陳世偉（云南省寧洱縣寧洱鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心 665199）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的犬類一種急性、熱性、高度接觸性傳染病。該病傳染性強(qiáng)，發(fā)病急，死亡率高達(dá)80%，該病作為狗的重要傳染病之一，本文從病原的病理變化、診斷、防治等幾個(gè)方面對(duì)犬瘟熱作簡(jiǎn)要的論述。犬瘟熱，俗稱狗瘟，英文名稱為Canine distemper(CDV)，是一種主要危害幼犬、成犬的嚴(yán)重犬類疾病。其病原體是犬瘟熱病毒，屬副粘病毒科麻疹病毒屬，直徑為150～250nm，核衣殼呈螺旋狀對(duì)稱，含單股RNA，外有囊膜，其表面規(guī)律地排列著牽細(xì)的纖突。在室溫下，該病毒相對(duì)不穩(wěn)定，尤其對(duì)紫外線、干燥及50～60℃以上的高溫敏感。在冷凍條件下，該病毒可存活數(shù)周。多數(shù)常規(guī)消毒均可將CDV殺滅。病犬以呈現(xiàn)雙相熱型、鼻炎、嚴(yán)重的消化道障礙和呼吸道炎癥等為特征。犬的死亡率在80%以上。少數(shù)病例可發(fā)生腦炎。

1 診斷

1.1 病犬發(fā)病情況及診斷過程 2012年10月17日上午，筆者應(yīng)邀到養(yǎng)寵物犬的畜主家就診病犬。經(jīng)對(duì)畜主的了解，共養(yǎng)寵物犬5只，已病死1只，死前的癥狀先后出現(xiàn)發(fā)抖、嘔吐、排血便等癥狀，曾用土霉素、氨芐西林、慶大霉素等肌注無效，現(xiàn)生存的4只寵物犬相續(xù)發(fā)生不同程度的病變，對(duì)其進(jìn)行體溫檢測(cè)達(dá)40℃以上。根據(jù)畜主的陳述、臨床癥狀和檢查結(jié)果，診斷為犬瘟熱。

1.2 臨床癥狀（1）初期癥狀：類似感冒的癥狀，結(jié)膜潮紅不結(jié)，有水樣眼分泌物，打噴嚏流水樣鼻涕，精神差，無食欲，臥地不愿動(dòng)，肺呼吸音增粗，體溫升高40℃持續(xù)8～18h后，經(jīng)1～2d的無熱潛伏期，體溫再度升高至40℃左右，并持續(xù)數(shù)天，在持續(xù)時(shí)間和高上取決于器官病變的嚴(yán)重程度。在高熱之下于2～3d內(nèi)死亡的最急性型病例很少見。（2）呼吸道癥狀：一般在第二次體溫升高時(shí)病情惡化，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。呼吸系統(tǒng)的癥狀是本病的主要癥狀，鼻液增多，并逐漸變成黏液膿性鼻汁，在打噴嚏和咳嗽時(shí)會(huì)附著在鼻孔周圍。呼吸加快，但癥狀惡化時(shí)，呼吸減弱，由張口呼吸變?yōu)楦故胶粑?。?）消化系統(tǒng)癥狀：隨著體溫的升高，開始出現(xiàn)食欲不振，以胃腸炎為主，嘔吐，拉稀，糞便呈暗黑色或草綠色，帶有黏液或血液，糞便惡臭，腸音細(xì)弱無力，隨后變?yōu)橥耆皇?，大量飲水。由于消化機(jī)能減退，往往發(fā)生嘔吐。初期便秘，不久便發(fā)生下痢，糞便中混有黏液，惡臭，有時(shí)混有血液和氣泡?？谇粌?nèi)發(fā)生潰瘍，有的舌色變白。（4）神經(jīng)癥狀：神經(jīng)癥狀性犬瘟熱，大多在上述癥狀10d左右出現(xiàn)。臨床上以腳墊角質(zhì)化、鼻部角質(zhì)化的病例引起神經(jīng)性的癥狀多發(fā)。由于犬瘟熱病毒侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位不同，癥狀有所差異。病毒損傷腦部，表現(xiàn)為癲癇、轉(zhuǎn)圈、站立姿式異常、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、咀嚼肌及四肢出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐等其它神經(jīng)癥狀。（5）對(duì)眼睛危害的表現(xiàn)：犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷，臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征，角膜炎大多是在發(fā)病后15d左右多見，角膜變白，嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。（6）末期癥狀主要表現(xiàn)：為非化膿性腦炎，流涎空嚼，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，倒地抽搐。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損部位不同，病犬表現(xiàn)的癥狀一般有癜癇，興奮，萎頓，好動(dòng)，轉(zhuǎn)圈，步態(tài)及站立姿式異常，共濟(jì)失調(diào)，全身強(qiáng)直性或震發(fā)性痙攣，局部肌肉麻痹等。有的則長(zhǎng)期處于萎頓狀態(tài)。將手置于犬耳根處可感覺到其全身震顫。

