劉相紅

（黑龍江省雙城市人民醫(yī)院，黑龍江雙城 150100）

?論著／護(hù)理?

護(hù)理程序在心力衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

劉相紅

（黑龍江省雙城市人民醫(yī)院，黑龍江雙城 150100）

目的本文就護(hù)理程序在心力衰竭患者臨床護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)行了探討。方法選取我院于2013年5月到2014年6月份收治90例心力衰竭患者，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）和對照組(n=45)，對照組在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在治療期間實(shí)施護(hù)理過程中采用護(hù)理程序模式護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)和對照兩組患者護(hù)理后的舒適評分，護(hù)理滿意度及相關(guān)觀察指標(biāo)等進(jìn)行分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組45例心力衰竭患者的生活質(zhì)量情況以及患者對康復(fù)護(hù)理的滿意度都明顯高于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理程序應(yīng)用于心力衰竭患者臨床護(hù)理中的效果顯著，使心力衰竭患者能夠有效的提高生活質(zhì)量，并且有效提高了心力衰竭患者的滿意度，值得推廣。

護(hù)理程序；心力衰竭；臨床護(hù)理；應(yīng)用

臨床護(hù)理工作在臨床醫(yī)學(xué)中占據(jù)著重要的地位，伴隨醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷深入改革，護(hù)理程序已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中去。護(hù)理程序主要是在護(hù)理過程中不斷的滿足患者的心理以及生理的需求，并通過不斷的計(jì)劃性與持續(xù)性的模式進(jìn)行。護(hù)理程序下的護(hù)理干預(yù)在臨床醫(yī)學(xué)中的效果顯著，我院對90例心力衰竭患者進(jìn)行探析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院選取自2013年5月至2014年6月收治的心力衰竭患者90例，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）和對照組（n=45），實(shí)驗(yàn)組予以護(hù)理程序干預(yù)護(hù)理，其中男患者有34例，女患者11例，最高年齡為64歲，最低年齡為35歲，平均年齡為（50.12±3.11）歲，病程在1到5年之間；對照組予以常規(guī)護(hù)理，其中男患者有25例，女患者20例，最高年齡為65歲，最低年齡為39歲，平均年齡為（54.23±2.31）歲，病程在3到7年之間。實(shí)驗(yàn)組與對照組之間的患者在病情、年齡、性別以及病程上沒有較大的差異（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，主要對患者的心理、飲食、健康教育等方面進(jìn)行護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理的過程中采用護(hù)理程序[1]。其護(hù)理程序的具體實(shí)施組要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：（1）評估：①心理評估：護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的過程中應(yīng)該耐心，并且用較為易懂的言辭與患者進(jìn)行溝通，在溝通的過程中護(hù)理人員要對患者的病情以及一些基本的信息進(jìn)行了解。根據(jù)患者的特質(zhì)制定適合患者的護(hù)理方案，對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。②病情評估：護(hù)理人員要對患者的病情、臨床癥狀以及家族病史等基本資料進(jìn)行有效的收集并記錄下來，與此同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)該對患者進(jìn)行健康教育護(hù)理，讓患者對心力衰竭疾病的基本知識以及治療措施的目的等方面有全面的了解[2]。（2）診斷：護(hù)理人員在對患者進(jìn)行有效護(hù)理的過程中，要對患者在不同階段出現(xiàn)的問題進(jìn)行記錄。對于心力衰竭的患者其診斷主要從心排出量、氣體交換、活動(dòng)力以及個(gè)人的應(yīng)對能力為主。（3）計(jì)劃：護(hù)理人員要根據(jù)心力衰竭患者出現(xiàn)的癥狀以及自身的特點(diǎn)對患者制定一個(gè)合理的護(hù)理計(jì)劃方案。對于實(shí)驗(yàn)組的心力衰竭患者主要給予患者補(bǔ)血、保持酸堿平衡、確保電解質(zhì)穩(wěn)定以及糾正貧血現(xiàn)象進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理的過程中對患者要進(jìn)行時(shí)刻的病情監(jiān)督，并對患者的用藥進(jìn)行有效的監(jiān)護(hù)。（4）實(shí)施：護(hù)理人員根據(jù)制定的護(hù)理方法方案對患者進(jìn)行護(hù)理。一些患者在治療期間負(fù)擔(dān)較大，就會(huì)出現(xiàn)心理上的負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)的關(guān)心患者并與患者多溝通，讓患者感到溫暖，并在溝通的過程中不斷的鼓勵(lì)患者，幫助患者消除焦慮心態(tài)。護(hù)理人員也要對患者的飲食以及吸氧進(jìn)行護(hù)理[3]。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過兩組患者接受臨床治療及護(hù)理服務(wù)后，調(diào)查和統(tǒng)計(jì)患者接受護(hù)理服務(wù)后的舒適評分及疼痛評分。將分?jǐn)?shù)值設(shè)置為0－100，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的舒適程度越高，疼痛程度越低。

