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中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集制定過(guò)程中關(guān)系的提煉及中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)構(gòu)建探討

2015-03-30 11:33成福春張平劉華房敏
關(guān)鍵詞:關(guān)系

成福春 張平 劉華 房敏

摘要:中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集制定,既要滿足中醫(yī)學(xué)科本身的特征,如在確定中醫(yī)術(shù)語(yǔ)主體框架的情況下,提煉術(shù)語(yǔ)之間的關(guān)系,體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)科的特征,實(shí)現(xiàn)學(xué)科知識(shí)的擴(kuò)展;又要滿足信息學(xué)科的相關(guān)特征,如編碼等,以實(shí)現(xiàn)信息學(xué)科所需要的高效、準(zhǔn)確的查詢與檢索功能。術(shù)語(yǔ)集制定的目的在于應(yīng)用,通過(guò)構(gòu)建術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái),開(kāi)發(fā)、發(fā)布及應(yīng)用各類術(shù)語(yǔ)服務(wù),并在應(yīng)用中不斷完善。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)術(shù)語(yǔ);關(guān)系;術(shù)語(yǔ)編碼;系統(tǒng)化醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集;術(shù)語(yǔ)服務(wù)

近10年來(lái),衛(wèi)生信息化高速發(fā)展,圍繞著便捷流程,虛擬化、云計(jì)算、可移動(dòng)等先進(jìn)的技術(shù)與設(shè)備己進(jìn)入日常的診療過(guò)程中。但是,對(duì)于醫(yī)學(xué)學(xué)科本身的信息化,如醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的編碼化應(yīng)用、醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)、醫(yī)學(xué)模型等發(fā)展卻相對(duì)滯后。由于醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)編碼上的不統(tǒng)一,臨床數(shù)據(jù)從采集到編碼,沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)可以遵循,導(dǎo)致數(shù)據(jù)采集不規(guī)范甚至缺失,區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)尤其是癥狀、體征等能夠反映病情及其變化的數(shù)據(jù)難以進(jìn)行共享與利用。同時(shí),由于缺乏醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)應(yīng)用程序接口,醫(yī)療軟件廠商的產(chǎn)品在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)相關(guān)功能上缺失,中醫(yī)術(shù)語(yǔ)更是如此。本課題從中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集制定、維護(hù)及應(yīng)用的角度,對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)關(guān)系的提煉及中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建作相關(guān)探討。

1、制定中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集的必要性

術(shù)語(yǔ)(terminology)是在特定學(xué)科領(lǐng)域用來(lái)表示概念稱謂的集合,其基本特征為專業(yè)性、單義性、科學(xué)性、系統(tǒng)性、本地性。中醫(yī)術(shù)語(yǔ),特指中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)術(shù)語(yǔ),如心火、腎陰、腎陽(yáng)、六淫、七情、肝腎陰虛、當(dāng)歸、二至丸等,由于其專業(yè)性以及其特定的概念與內(nèi)涵,在中醫(yī)臨床診療過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用,也是中醫(yī)得以傳承、交流、傳播的基礎(chǔ)。國(guó)際上對(duì)于醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的發(fā)展非常重視,最具代表性的如系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集(SNOMED),有專門的組織與機(jī)構(gòu)對(duì)其制定、更新、維護(hù),并有相應(yīng)的軟件廠商進(jìn)行支持,開(kāi)發(fā)軟件進(jìn)行查詢、檢索等各類應(yīng)用。國(guó)內(nèi)對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)的制定十分重視,如出臺(tái)了中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語(yǔ)、中醫(yī)疾病術(shù)語(yǔ)、中醫(yī)證型術(shù)語(yǔ)等相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),以及在ISO、WHO等組織內(nèi)出臺(tái)了相關(guān)術(shù)語(yǔ)的英文版本等。但是,總體而言,中醫(yī)行業(yè)缺乏一套符合自身學(xué)科特點(diǎn)的,具有信息化特征的統(tǒng)一的術(shù)語(yǔ)集。

