王愛(ài)軍

（鄭州市婦幼保健院第二手術(shù)室，河南 鄭州 450053）

·臨床護(hù)理·

心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良情緒改善效果評(píng)價(jià)

王愛(ài)軍

（鄭州市婦幼保健院第二手術(shù)室，河南 鄭州 450053）

目的 探討心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良情緒改善的效果。方法 選取我院不孕不育患者86例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予特殊的心理護(hù)理，并對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者接受心理護(hù)理后，其抑郁程度明顯低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，其護(hù)理服務(wù)的滿意度同樣高于對(duì)照組。結(jié)論 心理護(hù)理對(duì)改善不孕不育患者的不良情緒具有明顯效果，這種護(hù)理方式具有極高的應(yīng)用與推廣價(jià)值。

不孕不育；不良情緒；心理護(hù)理干預(yù)；效果評(píng)價(jià)

由于工作壓力與生活壓力的增加，人們承受著巨大的心理負(fù)擔(dān)，也使得不孕不育的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。受傳宗接代的傳統(tǒng)觀念的影響，不孕不育患者忍受著家庭與社會(huì)的歧視，致使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒[1-2]，長(zhǎng)此以往，身心俱損。鑒于此，本文著重探討心理干預(yù)對(duì)不孕不育患者改善不良情緒的重要意義，以促進(jìn)患者受孕幾率的增加，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～11月收治的不孕不育患者86例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各43例。年齡20～39歲，平均年齡（30.05±1.25）歲；婚齡1～3年，平均婚齡2.2年；原發(fā)性不孕31例，繼發(fā)性不孕54例，病因包括子宮內(nèi)膜異位23例，輸卵管病變35例，多囊卵巢綜合征17例，男性因素11例。兩組在性別、年齡、婚齡、病因等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予特殊的心理護(hù)理，具體的心理護(hù)理措施如下：

實(shí)施有效溝通[3]，對(duì)患者的基本情況進(jìn)行初步了解與評(píng)估，并提供簡(jiǎn)單的心理咨詢服務(wù)[4]。醫(yī)務(wù)工作者要熱情接待每一位不孕不育患者，為其創(chuàng)造一個(gè)溫馨、安全的就醫(yī)環(huán)境，進(jìn)而建立起患者對(duì)醫(yī)生的信任，主動(dòng)將自己的身體情況告知醫(yī)生。同時(shí)，醫(yī)生要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)與了解，不僅包括生理方面，也要對(duì)患者心理層面的問(wèn)題進(jìn)行了解與分析，并給予患者安慰，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。最后，醫(yī)生要提供簡(jiǎn)單的心理咨詢服務(wù)，解決患者內(nèi)心的困惑。

針對(duì)患者的個(gè)人情況給予個(gè)體化的心理輔導(dǎo)。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)開展個(gè)體化的心理輔導(dǎo)，減輕不良情緒對(duì)患者生理和心理的影響。比如：有些患者因不孕不育癥受到配偶及親人的歧視，再加上過(guò)分的自我否定，往往會(huì)表現(xiàn)出自卑、失望的心理狀態(tài)，這時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者心理輔導(dǎo)的重點(diǎn)是提升患者的自信心。

適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，通過(guò)患者之間的互動(dòng)交流，最終實(shí)現(xiàn)團(tuán)體成員的共情，提高治療的信心和勇氣[5]。團(tuán)體輔導(dǎo)是醫(yī)務(wù)工作者針對(duì)不孕不育患者群體開展的心理疏導(dǎo)活動(dòng)。團(tuán)體輔導(dǎo)的人員構(gòu)成：醫(yī)務(wù)工作者2名，不孕不育患者7～10例，通過(guò)開展相互認(rèn)識(shí)、情感交流與傾訴以及相關(guān)的游戲活動(dòng)等項(xiàng)目，一方面實(shí)現(xiàn)患者不良情緒的傾訴與發(fā)泄，一方面引導(dǎo)其端正心態(tài)，樹立自信。

尋找可以利用的資源和支持系統(tǒng)，為不孕不育患者提供呵護(hù)與關(guān)懷。諸多因素導(dǎo)致不孕不育患者的心理壓力增大，表現(xiàn)出焦慮、抑郁、緊張等負(fù)面情緒。不僅如此，還有一些不孕不育患者遭遇來(lái)自配偶和父母的不理解，導(dǎo)致夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系緊張。因此，我們要為患者尋找可以利用的資源和支持系統(tǒng)，給其更多的關(guān)懷與呵護(hù)。

