張 昱

（河南省唐河縣人民醫(yī)院，河南 南陽 473400）

紫杉醇聯(lián)合洛鉑或順鉑治療晚期老年卵巢癌的有效性與安全性探究

張 昱

（河南省唐河縣人民醫(yī)院，河南 南陽 473400）

目的 探究在晚期老年卵巢癌患者中應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合洛鉑或順鉑予以治療的療效和安全性。方法 選取2013年6月～2014年9月到我院就診的92例晚期老年卵巢癌患者，隨機(jī)均分為對照組（紫杉醇+順鉑）和研究組（紫杉醇+洛鉑），各46例，對比兩組患者的療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 ①兩組患者的的治療總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；②研究組患者消化道反應(yīng)方面的差異顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其他方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用紫杉醇聯(lián)合洛鉑或順鉑治療晚期老年卵巢癌患者，效果均比較好，但紫杉醇聯(lián)合順鉑治療的患者，消化道反應(yīng)輕，安全性更高。

紫杉醇；卵巢癌；順鉑；洛鉑

卵巢癌是臨床上一種比較常見的婦科惡性腫瘤，具有較高的死亡率[1]。該疾病在早期不易發(fā)現(xiàn)，到發(fā)現(xiàn)時已是晚期[2]。本文主要探究在晚期老年卵巢癌患者中應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合洛鉑或順鉑予以治療的療效和安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年9月到我院就診的92例晚期老年卵巢癌患者作為研究對象，在取得患者同意的前提下，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為對照組和研究組，各46例。對照組，年齡62～76歲，平均年齡（69.62±5.63）歲；Ⅲ期29例，Ⅳ期17例。研究組，年齡63～77歲，平均年齡（68.96±5.89）歲；Ⅲ期30例，Ⅳ期16例。對比兩組患者的一般資料，均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：第1天靜脈滴注紫杉醇135 mg/m2；第2天靜脈滴注洛鉑50 mg/m2。

研究組：第1天靜脈滴注紫杉醇135 mg/m2；第1～3天靜脈滴注順鉑25 mg/m2。

兩組患者在治療的過程中，針對化療后發(fā)生骨髓移植患者，均給予粒細(xì)胞集落刺激因子；針對血小板下降者，予以皮下注射白細(xì)胞介素-11（IL-11）等治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的療效。按照WHO制定的實(shí)體瘤評價標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者的療效進(jìn)行評價[3]，分為：①完全緩解，經(jīng)治療后，患者的腫瘤完全消失時間＞1個月；②部分緩解，經(jīng)治療后，患者的病灶最大直徑及其最大直徑乘積縮小達(dá)1/2，且時間持續(xù)1個月；③穩(wěn)定，經(jīng)治療后，患者的病灶縮?。?/2，增大≤1/4，且持續(xù)時間為1個月；④惡化，經(jīng)治療后，患者的病灶體積增加1/4或出現(xiàn)新病灶。治療總有效率包括完全緩解和部分緩解。

（2）觀察兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的毒副作用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，分組對比采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效情況比較

經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，兩組患者的治療總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的毒副作用情況比較

經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示，兩組患者在白細(xì)胞下降、血紅蛋白減少、血小板下降、脫發(fā)方面的毒副作用方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究組患者在惡心嘔吐方面的發(fā)生率21.74%顯著低于對照組56.52%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

在晚期老年卵巢癌患者的臨床治療中，大多采用順鉑與卡鉑聯(lián)合治療，但其具有較大的毒副作用，5年生存率低[4]，此外，老年患者年齡較大，無法耐受化療藥物的不良反應(yīng)，故其療效不甚理想，預(yù)后效果差。

洛鉑是一種第三代新型鉑類抗腫瘤藥物。據(jù)大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，洛鉑與順鉑的抑瘤作用比較相似，甚至更為有效，且與卡鉑、順鉑等藥物不具有交叉耐藥性[5]。就目前臨床應(yīng)用來看，主要應(yīng)用于小細(xì)胞肺癌、乳腺癌等疾病的治療中，且取得了一定的療效[6]。在本文研究中，兩組患者的臨床治療總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但采用“紫杉醇+洛鉑”治療的研究組患者在惡心嘔吐方面的發(fā)生率21.74%顯著低于采用“紫杉醇+順鉑”治療的對照組56.52%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其他方面的毒副作用方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），提示采用兩種方法在晚期老年卵巢癌的治療中均具有較明顯的療效，但“紫杉醇+洛鉑”的安全性較高。

綜上所述，在晚期老年卵巢癌患者中應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合洛鉑或順鉑予以治療，效果均較好，但“紫杉醇+順鉑”的安全性更高。

[1] 任立新,王亞帝.紫杉醇聯(lián)合洛鉑或順鉑治療晚期老年卵巢癌的療效和安全性[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(10):2284-2286.

[2] 郎 巍.紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療老年卵巢癌患者28例臨床觀察[J].中國老年學(xué)雜志,2011,6(11):2112-2113.

[3] 雷云芳.紫杉醇聯(lián)合順鉑治療中老年人晚期卵巢癌的臨床療效分析[J].海峽藥學(xué),2012,24(08):88-90.

[4] 蔣鐵根,劉建華,鄭志娟,等.紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期老年卵巢癌的臨床分析[J].腫瘤藥學(xué),2014,4(05):370-373.

[5] 楊 雙,王曉暉,林曉華.紫杉醇聯(lián)合順鉑不同給藥途徑對晚期卵巢癌療效的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,31(05):646-647.

[6] 周 宇.卡鉑3周聯(lián)合紫杉醇每周給藥治療復(fù)發(fā)卵巢癌37例臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,50(08):56-57.

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