國(guó)外醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn),不能直接拿過(guò)來(lái)應(yīng)用,尚需進(jìn)行本地化改造。我國(guó)存在著中醫(yī)、西醫(yī)兩大醫(yī)療體系,其中中醫(yī)藥是我國(guó)的特色,因此,需要進(jìn)行中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集的制定,以及基于中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集的術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)搭建,提供中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù),促進(jìn)臨床應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的交流與共享。

2、中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集主體框架

制定中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集的目的,是為了高效地應(yīng)用術(shù)語(yǔ),在數(shù)據(jù)采集、記錄、查詢、檢索、分析中使用術(shù)語(yǔ),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,以及統(tǒng)一交流服務(wù)。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集應(yīng)該能夠體現(xiàn)該學(xué)科本質(zhì)特征,亦可促進(jìn)學(xué)科本身的發(fā)展,如證型的診斷、治療、處方、療效評(píng)價(jià)等等。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn),是以五臟為核心的辨證統(tǒng)一的整體觀,如陰陽(yáng)五行、天人相應(yīng)、相生相克、相乘相侮等等。中醫(yī)的診療過(guò)程實(shí)際上是通過(guò)望、聞、問(wèn)、切等診斷手段,最終得出理、法、方、藥。中醫(yī)宏觀層面的理論在逐步深化的過(guò)程中導(dǎo)致了不同的分類,形成不同的辨證體系,如中醫(yī)的六經(jīng)辨證、氣血津液辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、瘀血理論、痰飲理論等等。不同的辨證理論體系,是從不同的角度、不同的維度去看待相關(guān)問(wèn)題。每個(gè)辨證理論體系均有其相應(yīng)特點(diǎn),但均可認(rèn)為從病因、病機(jī)、癥狀、體征、處方、用藥等去理解。不管何種辨證體系,使人體達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡是其最終的目標(biāo)。

核心術(shù)語(yǔ)集應(yīng)圍繞中醫(yī)的理、法、方、藥這條主線,形成相應(yīng)大類,如疾病庫(kù)、癥狀庫(kù)、證型庫(kù)、中藥庫(kù)、方劑庫(kù)等。在各大類下,再逐步進(jìn)行細(xì)分,如按照功效主治對(duì)中藥、方劑的進(jìn)一步細(xì)分等。具體的分類體系、原則以及數(shù)據(jù)的粒度可以根據(jù)需要,添加相關(guān)的關(guān)系條目到關(guān)系表中。如中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語(yǔ)(天干、地支、陰陽(yáng)、五行)、中醫(yī)臨床術(shù)語(yǔ)(癥狀、證型、疾?。?、中藥、方劑、針灸、推拿等,見(jiàn)圖1。

3、中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集制定過(guò)程中關(guān)系的提煉

3.1 中醫(yī)術(shù)語(yǔ)概念的界定及表示

中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集可以定義為“中醫(yī)概念與概念之間關(guān)系的集合”。可以借助SNOMED成熟的架構(gòu)體系來(lái)構(gòu)建中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集。在SNOMED中,主要分為概念表、同義詞表、關(guān)系表三張核心表,其中同義詞表也可認(rèn)為是關(guān)系表的一部分。因此,概念以及概念之間的關(guān)系,是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集建設(shè)中的核心內(nèi)容。概念,就如同建筑材料中的原始磚頭,而關(guān)系則相當(dāng)于黏合劑,通過(guò)各式各樣磚頭與黏合劑的組合,最終可形成風(fēng)格各異的建筑。

對(duì)于中醫(yī)學(xué)科本身,應(yīng)圍繞著“理、法、方、藥”這條主線對(duì)概念進(jìn)行界定與分類,對(duì)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行梳理,對(duì)術(shù)語(yǔ)存在的異名、一詞多義、概念模糊等問(wèn)題逐步進(jìn)行統(tǒng)一??紤]到術(shù)語(yǔ)概念之間的冗余,以及術(shù)語(yǔ)的同義現(xiàn)象,需要將關(guān)系概念單列開(kāi)來(lái),以通過(guò)較少的原子概念,進(jìn)行術(shù)語(yǔ)之間的組合,從而表達(dá)出新的概念與涵義。