1.3 實(shí)驗(yàn)室診斷（1）動(dòng)物試驗(yàn)采取臟器制成懸液，接種于幼犬，經(jīng)5～12d，接種動(dòng)物出現(xiàn)急性犬溫?zé)岬牡湫桶Y狀，且于發(fā)病后5～6d死亡。（2）包涵體檢查取潔凈載玻片，滴加生理鹽水l滴，用小刀刮取膀光、肛門、氣管、支氣管、胃、腸、膽管等處黏膜，小心地混于載玻片上的生理鹽水中，輕輕混勻制成涂片，自然干燥，甲醇固定3m in．，滴加蘇木紫染色20min，水洗后用0.01%鹽酸液分化2～3m in，再水洗后滴加1%伊紅液染色5m in，然后水洗、干燥、鏡檢。細(xì)胞核呈藍(lán)紫色，胞漿呈玫瑰色，包涵體呈紅色，直徑1～2mm，也可由肺切面制成壓片染色鏡檢。（3）血清學(xué)試驗(yàn)：熒光抗體或酶標(biāo)抗體檢測(cè)血中單核細(xì)胞中包涵體抗原，也可用細(xì)胞中和試驗(yàn)、微量補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、免疫熒光試驗(yàn)及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)血清抗體。

2 流行病學(xué)

（1）病犬是最重要的傳染來源。病毒大量存在于受染和患病動(dòng)物的鼻、眼分泌物、唾液中，也見于血液、腦脊液、淋巴結(jié)、肝、脾、脊髓、心包液及胸、腹水中，并且從尿中長(zhǎng)期排毒。（2）病犬和健康犬直接接觸，通過氣溶膠微滴和污染的飼料、飲水，主要經(jīng)呼吸道和消化道感染，也可經(jīng)眼結(jié)膜和胎盤傳染。（3）本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春多發(fā)。本病有一定的周期性，每隔2～3年流行一次，但現(xiàn)在有些地方這種周期性不明顯了，而是常年發(fā)生。人對(duì)本病無易感性。

