劉秋平（吉林省長春市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長春 130051）

心理護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

劉秋平
（吉林省長春市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長春 130051）

【摘要】目的 觀察心理護(hù)理對子宮肌瘤手術(shù)患者的影響。方法 選擇我院2012年1月～2015年6月收治的子宮肌瘤患者76例作為研究對象，按就診順序進(jìn)行編號，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各38例。兩組患者均給予外科手術(shù)治療，對照組給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)組則在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理措施干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組總滿意率為97.37%，對照組為81.58%，干預(yù)組的滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對子宮肌瘤行外科手術(shù)治療的患者，在圍手術(shù)期給予積極有效的心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對于保證手術(shù)的順利進(jìn)行，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病情的早期恢復(fù)，提高患者的滿意度和生活質(zhì)量均具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；外科手術(shù)；心理護(hù)理；效果

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)器官中最為常見的一種良性腫瘤，且多發(fā)生于30～50歲的婦女，尤以40～50歲年齡段最為常見，20歲以下的患者十分少見[1]。近年來子宮肌瘤的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，主要表現(xiàn)為月經(jīng)的變化，如周期縮短、經(jīng)期延長，月經(jīng)量增多等，亦可出現(xiàn)貧血、腹部包塊、排尿困難等癥狀[2]，也存在發(fā)生癌變的可能，給廣大女性的健康帶來嚴(yán)重的影響，故而需要給予積極有效的治療。外科手術(shù)是目前治療子宮肌瘤常用而有效的方法之一，以子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等為主，但無論何種手術(shù)，均會給患者造成一定的損傷，也可使患者在術(shù)前產(chǎn)生一些抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，影響了麻醉和手術(shù)治療的效果，降低了患者的生活質(zhì)量。故而給予子宮肌瘤手術(shù)患者有效的心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)就顯得十分重要?，F(xiàn)將筆者對子宮肌瘤手術(shù)治療患者實施的心理護(hù)理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月～2015年6月收治的子宮肌瘤患者76例作為研究對象，按就診順序進(jìn)行編號，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各38例。干預(yù)組年齡36.5～50歲，平均年齡（42.3±2.8）歲；已生育36例，未生育2例；病程11個月～9年，平均病程5.1年；肌瘤類型：漿膜下肌瘤20例，肌壁間肌瘤12例，黏膜下肌瘤6例；文化程度：小學(xué)及以下7例，中學(xué)12例，大專及以上19例。對照組年齡35～49.5歲，平均年齡（41.9±2.9）歲；已生育35例，未生育3例；病程1～8.5年，平均病程4.9年；肌瘤類型：漿膜下肌瘤21例，肌壁間肌瘤14例，黏膜下肌瘤3例；文化程度：小學(xué)及以下6例，中學(xué)15例，大專及以上17例。兩組患者年齡、生育情況、病程、肌瘤類型及文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

患者入院后，在常規(guī)檢查后均明確診斷為“子宮肌瘤”，且患者同意手術(shù)治療，并簽署知情同意書，在麻醉起效的情況下給予手術(shù)治療，手術(shù)方式為子宮切除術(shù)和子宮肌瘤剔除術(shù)，并在手術(shù)前后給予綜合對癥治療，包括抗感染、營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛等。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組給予圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，包括健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理及其它并發(fā)癥護(hù)理等，并做好出院宣教。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理，具體措施如下：