在術(shù)語(yǔ)或概念的添加中,需要確定該術(shù)語(yǔ)在整個(gè)術(shù)語(yǔ)集中的位置(包括上下位關(guān)系等),從而保證主概念表的完整性與統(tǒng)一性。當(dāng)然,從管理角度亦需要考慮相關(guān)術(shù)語(yǔ)或概念由誰(shuí)(機(jī)構(gòu)或組織)來(lái)維護(hù)、誰(shuí)(機(jī)構(gòu)或組織)來(lái)審定、誰(shuí)(機(jī)構(gòu)或組織)來(lái)發(fā)布。

3.2 中醫(yī)術(shù)語(yǔ)相關(guān)關(guān)系的提煉

3.2.1 中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語(yǔ)關(guān)系的提煉

中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語(yǔ)關(guān)系的提煉應(yīng)圍繞“理、法、方、藥”中的“理”進(jìn)行。例如中醫(yī)基礎(chǔ)理論中對(duì)腎的生理功能有如下描述:腎主水、主骨、生髓,腎主生殖、司二便;腎主命門,其華在發(fā),在志為恐,在液為唾,在色為黑;腎為先天之本。其中的每一項(xiàng)功能均代表了一個(gè)特定的概念,但是某些概念在對(duì)五臟的描述中有共性的地方,還可再進(jìn)行細(xì)分,提煉出相應(yīng)的原子概念。如都有“主”“其華”“在志”“在液”“在色”等。這些共性的概念或者屬性,可以將其抽提出來(lái),成為概念表中的特定的關(guān)系概念,可賦予特定的關(guān)系代碼。在關(guān)系表中,可通過(guò)“概念1(代碼)關(guān)系(代碼)概念2(代碼)”來(lái)表達(dá)某一具體的關(guān)系,如“腎(12000001)主(22000001)生殖(32000001)”,“腎(12000001)-司(22000002)二便(32000002)”(代碼是假設(shè))。

再例如,肝克脾,木克土,源于五行相生相克關(guān)系理論,木、土、克是三個(gè)原子概念,木克土是一個(gè)關(guān)系概念,而肝屬木、脾屬土、肝克脾則是推衍概念。在實(shí)際的關(guān)系制定維護(hù)過(guò)程中,只需要將必須的關(guān)系概念條目加入到關(guān)系表中,再將相關(guān)原子概念加入到概念表中,隸屬于某一關(guān)系大類下,如“主”,其衍生概念就可通過(guò)相關(guān)規(guī)則推導(dǎo)出。這就極大地簡(jiǎn)化了現(xiàn)實(shí)生活中對(duì)于關(guān)系概念的維護(hù)工作,也保證了邏輯上的統(tǒng)一。

3.2.2 中藥、方劑術(shù)語(yǔ)關(guān)系的提煉

中藥的性、味、歸經(jīng)以及功效、主治等,是其固有的屬性。而其藥用部位、炮制方法、采摘時(shí)節(jié)以及道地產(chǎn)地等,都是屬于輔助修飾該藥材的屬性,可以成為中藥具體內(nèi)容的一個(gè)個(gè)的關(guān)系條目。方劑的重點(diǎn)在于組成與劑量,其次是君臣佐使,再次是用法、功效、適應(yīng)癥、主證、主病等,以及煎法、服法等。所以,君、臣、佐、使關(guān)系,藥物組成、劑量、功效、主治,引經(jīng)藥、煎法、服法等,可以成為方劑具體內(nèi)容的一個(gè)個(gè)的關(guān)系條目。

3.2.3 其他術(shù)語(yǔ)關(guān)系的提煉如穴位術(shù)語(yǔ),每一個(gè)穴位都具有相關(guān)經(jīng)絡(luò)的歸屬,以及位置、功效等屬性。而某些特殊的位置(如井、滎、輸、經(jīng)、合)在治療中有著特殊的意義,與臟腑有著特定的對(duì)應(yīng)關(guān)系。因此,這些都是屬于在術(shù)語(yǔ)集的制定過(guò)程中需要考慮,并且可以不斷添加與豐富的內(nèi)容。