3 防治措施

3.1 治療措施（1）對(duì)確診犬瘟熱的病犬可采用藥物治療。①肌肉注射：犬瘟熱高免血清/犬瘟熱單克隆抗體+干擾素、柴胡+安痛定。②靜脈注射：頭孢+利巴韋林+菌必治十清開靈+地米+復(fù)合B1+維生素C+雙黃連。（2）治療以呼吸道為主的犬瘟熱：①抗菌消炎。抗生素用青霉素類如氨芐西林、阿莫西林，頭孢三代如頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉，這些藥物治療效果明顯，而且毒性和副作用都比較小。同時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物，如利巴韋林、雙黃連等。②止咳化痰?？人允菣C(jī)體自我保護(hù)表現(xiàn)出的癥狀，如果咳嗽的程度很輕微，可以考慮不使用藥物治療；如果咳嗽的程度比較厲害，應(yīng)及時(shí)使用平喘鎮(zhèn)靜類藥物如氨茶堿，緩滴，以免輸液過程中發(fā)生意外，也可以用霧化吸入。③營(yíng)養(yǎng)支持療法。除了靜脈滴注葡萄糖、氨基酸等補(bǔ)充外，還可以使用專門的處方犬糧、營(yíng)養(yǎng)膏等滿足機(jī)體必須的營(yíng)養(yǎng)需求。（3）治療腸炎型的犬瘟熱：①止吐止瀉。對(duì)持續(xù)性、頑固性的嘔吐：應(yīng)給予鎮(zhèn)靜、止吐，并應(yīng)用具有抗膽堿藥物，如氯丙嗪，阿托品，可減少腸道的蠕動(dòng)和痙攣，還有止吐作用，也可以應(yīng)用胃復(fù)安等止吐藥物；止瀉可應(yīng)用慶大霉素等藥物，對(duì)于出現(xiàn)出血性腸炎癥狀應(yīng)及時(shí)給予止血藥，如酚磺以胺，維生素K1等止血藥。犬出現(xiàn)腸炎癥狀往往會(huì)發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂，可用等滲的生理鹽水或乳酸林格氏液等補(bǔ)液，輸液量按照30～60m l/kg體重，但也要根據(jù)實(shí)際脫水程度酌情增減。由于嘔吐、腹瀉出現(xiàn)脫水，大量的堿性消化液和體液丟失，容易出現(xiàn)酸中毒，這時(shí)可使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，劑量為0.1～0.25g/kg體重，1次/d，連用2～3d。臨床實(shí)踐表明，使用碳酸氫鈉，對(duì)犬的病情好轉(zhuǎn)和食欲恢復(fù)有所幫助。②制止腸道出血。腸道出血應(yīng)及時(shí)給于止血藥，2～3個(gè)月的幼犬出現(xiàn)此癥狀，多數(shù)為預(yù)后不良。在出血的早、中期可以使用止血敏配合維生素K1止血，在后期可以考慮使用立芷雪。③營(yíng)養(yǎng)支持療法。對(duì)于病情期比較長(zhǎng)或禁食禁水的犬，應(yīng)及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如葡萄糖能及時(shí)的補(bǔ)充能量，同時(shí)輔以輔酶A(CoA)、三磷酸腺苷(ATP)和肌苷能量組合，另外給予適當(dāng)?shù)陌被嵫a(bǔ)充蛋白質(zhì)的消耗。（4）治療出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的犬瘟熱。主要通過血腦屏障透入腦脊的藥物，如磺胺嘧啶、氨芐西林、頭孢噻肟鈉等配合可以治療神經(jīng)炎的維生素B1、維生素B6等。如果神經(jīng)癥狀出現(xiàn)的頻率越來越快，就應(yīng)該考慮放棄治療，以免增加治療費(fèi)。（5）治療其他癥狀的犬瘟熱。對(duì)初期出現(xiàn)眼睛分泌物增多病犬，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)使用消炎、抗病毒眼藥水清洗眼睛，可用自行配制的藥水進(jìn)行保護(hù)治療。處方為：氨芐西林鈉0.2g、阿托品0.2m l、地塞米松0.1m l、普魯卡因0.1m l。用法：上述藥物加復(fù)方氯化鈉溶液至5m l，每天至少滴4次。

3.2 預(yù)防措施（1）定期預(yù)防接種。按仔犬6周齡為首次免疫時(shí)間，9周齡進(jìn)行第2次免疫，12周齡進(jìn)行第3次免疫。以后每年免疫2次，可獲得一定的免疫效果。（2）消毒措施?；疾∪畱?yīng)與健康犬隔離并對(duì)犬舍進(jìn)行消毒。犬瘟熱病毒在日光直照14h可被殺死。3%的苛性鈉溶液、3%的甲醛溶液、5%的碳酸溶液或0.5%～0.75%的酚溶液均可以作為消毒劑。（3）病死犬的處理。病死犬應(yīng)深埋或焚燒，家中要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，最好過半年再養(yǎng)狗，或者帶已經(jīng)免疫完全的犬回家飼養(yǎng)。