為不孕不育患者及其家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，具體包括：首先是對(duì)相關(guān)生殖生理知識(shí)的普及，提高患者及家屬對(duì)不孕不育癥的認(rèn)識(shí)；其次是造成不孕不育的危險(xiǎn)因子，使患者及家屬養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；給予患者飲食及性生活的指導(dǎo)，一方面提高夫妻雙方的身體素質(zhì)，另一方面掌握如何進(jìn)行性生活以提高受孕幾率的知識(shí)。健康教育指導(dǎo)的意義在于：提升夫妻雙方對(duì)不孕不育的重視度，通過(guò)對(duì)相關(guān)知識(shí)的普及來(lái)提高不孕不育的治療效果。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

采用漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)估；通過(guò)發(fā)放《不孕不育患者生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷》，了解患者在疾病期間的生活質(zhì)量；通過(guò)發(fā)放《不孕不育患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的問(wèn)卷》，了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究采用SPSS 16.0 軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理與分析，數(shù)據(jù)采用“”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者抑郁程度的對(duì)比分析

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁得分為7.25～8.69分，對(duì)照組患者的抑郁得分為13.22～14.96分，由此看出，實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁程度明顯低于對(duì)照組。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量的對(duì)比分析

我們從軀體狀況、生理狀況及生活功能3個(gè)角度對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量的對(duì)比分析（，分）

組別n軀體狀況評(píng)價(jià)生理狀況評(píng)價(jià)生活功能評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組4324.33±2.5622.41±2.0326.68±2.55對(duì)照組4318.24±2.4815.42±2.1720.02±2.12

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的對(duì)比分析

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為79.59%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為50.45%，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組。

3 討 論

通過(guò)上述研究，可以發(fā)現(xiàn)：心理護(hù)理對(duì)改善不孕不育患者的不良情緒具有重要作用，接受心理護(hù)理的不孕不育患者抑郁程度明顯低于未接受心理護(hù)理的同類型患者，這得益于個(gè)體化心理輔導(dǎo)與獲得社會(huì)支持系統(tǒng)的重要作用，個(gè)體化心理輔導(dǎo)能夠提供患者優(yōu)質(zhì)的心理咨詢服務(wù)，對(duì)患者存在的心理問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)疏導(dǎo)；與此同時(shí)，社會(huì)支持系統(tǒng)的獲得，特別是來(lái)自家人的理解與支持，使得患者面對(duì)疾病的勇氣增加，對(duì)疾病治療充滿信心。心理護(hù)理不僅提升了不孕不育患者的生活質(zhì)量，也提升了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，同時(shí)醫(yī)院獲得患者的認(rèn)可，利于醫(yī)院的發(fā)展。

除此之外，對(duì)造成患者心理壓力的影響因素進(jìn)行了解與分析，其中，配偶與父母的不理解是造成患者心理壓力產(chǎn)生的重要原因，受傳統(tǒng)生育觀念的影響，配偶與父母認(rèn)為生孩子是一個(gè)女人的責(zé)任與義務(wù)，也是家族得以延續(xù)的根本，而不孕不育患者在自身現(xiàn)實(shí)情況與家庭壓力之間，往往會(huì)產(chǎn)生過(guò)分的內(nèi)疚、自責(zé)、沮喪，這些心理想法又得不到家庭成員的理解，進(jìn)而導(dǎo)致患者的焦慮、抑郁程度加深，不僅不利于自身的身心健康，也使得受孕機(jī)會(huì)受到影響。因此，我們要呼吁家庭成員給予不孕不育女性理解和支持，減輕心理負(fù)擔(dān)。

總之，心理護(hù)理對(duì)改善不孕不育患者的不良情緒具有明顯效果，這種護(hù)理方式具有極高的應(yīng)用與推廣價(jià)值。

[1] 陳 燕,尤昭玲,等.不孕癥婦女的心理特點(diǎn)及其護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,14(10):119-122.

[2] 肖慧芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)不孕不育患者心理狀況的影響[J].當(dāng)代護(hù)士2011,12:139-141.

[3] 余麗娜.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者不良情緒改善狀況的研究[J].2012,23(10):649-650.

[4] 馮紅霞.探討不孕不育患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)措施[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,5(22):211-212.

[5] 王玉蓮,肖婉芬,鄭銀芳,等.團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)女性不孕癥者情緒和應(yīng)對(duì)方式的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(10):14-16.

R711.6

B