而對(duì)于一個(gè)病證的描述,可能有發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、加重因素、誘發(fā)因素等等。臨床數(shù)據(jù)采集中可能需要采集到的內(nèi)容,如證候,病因、病機(jī)、癥狀表現(xiàn),發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,治則、立法、處方、用藥等,都可以作為術(shù)語(yǔ)集中關(guān)系表的內(nèi)容添加進(jìn)來(lái)。

4、中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建

中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù),即提供與中醫(yī)術(shù)語(yǔ)相關(guān)的各類功能。構(gòu)建中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái),意即打造一個(gè)提供中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)的綜合的軟硬件環(huán)境,其目的是提供各類中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)。其核心內(nèi)容應(yīng)圍繞著中醫(yī)術(shù)語(yǔ)制定、編碼、關(guān)系的添加、術(shù)語(yǔ)的查詢與檢索、術(shù)語(yǔ)的應(yīng)用等,進(jìn)行中醫(yī)術(shù)語(yǔ)整個(gè)生命周期的管理。

在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)的具體構(gòu)建過(guò)程中,首先需要明確平臺(tái)的服務(wù)對(duì)象,即中醫(yī)臨床一線人員、中醫(yī)術(shù)語(yǔ)維護(hù)及管理人員、各類軟件廠商等。平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)方式主要有兩種模式:本地模式與網(wǎng)絡(luò)模式。網(wǎng)絡(luò)模式是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,提供基于網(wǎng)站的查詢、檢索、瀏覽等服務(wù),以及為軟件開(kāi)發(fā)廠商提供基于Web服務(wù)API(應(yīng)用程序接口)的各類服務(wù)。同時(shí),尚需考慮平臺(tái)的運(yùn)作機(jī)制以及自身完善與進(jìn)化機(jī)制,促進(jìn)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)的良性發(fā)展。

4.1 對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行編碼

為了便于計(jì)算機(jī)進(jìn)行高效、準(zhǔn)確地處理,需要對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行相關(guān)的編碼工作。編碼需要遵循一定的規(guī)則,可以自動(dòng)進(jìn)行,也可以手動(dòng)進(jìn)行。提倡無(wú)含義的編碼,即編碼的含義與醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)本身沒(méi)有直接關(guān)系,編碼是一串無(wú)歧義的符號(hào)。在SNOMED中,由于引入了關(guān)系表,從而將編碼無(wú)意義化,或者較少意義化成為可能,而將復(fù)雜的邏輯通過(guò)關(guān)系表中條目的添加等進(jìn)行處理,實(shí)現(xiàn)術(shù)語(yǔ)維護(hù)的靈活性。但是就編碼本身的結(jié)構(gòu)而言,可有相關(guān)的屬性信息。提倡增加校驗(yàn)位,便于計(jì)算機(jī)自動(dòng)糾錯(cuò),以減少錄入錯(cuò)誤。

目前擴(kuò)展版的SNOMED cT概念標(biāo)識(shí)符(SCTID字段)結(jié)構(gòu)如圖2所示,Extension item identifier(擴(kuò)展項(xiàng)目標(biāo)識(shí)符),共8位,代表具體的項(xiàng)目編碼;然后是Namespace identifier(名稱空間標(biāo)識(shí)符),共7位,代表維護(hù)代碼的機(jī)構(gòu);Partition identifier(部分標(biāo)識(shí)符),2位,10代表概念,20代表描述,30代表關(guān)系;最后一位是Check-digit(校驗(yàn)位),便于計(jì)算機(jī)自動(dòng)糾錯(cuò),若根據(jù)Dihedral(二面體)算法,上述一串編碼的校驗(yàn)位是4。

對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行編碼的目的,是為了保證代碼的無(wú)歧義性,以及代碼查詢的效率,這對(duì)于中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集的制定與應(yīng)用具有重要意義。

