楊崇珍

（貴州興義市計劃生育婦幼保健院，貴州 興義 562400）

欣母沛聯(lián)合米索前列醇在產后出血中的應用評價分析

楊崇珍

（貴州興義市計劃生育婦幼保健院，貴州 興義 562400）

目的 探究欣母沛聯(lián)合米索前列醇在產后出血中的應用效果。方法 選取2013年9月～2014年8月來我院收治的產后出血患者89例為研究對象，將其隨機分為對照組44例和治療組45例。對照組采用米索前列醇進行治療，治療組采用欣母沛聯(lián)合米索前列醇進行治療，對兩組患者療效進行比較分析。結果 在本次研究中，治療組患者的治療總有效率為88.9%，對照組患者治療總有效率為65.9%，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較結果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對產后出血患者采用欣母沛聯(lián)合米索前列醇進行治療，能有效的減少臨床不良癥狀，減少出血量，值得臨床推廣應用。

欣母沛；米索前列醇；產后出血；應用效果；評價機制

產后出血是當前臨床研究中常見的產婦產后并發(fā)癥，對產婦有一定的消極影響。針對產后出血的患者必須在第一時間采取有效的治療方式，主要止血治療為主。當前應用于臨床研究中止血的藥物主要以縮宮素為主，能起到止血的目的，但是臨床中較多的藥物治療效果需要進行深入的分析。欣母沛聯(lián)合米索前列醇的治療方式，具有刺激子宮平滑肌、促進子宮收縮的效果。本文將選取我院收治的產后出血患者89例為研究對象，對部分患者采用欣母沛聯(lián)合米索前列醇進行治療，對療效進行比較分析。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年8月來我院收治的產后出血患者89例為研究對象，將其隨機分為對照組44例和治療組45例。對照組年齡22～37歲，平均年齡（25.2±1.2）歲，孕周在38～40周，平均孕周（38.1±1.1）周。治療組年齡23～38歲，平均年齡（26.7±1.2）歲，孕周在37～40周，平均孕周為（38.1±1.3）周。在本次研究中排除患有嚴重感染疾病及藥物過敏的患者，所有患者均符合臨床研究標準。兩組患者在年齡、孕周等常規(guī)資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）[1]。

1.2 治療方法

兩組患者產后均給予縮宮素治療，治療組患者給予米索前前列醇600 μg口服。治療組患者給予米索前前列醇600 μg口服，同時給予患者欣母沛250 μg肌內注射，如果療效明顯，則在15 min后再次進行注射。在治療過程中密切觀察患者的不良反應，對患者進行常規(guī)性檢查，對用藥不同時間段的出血量進行比較[2]。

1.3 療效評斷標準

顯效：產婦出血量明顯減少，子宮收縮恢復正常。有效：患者出血量逐漸減少，宮縮力得到一定的改善。無效：產婦出血量不但沒有減少反而增加，宮縮情況沒有得到有效的緩解?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究中研究所得的有效數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用t檢驗或采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在本次研究中，治療組患者的治療總有效率為88.9%，對照組患者治療總有效率為65.9%，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

產后出血是分娩過程中常見的問題，一般表現(xiàn)為產道出血量多且急，如果對出血情況沒有進行及時有效的控制，則會危及到產婦發(fā)的生命安全。導致產后出血的原因有很多，主要表現(xiàn)為宮縮乏力和胎盤因素，基于該病的特殊性，在臨床研究中必須采取及時有效的藥物控制措施，達到減少產后出血量的目的[3]。

欣母沛是合成的含有天然前列腺F2a的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，對15-羥脫氫酶有一定的抵抗作用，同時能延長半衰期。在臨床研究中主要用于治療子宮收縮乏力或者失調性產后出血，降低產后出血率，對母體的恢復有重要的作用。米索前列醇是當前醫(yī)學研究領域中新型的口服藥物，自身性質比較穩(wěn)定，口服后能在快速產生效果，并將其轉化為具有活性的米索前列酸，能促進產婦子宮平滑，進而達到減少出血量的目的。由于產婦自身的特殊性，在治療產后出血的過程中，必須做好各方面防護措施，避免產婦感染。經過有效的治療后，聯(lián)合用藥的患者宮縮逐漸增強，用藥后出血量得到一定的控制，療效比較明顯[4]。為了達到理想的療效，要做好產婦的心理工作，告知產婦用藥的禁忌癥，讓產婦做好準備，同時減輕患者的心理壓力，積極配合進行治療，幫助患者樹立信心，進而達到預想的療效。

在本次研究中，治療組總有效率為88.9%，對照組總有效率為65.9%，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明對產后出血的產婦采用欣母沛聯(lián)合米索前列醇進行治療，能有效的減少產后出血量，其效果明顯。

綜上所述，欣母沛聯(lián)合米索前列醇在產后出血中有重要的作用，用藥安全性高、給藥方式簡單，在防治產后出血中療效顯著，值得臨床推廣應用[5]。

[1] 莫曉晨.欣母沛聯(lián)合米索前列醇在產后出血中的應用評價[J].中華全科醫(yī)學,2012,12(23):199-201.

[2] 唐雍華,羅 芬.卡前列素氨丁三醇注射液結合米索前列醇在順產后頑固性宮縮乏力產后出血治療中的應用評價[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(24):289-291.

[3] 王 線,郭俊紅.欣母沛聯(lián)合米索前列醇片治療頑固性宮縮乏力產后出血的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2012,08(25):190-192.

[4] 盧永收.欣母沛聯(lián)合改良Hwu縫合術治療剖宮產術中子宮下段出血的臨床分析[D].山東大學,2012,10(08):70-72.

[5] 朱金萍,徐賢平,申屠瑤芬.卡前列素氨丁三醇在預防肝功能損傷前置胎盤剖宮產術中的療效分析[J].海峽藥學,2013,12(02): 380-382.

Application evaluation of hemabate combined with misoprostol in postpartum hemorrhage

YANG Chong-zhen
(Xingyi guizhou city family planning maternal and child health hospital,Guizhou Xingyi 562400,China)

R714.461

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楊崇珍（1964-），女，回族，貴州省興義市人，主治醫(yī)師中級職稱，中專，研究方向：婦產科臨床和保健