告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)分娩以及產(chǎn)后的相關(guān)注意事項(xiàng)。相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)更為完善，且護(hù)理措施更為有針對性，從而使得護(hù)理效果更加顯著。

本次文章實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，可知，相較于對照組，觀察組中排氣時(shí)間小于24h 的產(chǎn)婦占90．00%，初乳時(shí)間小于24h 的產(chǎn)婦占50．00%，惡露排盡時(shí)間小于6 周的產(chǎn)婦占96．00%，和對照組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述可知，在對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果更好，可以有效的縮短產(chǎn)婦的排氣時(shí)間、惡露排盡時(shí)間以及初乳時(shí)間，對于產(chǎn)后身體恢復(fù)有較好的臨床意義。

［1］ 張瑞永．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用［J］． 齊魯護(hù)理雜志，2012，18(17):33 -34．

［2］ 劉華云，張維，李雪玲，等．全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對減少剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中寒顫的影響［J］．齊魯護(hù)理雜志，2013，19(10):35 -37．

［3］ 楊玉玲，王靜，李靜，等．手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響［J］．西部醫(yī)學(xué)，2014，26(12):1722 -1723，1727．

［4］ 王燕，杜維衛(wèi)，劉揚(yáng)，等．基層醫(yī)院184 例剖宮產(chǎn)手術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)［J］．護(hù)理與康復(fù)，2011，10(6):526 -527．

［5］ 郭菊華．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的影響［J］． 醫(yī)藥前沿，2012，02(9):250．