1.4數(shù)據(jù)處理

以上兩組心力衰竭患者臨床所得數(shù)據(jù)，均采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包加以分析。最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果P＜0.05時(shí)，表示兩組心力衰竭患者相關(guān)數(shù)據(jù)對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對比

兩組患者在護(hù)理后，經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者中25例患者非常滿意，20例患者滿意，沒有不滿意的患者，其概率分別為55.56%、44.44%、0%，總滿意度為100%；對照組患者中10例患者非常滿意（22.22%）、25例患者滿意（55.56%）、10例患者不滿意（22.22%），總滿意度為77.78%。通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度高于對照組患者（P＜0.05)。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分對比

通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分較高，而對照組患者的生活質(zhì)量評分較大，兩組患者之間的生活質(zhì)量評分存在較大差異，詳見表1。

2.3兩組患者不良事件發(fā)生統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組患者在接受診治和護(hù)理的過程中，醫(yī)患糾紛共有1例（2.22%）、護(hù)患糾紛0例（0）、費(fèi)用糾紛1例（2.22%），不良事件發(fā)生率為4.44%；對照組患者中醫(yī)患糾紛共有2例（4.44%）、護(hù)患糾紛有1例（2.22%）、費(fèi)用糾紛2例（4.44%），不良事件發(fā)生率為11.11%。數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的不良事件發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

3 討論

心力衰竭嚴(yán)重的威脅著人們的生命健康，因此在對患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)該給予患者護(hù)理干預(yù)，對于護(hù)理的有效落實(shí)可以采用護(hù)理程序護(hù)理干預(yù)?，F(xiàn)階段的護(hù)理程序主要是從評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施四個(gè)方面進(jìn)行。護(hù)理程序下的護(hù)理，使得護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系更加的融恰，使護(hù)理工作的效率不斷的提高[4]。

綜上所述，我院在對90例心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理的過程中發(fā)現(xiàn)，在采用護(hù)理程序護(hù)理干預(yù)下的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯比對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的護(hù)理滿意度高[5]。因此，在心力衰竭患者臨床護(hù)理工作中施以護(hù)理程序其效果十分突出，使得患者的病情得到緩解、護(hù)理滿意度不斷提高，值得應(yīng)用和推廣。

［1］馬智文.護(hù)理程序?qū)π牧λソ呋颊邔?shí)施整體護(hù)理的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,(24):213-214.

［2］張蓮.心力衰竭患者臨床護(hù)理中護(hù)理程序的臨床價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(18):337-337,338.

［3］陳莉,袁衛(wèi)榮,涂淘金等.心衰患者整體護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理程序的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(30):520.

［4］徐向陽.老年急性心力衰竭患者的心理護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(16):98-99.

［5］于倩.心衰患者實(shí)施整體護(hù)理中護(hù)理程序的臨床價(jià)值分析[J].中外女性健康（下半月）,2014,(8):140-140.

Application of nursing process in clinical nursing of patientsw ith heart failure

LIU Xiang－h(huán)ong
(The People's Hospital of Shuangcheng,Shuangcheng 150100,China)

ObjectiveTo investigate the application of nursing process in the clinical nursing of patients with heart failure.MethodsA total of 90 patients with heart failure who were admitted to our hospital from May 2013 to June 2014 were equally and random ly divided into experimental group and control group.During the treatment,the control group was given routine nursing,while the experimental group was given the nursing care according to the nursing process model.The com fort scores,the satisfaction with nursing care,and some other observation indices after nursing care were analyzed for the two groups.ResultsThe experimental group had significantly higher quality of life and satisfaction with nursing care than the control group(P＜0.05).ConclusionThe nursing process has significant efficacy in the clinical nursing of patients with heart failure.It can effectively improve the patients'quality of life and their satisfaction with nursing care,so itholds promise for clinical application.

Nursing process;Heart failure;Clinical nursing;Application