傘金玲(齊齊哈爾市紅十字中心血站，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

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淺談婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患與解決辦法

傘金玲
(齊齊哈爾市紅十字中心血站，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

【摘要】目的 對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全問(wèn)題進(jìn)行研究，并且尋求解決辦法降低婦產(chǎn)科安全事故的發(fā)生。方法 對(duì)過(guò)去婦產(chǎn)科發(fā)生的糾紛事件和安全隱患進(jìn)行分析，總結(jié)危險(xiǎn)因素，選取有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理，要排除危險(xiǎn)因素進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組安全事故發(fā)生較少，而對(duì)照組的事故發(fā)生多一些。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的效果普遍持滿意的態(tài)度。結(jié)論 婦產(chǎn)科護(hù)理的工作任務(wù)比較繁重，也是一項(xiàng)比較復(fù)雜的工作，安全隱患較多。相應(yīng)的解決辦法可以有效降低安全事故的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理人員；安全隱患；解決辦法

婦產(chǎn)科的患者，對(duì)護(hù)理與治療環(huán)境的要求都比較高，自身也比較敏感。其一些婦科疾病的患者經(jīng)常因?yàn)樽o(hù)理人員的因素出現(xiàn)糾紛；另一部分患者是即將分娩的孕婦，孕婦身份比較特殊，經(jīng)常是全家人來(lái)陪護(hù)，一旦護(hù)理不到位很容易發(fā)生護(hù)患糾紛，給醫(yī)院帶來(lái)負(fù)面影響[1]。筆者就婦產(chǎn)科糾紛等一系列隱患問(wèn)題進(jìn)行分析并且根據(jù)分析結(jié)果研究出相應(yīng)的解決辦法，希望給相關(guān)單位一些建議。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年7月來(lái)我院婦產(chǎn)科進(jìn)行救治的婦產(chǎn)科疾病患者300例，隨機(jī)抽取100例患者作為研究對(duì)象，將這些人按照常規(guī)實(shí)驗(yàn)分組方法隨機(jī)分為兩組，即為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者的各方面條件都相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。以上患者都是自愿加入。

1.2 方法

對(duì)過(guò)去婦產(chǎn)科發(fā)生的糾紛事件和安全隱患進(jìn)行分析，總結(jié)危險(xiǎn)因素，選取有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理，要排除危險(xiǎn)因素進(jìn)行護(hù)理。對(duì)照組的患者按照平時(shí)的護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

得到的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)處理，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患體現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：①護(hù)理人員操作不合格：有些護(hù)理人員在工作時(shí)態(tài)度不認(rèn)真，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)候不能嚴(yán)格要求自己，在給患者用藥時(shí)候出現(xiàn)差錯(cuò)，這是極大的醫(yī)療事故，如果孕婦藥物使用錯(cuò)誤對(duì)母親和胎兒都有嚴(yán)重的傷害。護(hù)理人員不能及時(shí)查房和校對(duì)藥物也是操作不合格的一種表現(xiàn)，在這種情況下，護(hù)理人員不能及時(shí)掌握患者病情，以及用藥錯(cuò)誤也不能發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致事故和糾紛的發(fā)生。②護(hù)理人員的專業(yè)水平不達(dá)標(biāo)：護(hù)理人員專業(yè)水平不達(dá)標(biāo)也是安全隱患的一方面，知識(shí)儲(chǔ)備不夠，經(jīng)驗(yàn)不豐富，導(dǎo)致她們不能發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題，對(duì)患者病情觀察不細(xì)致等問(wèn)題。同時(shí)還導(dǎo)致在助產(chǎn)的過(guò)程中使用藥物不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，這樣容易危及到產(chǎn)婦的生命安全。特別是產(chǎn)婦容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等癥狀，如果不能進(jìn)行及時(shí)治療或者護(hù)理不當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。③和患者之間缺乏良性的溝通：由于護(hù)理人員的工作量大、工作時(shí)間較長(zhǎng)，承受的壓力較大，所以很多時(shí)候在語(yǔ)言表達(dá)上不夠嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)的態(tài)度也不好，很容易引起患者及其家屬的不滿。有的護(hù)理人員在傳達(dá)患者病情時(shí)，沒(méi)有充分考慮到患者的心理承受能力；有的護(hù)理人員對(duì)于患者及其家屬提出的問(wèn)題不愿意回答，或者回答比較敷衍，都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。

3　討 論

3.1 護(hù)理人員操作不合格

在婦產(chǎn)科的護(hù)理中，目前還存在著護(hù)理人員對(duì)日常工作規(guī)范執(zhí)行的不夠認(rèn)真，對(duì)于藥品的管理沒(méi)有條理，對(duì)醫(yī)囑的遵守不夠完善。對(duì)臨產(chǎn)的產(chǎn)婦的身體狀態(tài)的變化不用心觀察，這樣有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦錯(cuò)過(guò)最佳的搶救的時(shí)間，對(duì)胎兒和產(chǎn)婦自身的生命健康造成了損害。有的護(hù)理人員為了減少工作的麻煩，對(duì)待病情嚴(yán)重的患者還拒絕收入住院，這都是對(duì)自己本職工作的不夠認(rèn)真，也是導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理的安全隱患的主要原因[2]。

3.2 護(hù)理人員的專業(yè)程度不夠

婦產(chǎn)科的護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)程度的要求很高，因?yàn)橹挥袐D產(chǎn)科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力達(dá)到了水準(zhǔn)，才能對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒的狀況有準(zhǔn)確的掌握。另外在生產(chǎn)的過(guò)程中，由于輔助醫(yī)生的護(hù)士不能很好的協(xié)助醫(yī)生的工作或者對(duì)藥物的使用不了解，都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的生命安全產(chǎn)生影響，一旦發(fā)生羊水栓塞的情況，便是無(wú)法挽回的。

3.3 護(hù)理人員不主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通

多數(shù)婦產(chǎn)科護(hù)理人員平時(shí)的任務(wù)都比其他科室多，自然內(nèi)心的壓力也比較大，缺少與患者進(jìn)行溝通的時(shí)間，或者是溝通時(shí)言語(yǔ)表達(dá)不夠清楚，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不滿的情緒。還有的護(hù)理人員是因?yàn)槠渥陨淼乃刭|(zhì)不夠等，在與患者進(jìn)行溝通的時(shí)候，在言語(yǔ)上與患者的立場(chǎng)達(dá)不到共識(shí)，都會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛。

3.4 解決婦產(chǎn)科安全隱患的辦法

為了降低婦產(chǎn)科意外事故的發(fā)生，減少安全隱患，醫(yī)院制定安全措施很有必要。首先，醫(yī)院制定嚴(yán)格的安全護(hù)理制度，要求每個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理人員牢記規(guī)章制度并且按程序操作。護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑用藥，注意觀察患者各項(xiàng)生命體征，對(duì)有異常的患者及時(shí)上報(bào)，尤其是臨產(chǎn)的患者，務(wù)必多加注意[4]。除此之外，護(hù)理人員對(duì)一切藥物的作用和副作用都該爛熟于心，對(duì)每個(gè)患者過(guò)敏禁忌藥物都要有所了解。其次，必須提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平有利于對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.7