4.2 規(guī)范服務(wù)命名,開(kāi)發(fā)并發(fā)布相關(guān)術(shù)語(yǔ)服務(wù)

實(shí)現(xiàn)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)的方式有兩種,可以基于當(dāng)前網(wǎng)絡(luò),也可以直接提供終端軟件。SNOMED由國(guó)際健康術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化組織(International HealthTerminology Standards Development Organisation,IHTSDO)進(jìn)行維護(hù),每半年進(jìn)行一次數(shù)據(jù)更新。該機(jī)構(gòu)建議其具體實(shí)現(xiàn)方式由相應(yīng)的軟件廠商來(lái)提供,即軟件廠商負(fù)責(zé)技術(shù)的實(shí)現(xiàn)。

術(shù)語(yǔ)服務(wù)主要考慮兩方面的內(nèi)容,一是針對(duì)術(shù)語(yǔ)自身的維護(hù),如增加術(shù)語(yǔ),包括增加關(guān)系條目、同義詞對(duì)應(yīng)等;二是術(shù)語(yǔ)應(yīng)用,即在最終的軟件前臺(tái)界面,實(shí)現(xiàn)便捷化地進(jìn)行術(shù)語(yǔ)的采集、查詢、檢索、分析、利用等等。術(shù)語(yǔ)服務(wù)最主要的功能是查詢檢索,即給定參數(shù),通過(guò)一定的規(guī)則,在知識(shí)庫(kù)中檢索后,返回所需要的數(shù)據(jù)集。

可以考慮開(kāi)發(fā)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)網(wǎng)站來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)維護(hù)及應(yīng)用等整個(gè)生命周期的管理。如對(duì)于普通用戶,提供術(shù)語(yǔ)瀏覽、術(shù)語(yǔ)查詢等主要功能;對(duì)于術(shù)語(yǔ)維護(hù)者,必須要有術(shù)語(yǔ)添加、術(shù)語(yǔ)更新、術(shù)語(yǔ)刪除、術(shù)語(yǔ)審定、術(shù)語(yǔ)發(fā)布等相應(yīng)的功能與權(quán)限;對(duì)于軟件廠商的服務(wù)形式,可以考慮開(kāi)發(fā)類似Google、百度提供的翻譯服務(wù)API來(lái)實(shí)現(xiàn)。在實(shí)際的程序應(yīng)用中,應(yīng)用程序通過(guò)引用相關(guān)Web服務(wù)API,獲取相關(guān)數(shù)據(jù),從而實(shí)現(xiàn)基于代碼的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的各類應(yīng)用。

在這個(gè)過(guò)程中,服務(wù)的命名以及引用規(guī)范是比較重要的內(nèi)容。它決定了具體提供的功能,以及進(jìn)行引用所需要提供的參數(shù),返回的數(shù)據(jù)集,各種數(shù)據(jù)的類型等。如:TCM Term Add(參數(shù)1,參數(shù)2……參數(shù)n),代表增加中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù),參數(shù)可以是術(shù)語(yǔ)的名稱,術(shù)語(yǔ)的代碼,術(shù)語(yǔ)的上位代碼,術(shù)語(yǔ)的下位代碼等,具體參數(shù)內(nèi)容可以根據(jù)需要進(jìn)行擴(kuò)展或省略。TCM Term Update(參數(shù)1,參數(shù)2……參數(shù)n),則代表更新中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù),如對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)名稱、術(shù)語(yǔ)代碼更新,對(duì)上位、下位代碼進(jìn)行更新等,它需要處理較為復(fù)雜的邏輯關(guān)系,如判斷是否對(duì)已有的某些上、下位關(guān)系進(jìn)行更新或者刪除等。

