張晶晶
(河南省安陽市腫瘤醫(yī)院婦二科,河南 安陽 455000)
多西他賽聯(lián)合洛鉑治療復發(fā)性卵巢癌的療效觀察
張晶晶
(河南省安陽市腫瘤醫(yī)院婦二科,河南 安陽 455000)
目的 探討多西他賽聯(lián)合洛鉑治療復發(fā)性卵巢癌的療效。方法 選取我院2014年1月~11月收治的復發(fā)性卵巢癌患者76例,隨機分為對照組和觀察組,各38例,對照組單獨采用洛鉑治療,觀察組采用洛鉑和多西他賽聯(lián)合治療,治療后觀察比較兩組患者療效和不良反應發(fā)生情況。結果 治療后觀察組患者治療總有效率為76.3%,對照組患者治療總有效率為52.6%,兩組患者治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者不良反應情況優(yōu)于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 復發(fā)性卵巢癌采用多西他賽聯(lián)合洛鉑治療,起效快,患者不良反應輕微,安全性高,療效顯著。
復發(fā)性卵巢癌;多西他賽;洛鉑;臨床療效
復發(fā)性卵巢癌是臨床婦科常見的惡性腫瘤之一,患者發(fā)病率和死亡率高[1],起病初期較隱蔽,當患者發(fā)現(xiàn)自身病情時卵巢癌已經處于晚期,即便經過腫瘤細胞減滅術和化療治療,仍有患者可能出現(xiàn)復發(fā)情況[2],危及患者生命;為進一步研究復發(fā)性卵巢癌的治療方法,我院選取76例患者分別采用不同治療方法進行臨床研究,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
選取我院2014年1月~11月收治的復發(fā)性卵巢癌患者76例作為研究對象,所有患者均符合臨床中關于復發(fā)性卵巢癌的診斷標準[3],經影像學檢查確診為復發(fā)性卵巢癌;將患者隨機分為對照組和觀察組,各38例,對照組患者年齡32~75歲,平均年齡(53.2±5.1)歲,其中未分化腺癌4例,漿液性腺癌17例,透明性細胞癌11例,粘液性腺癌6例;觀察組患者年齡33~76歲,平均年齡(53.8±5.4)歲,其中未分化腺癌5例,漿液性腺癌16例,透明性細胞癌10例,粘液性腺癌7例;兩組患者年齡、病情等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均接受常規(guī)檢查,明確患者實際病情,均于化療前引流腹腔積液,對照組采用洛鉑治療:給予患者葡萄糖50 g/L+洛鉑50 mg+氯化鈉注射液2000 mL靜脈注射至腹腔行化療治療;觀察組采用洛鉑聯(lián)合多西他賽治療:洛鉑治療方法同對照組,給予患者多西他賽75 mg/m2靜脈滴注至全身,行化療治療;連續(xù)治療4周為1個療程,兩組患者均化療2個療程以上,并給予對癥支持。
1.3 觀察指標
觀察比較兩組患者療效和治療后患者不良反應發(fā)生情況。
1.4 療效判定標準
制定本次研究患者療效判定標準:完全緩解:治療后病灶完全消失,持續(xù)≥4周[4];部分緩解:治療后雙徑測量病灶,各病灶垂徑乘積之和最大縮小≥50%,持續(xù)≥4周;單徑測量病灶,各病灶乘積之和最大縮小≥50%,持續(xù)≥4周;無變化:治療后,單側、雙側病灶垂徑乘積之和最大縮?。?0%或≤25%,持續(xù)≥4周;治療總有效率=完全緩解率+部分緩解率。患者不良反應判定標準:0度:無不良反應;Ⅰ度:輕度不良反應;Ⅱ度:中度不良反應;Ⅲ度:重度不良反應;Ⅳ度:不良反應嚴重危及生命;患者不良反應度數越高,療效越差。
1.5 統(tǒng)計學分析
采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0對研究所收集數據進行分析,計數資料用百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 療效
觀察比較兩組患者療效,觀察組患者治療總有效率為76.3%,對照組患者治療總有效率為52.6%,觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 不良反應
觀察比較兩組患者不良反應情況,兩組患者所出現(xiàn)的不良反應均為骨髓抑制,觀察組患者中出現(xiàn)8例不良反應,其中Ⅰ~Ⅱ度5例,Ⅲ~Ⅳ度3例;對照組患者中出現(xiàn)15例不良反應,其中Ⅰ~Ⅱ度9例,Ⅲ~Ⅳ度6例;觀察組患者不良反應情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
一般來講,復發(fā)性卵巢惡性腫瘤是指經過腫瘤細胞減滅術和正規(guī)足量的化療后達到臨床完全緩解標準,之后停藥半年后臨床再次出現(xiàn)腫瘤復發(fā)的征象,是婦科腫瘤中患者死亡率最高的腫瘤[5];卵巢癌復發(fā)部位多在腹腔、盆腔、盆腹腔以及盆腔淋巴結等,少數患者可轉移到肝、肺、腦、骨等部位,患者復發(fā)病因與遺傳因素、內外環(huán)境因素以及臨床治療方式等密切相關,自覺癥狀消瘦、食欲減少、腹脹、腹痛、排便異常等消化道癥狀,部分患者可出現(xiàn)陰道出血,臨床多表現(xiàn)為腹膨脹,腸脹氣,可捫及包塊,或有胸、腹腔積液等癥狀;現(xiàn)階段臨床多采用藥物化療治療復發(fā)性卵巢癌,將藥物靜脈注入患者腹腔,并保持藥物濃度,使其與腫瘤充分接觸,達到藥效滲透擴散的目的,主要治療藥物有多西他賽和洛鉑等,洛鉑屬于一種烷化劑,具有烷化作用,對人體腫瘤細胞株具有明確的細胞毒作用,與順鉑的抑瘤作用相似和較強,腎毒性較低,主要毒性為骨髓造血抑制,主用于治療乳腺癌、小細胞肺癌以及慢性粒細胞白血病等,但是本品具有致畸和致癌的潛在作用;多西他賽屬于紫杉類化合物抗腫瘤藥,具有加強微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,導致形成穩(wěn)定非功能性維管束,以此來破壞腫瘤細胞的有絲分裂,抗腫瘤活性大,主用于治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞癌等,療效顯著。
總而言之,采用多西他賽聯(lián)合洛鉑治療復發(fā)性卵巢癌,能夠有效緩解或消除病灶,患者不良反應情況較輕,療效顯著。
[1] 崔 澂.卵巢癌免疫生物學治療策略研究進展[J].中國免疫學雜志,2014,30(09):1282
[2] 劉 睿.奈達鉑聯(lián)合吉西他濱治療老年復發(fā)性卵巢癌的療效[J].中國老年學雜志,2012,32(15):3190
[3] 梁 媛.復發(fā)性卵巢癌不同化療方案臨床療效的Meta分析[J].中華腫瘤防治雜志,2011,18(06)453
[4] 李 黎.復發(fā)性卵巢癌治療進展[J].中國婦幼保健,2010,25(35): 5340
[5] 劉麗麗.復發(fā)性卵巢癌治療分析[J].中國婦幼保健,2011,25(30): 2257
R737.31
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