（1）術(shù)前心理護(hù)理

由于疾病本身病程長，癥狀明顯，給患者帶來極大的痛苦，故而易使患者出現(xiàn)一些不良心理，加之入院后，需要面對手術(shù)治療，由于對手術(shù)治療缺乏足夠的了解，擔(dān)心手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥及對自身形象的影響等，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮和抑郁等負(fù)性情緒[3]，因此需要對患者在術(shù)前進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)士首先應(yīng)以熱情的態(tài)度，親切的語言接診患者，使患者感受到溫暖和關(guān)心，消除緊張和恐懼感；其次應(yīng)向患者介紹有關(guān)子宮肌瘤的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，以及手術(shù)治療的必要性和有效性等，并向患者詳細(xì)介紹主治醫(yī)生、主管護(hù)士的個人情況和資歷，使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，同時也可建立良好的醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系；再次，應(yīng)向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，以及麻醉師的個人情況、麻醉方法、搶救措施等，使患者能夠?qū)κ中g(shù)有一個完整的認(rèn)識，避免不必要的擔(dān)憂和恐懼；最后，可以請手術(shù)過程順利、術(shù)后恢復(fù)良好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，使患者看到治愈的希望，對手術(shù)充滿信心，能夠以正確的態(tài)度面對手術(shù)，并積極配合治療和護(hù)理工作。

（2）術(shù)中心理護(hù)理

由與患者已建立良好關(guān)系的護(hù)士將患者送入手術(shù)室，可明顯減輕患者的恐懼感，在護(hù)送過程中應(yīng)繼續(xù)給予心理護(hù)理，重點是向其介紹麻醉師、手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士的臨床水平，告知患者不必對手術(shù)效果過于擔(dān)心，要對手術(shù)充滿信心；手術(shù)過程中同樣需要給予患者精神安慰和鼓勵，使患者能夠保持平穩(wěn)的心態(tài)，如手術(shù)過程中出現(xiàn)突發(fā)情況，切忌高聲呼喊，以免增加患者的恐懼感，影響患者的病情；另外，注意為患者進(jìn)行遮蓋和保暖，減少不必要的暴露及心理負(fù)擔(dān)[4]。

（3）術(shù)后心理護(hù)理

手術(shù)完成后，患者的心理反應(yīng)也會比較強(qiáng)烈和集中[5]，故術(shù)后心理護(hù)理仍十分重要?；颊叨鄷?dān)心手術(shù)是否順利、肌瘤是否全部切除、有無術(shù)后并發(fā)癥、對自身形態(tài)及女性特征是否有不利影響等。且在麻醉失效后，患者多會出現(xiàn)疼痛癥狀，加重了患者的心理變化。故而護(hù)士應(yīng)多巡視病房，對患者的疑問給予全面而合理的解答，消除患者心中的顧慮；必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥以減輕患者的痛苦，有利于減輕負(fù)性情緒；告知患者家屬，尤其是配偶，多給予患者鼓勵和安慰，使患者感受到家庭的溫暖和關(guān)愛，使其看到今后生活的希望，這對于減輕患者的不良心理具有重要的意義；可在病房內(nèi)播放一些輕音樂，或患者喜聞樂見的電視節(jié)目，有利于轉(zhuǎn)移患者的注意力，調(diào)節(jié)患者的心態(tài)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組非常滿意26例，滿意11例，一般1例，不滿意0例，總滿意率為97.37%；對照組非常滿意17例，滿意14例，一般5例，不滿意2例，總滿意率為81.58%。兩組滿意度比較，差異有顯著性（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

綜上可見，子宮肌瘤患者行外科手術(shù)的心理壓力較大，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，也給手術(shù)順利進(jìn)行帶來了隱患。因此針對此類患者，應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，在圍手術(shù)期加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，這對于保證手術(shù)的順利進(jìn)行，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)病情的早期恢復(fù)，提高患者的滿意度和生活質(zhì)量均具有重要的意義，值得我們重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 白廣云.心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者的影響[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(2A):107-108.

[2] 錢雙紅.人文關(guān)懷在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(9):1169-1170.

[3] 戚引芝,黃九香,杜紅星,等.心理干預(yù)對經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2012,9(10):7-8.

[4] 高麗花.婦產(chǎn)科手術(shù)患者64例圍手術(shù)期的心理護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(9):2220-2221.

[5] 高艷麗.子宮肌瘤患者手術(shù)前后的心理護(hù)理探討[J].中國保健營養(yǎng),2012,23(6):1419-1420.

本文編輯：李淑雁

【中圖分類號】R711.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.138.02

作者簡介：劉秋平（1976-），女，吉林省長春市人，主管護(hù)師，本科，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理