4.3 中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

隨著術(shù)語(yǔ)集的實(shí)際使用,功能會(huì)不斷地豐富,這是一個(gè)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的過(guò)程。目前,本課題基于本地架構(gòu),通過(guò)c#、SQL Server等軟件,開(kāi)發(fā)了醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)瀏覽器(中英文),可以進(jìn)行實(shí)際的查詢與檢索,如通過(guò)概念查術(shù)語(yǔ)代碼,通過(guò)代碼查術(shù)語(yǔ)概念等。對(duì)中藥的性、味、歸經(jīng)、功效、主治等進(jìn)行關(guān)系編碼及關(guān)系條目的添加,從而可以查詢某味中藥的性、味、歸經(jīng)等,也可以查詢具有某一特定性、味、歸經(jīng)的各類中藥。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)查詢縮略語(yǔ)、同級(jí)節(jié)點(diǎn)、子孫節(jié)點(diǎn)、祖先節(jié)點(diǎn)等相關(guān)算法。下一步將實(shí)現(xiàn)查詢同一概念的不同表示方法(前組合概念與后組合概念)、子集選擇、術(shù)語(yǔ)的映射、術(shù)語(yǔ)的轉(zhuǎn)換等,這是術(shù)語(yǔ)服務(wù)的高級(jí)內(nèi)容,將會(huì)體現(xiàn)在更高級(jí)的應(yīng)用中。從而,逐步實(shí)現(xiàn)從簡(jiǎn)單的滿足醫(yī)療數(shù)據(jù)的規(guī)范化、編碼化的采集,到基于語(yǔ)義的檢索、臨床診療決策支持等各類高級(jí)智能化的應(yīng)用。

5、總結(jié)與討論

中醫(yī)概念與概念之間關(guān)系的集合,等價(jià)于代碼與代碼之間關(guān)系的集合。除了單一術(shù)語(yǔ)表達(dá)特定的涵義以外,術(shù)語(yǔ)之間的組合可以表達(dá)出更加豐富的信息。通過(guò)關(guān)系表中相關(guān)關(guān)系條目的添加,能夠較完整、較準(zhǔn)確地表達(dá)中醫(yī)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容。同時(shí),中醫(yī)本身存在著較為明顯的個(gè)性化特征,包括醫(yī)生的個(gè)性化,以及臨床用語(yǔ)(術(shù)語(yǔ))的個(gè)性化。思路的個(gè)性化,從大的方向說(shuō),體現(xiàn)為某一醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想,從小的方面說(shuō),則主要體現(xiàn)為醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn)或者個(gè)人認(rèn)識(shí)。個(gè)性化的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)也可以通過(guò)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)來(lái)進(jìn)行擴(kuò)展與體現(xiàn)。

標(biāo)準(zhǔn)與應(yīng)用之間總是存在著先有雞還是先有蛋的問(wèn)題。中醫(yī)臨床一線醫(yī)師反映沒(méi)有癥狀、體征等術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)可以應(yīng)用,而術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)的制定者往往又不是來(lái)自于臨床一線。知識(shí)來(lái)源于大眾。如何構(gòu)建一個(gè)能夠?qū)⒋蟊姷慕?jīng)驗(yàn)與智慧體現(xiàn)在其中,并不斷完善的術(shù)語(yǔ)集,使后人能夠在前人的基礎(chǔ)上走得更遠(yuǎn),利用得更深,是這套術(shù)語(yǔ)集的重要意義所在。而這正是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)提供術(shù)語(yǔ)維護(hù)應(yīng)具有的核心功能。

軟件系統(tǒng)對(duì)術(shù)語(yǔ)及知識(shí)庫(kù)的需求越來(lái)越強(qiáng)烈,同時(shí)又要求有動(dòng)態(tài)的、可擴(kuò)展的知識(shí)庫(kù)服務(wù)于臨床。各類臨床診療指南,可以通過(guò)術(shù)語(yǔ)關(guān)系集來(lái)進(jìn)行體現(xiàn)。術(shù)語(yǔ)集的制定是一個(gè)逐步完善、逐步豐富的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中,服務(wù)于臨床應(yīng)用是關(guān)鍵。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中,得到反饋,持續(xù)改進(jìn),不斷完善。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集的制定以及中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用,對(duì)于中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展,尤其是在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的逐步統(tǒng)一方面,將起到積極的促進(jìn)作用。

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