周 斌

（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及相關(guān)因素調(diào)查

周 斌

（河南省鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的 分析婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及相關(guān)因素。方法 隨機選取婦科惡性腫瘤患者82例作為A組，并選取同期到院作健康體檢女性82名作為B組，采取生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）評價患者生存質(zhì)量，以此分析其相關(guān)影響因素。結(jié)果 A組患者PHD、LID、SRD、ED、SRPD評分均低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），患者生存質(zhì)量相關(guān)因素包括患者經(jīng)濟情況、年齡程度、文化程度、性生活等因素。結(jié)論 婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量不盡人滿意，掌握影響患者生存質(zhì)量因素，采取相應(yīng)措施以此提高患者生存質(zhì)量。

婦科惡性腫瘤；生存質(zhì)量；相關(guān)因素

婦科惡性腫瘤嚴重威脅女性身心健康及生活質(zhì)量，患者多存在焦慮、抑郁等心理情緒，而現(xiàn)今婦科惡性腫瘤患者生存率明顯提高[1]，其生存時間受到眾多研究，而在此期間也要重視患者生存質(zhì)量的提高。因此本文就以婦科惡性腫瘤患者82例為例，分析其生存質(zhì)量及相關(guān)影響因素，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

A組婦科惡性腫瘤患者82例在我院就診時間為2013年5月～2014年1月，年齡24～64歲，平均年齡（45.6±2.3）歲；宮頸癌31例，卵巢癌24例，乳腺癌22例，子宮內(nèi)膜癌5例；患者經(jīng)病理確診；并選取同期到院作健康體檢女性82名作為B組，年齡22～66歲，平均年齡（46.8±3.1）歲；兩組對象年齡等資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 調(diào)查方法

采取WHOQOL-100量表評價兩組對象生存質(zhì)量，包括兩組對象生理（PHD）、心理（LID）、社會關(guān)系（SRD）、環(huán)境（ED）、精神/宗教/信仰(SRPD）五個方面，總分100，分數(shù)越高，生存質(zhì)量越好。設(shè)計調(diào)查問卷方式，要求入選患者作出必要解釋。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對象生存質(zhì)量分析

A組患者PHD、LID、SRD、ED、SRPD評分均低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組對象生存質(zhì)量分析（）

注：與B組對比，*P＜0.05

組別PHDLIDSRDEDSRPD A組42.6±8.6*41.3±9.0*46.6±8.5*45.8±7.4*44.5±8.2* B組74.3±9.272.1±9.673.5±8.174.2±9.672.8±7.7

2.2 相關(guān)因素分析

患者生存質(zhì)量相關(guān)因素包括患者經(jīng)濟情況、年齡程度、文化程度、性生活等因素。見表2。

表2 相關(guān)因素分析（）

因素nWHOQOL-100總分年齡＜30歲＞30歲24 58 216.9±89.4 286.3±74.2經(jīng)濟條件好一般差26 41 15 305.6±74.2 269.2±58.2 215.7±56.8文化程度小學初中/高中大專以上298.6±71.3 258.6±65.2 214.2±68.9性生活＜3個月3-9個月＞9個月298.7±56.2 264.3±68.5 213.6±42.3

3 討 論

婦科惡性腫瘤患者多存在不同程度的焦慮、抑郁，通常不同階段婦科惡性腫瘤患者所表現(xiàn)的心理情緒也存在一定差異性。接受治療前婦科惡性腫瘤患者表現(xiàn)為恐懼、失眠、焦慮、對任何事物都不感興趣，并會產(chǎn)生拒絕治療的敵對情緒。而在治療過程中，期間可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，使軀體癥狀更加明顯，且治療中會改善患者的生理結(jié)構(gòu)，對治療不確定性而產(chǎn)生抵觸、抑郁、悲觀等情緒，而不愿與人交往，失去生活的信心與勇氣，甚至產(chǎn)生自殺、輕生等念頭，影響患者生存質(zhì)量[2]，使其生存質(zhì)量明顯降低。通常婦科惡性腫瘤患者存在較為嚴重的負面情緒，對任何事物、人均存在抵觸、不感興趣的狀態(tài)當中，對患者生存質(zhì)量存在較為嚴重的影響。在此次研究中，A組患者PHD、LID、SRD、ED、SRPD評分均低于B組（P＜0.05）。由研究結(jié)果看出，婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量較健康人員來說，普遍較低，其心理狀態(tài)、生理、社會交際、環(huán)境、精神/宗教/信仰等質(zhì)量均明顯降低。

研究中發(fā)現(xiàn)，婦科惡性腫瘤相關(guān)因素包括患者經(jīng)濟情況、年齡程度、文化程度、性生活等。通常婦科惡性腫瘤患者文化程度越高，對惡性腫瘤疾病本身有著更為深刻、全面的了解，在器官切除或放化療之間，所產(chǎn)生的負面效應(yīng)更大，也存在更為嚴重的思想壓力，難以調(diào)整心理狀態(tài)，影響患者以后的生存質(zhì)量。同時年輕患者，對疾病的掌握，對人際交往及婚姻的不確定，在很大程度上增加了患者的思想壓力，使生存質(zhì)量明顯降低[3]。通常經(jīng)濟狀況較好的患者，能夠享受更為優(yōu)越的醫(yī)療治療，及占據(jù)更為有效的醫(yī)療資源，選擇更為有效的治療措施，對經(jīng)濟方面顧慮較少，心理負擔較輕，其生存質(zhì)量較高。但經(jīng)濟條件較差的患者，需要承受治療所產(chǎn)生的高昂經(jīng)濟費用，自己與家人均需承受較大巨大的精神壓力，生存質(zhì)量降低。另外婦科惡性腫瘤患者對性知識的缺乏及生殖器官的變化[3]，多數(shù)會認為相關(guān)治療會降低女性魅力，而喪失性欲，影響夫妻關(guān)系[4]。且患者長期的負面情緒會抑制大腦神經(jīng)中樞系統(tǒng)，導致性生活高潮障礙，性欲減退，甚至出現(xiàn)性厭惡，以此使生存質(zhì)量也顯著降低。

針對婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量普遍較低的情況，必須要加強患者的心理疏導及健康宣教，適當引導患者保持良好的情緒狀態(tài)，鼓勵、支持、安慰患者，給予患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，鼓勵患者參加社交活動。正確認識疾病，根據(jù)患者對健康水平、性生活的認識，采取必要的健康宣教，以此使患者能夠準確認識疾病的產(chǎn)生及發(fā)展，并能夠在日常生活中，得以疏解，以此提高生存質(zhì)量。同時加強家庭社會支持系統(tǒng)，為患者創(chuàng)建全方位的心理、生理支持系統(tǒng)，針對性疏導及解決患者日常生活中的問題，指導患者學會自我放松，并為創(chuàng)建一個溫馨、舒適的恢復環(huán)境，以此改善患者心理狀態(tài)，提高生存質(zhì)量[5]?？偠灾瑡D科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量不盡人滿意，掌握影響患者生存質(zhì)量因素，采取相應(yīng)措施以此提高患者生存質(zhì)量。

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