李春峰

（綏化市第一醫(yī)院，黑龍江綏化152000）

良性陣發(fā)性位置性眩暈治療前后生活質(zhì)量探析

李春峰

（綏化市第一醫(yī)院，黑龍江綏化152000）

為探析采用管石復(fù)位法治療良性陣發(fā)性位置性眩暈患者的臨床效果和治療前后生活質(zhì)量，隨機(jī)選擇2012年1月——2013年6月來(lái)我院接受治療的90例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者和90名健康體檢者，參與該次研究治療。采用中文版健康調(diào)查量表（SF36）和漢化英文版眩暈障礙量表，分別對(duì)90例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者（治療組）和90名健康體檢者進(jìn)行相關(guān)生活質(zhì)量的調(diào)查和分析，通過(guò)中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表的調(diào)查結(jié)果顯示，良性陣發(fā)性位置性眩暈患者治療前的健康調(diào)查量表的維度計(jì)分均低于對(duì)照組，漢化英文版眩暈障礙量表均高于對(duì)照組，兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），良性陣發(fā)性位置性眩暈患者采用管石復(fù)位法治療結(jié)束3個(gè)月后，中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表的評(píng)估得分與正常體檢者（對(duì)照組）無(wú)明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說(shuō)明采用管石復(fù)位法治療良性陣發(fā)性位置性眩暈患者，可明顯改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)，中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表能夠有效評(píng)估良性陣發(fā)性位置性眩暈患者的生活質(zhì)量。

良性陣發(fā)性位置性眩暈；探析；生活質(zhì)量

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2012年1月——2013年6月來(lái)我院接受治療的90例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者和90名健康體檢者，參與該次研究治療。把90例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者分為一組，命名為治療組，把90名健康體檢者分為一組，命名為對(duì)照組。治療組90例患者中男性患者42名，女性患者48名，年齡在54～68歲，平均年齡為65歲，其中13例患者發(fā)病基于頭部外傷，54例患者為特發(fā)性單側(cè)后半規(guī)管患者，11例患者繼發(fā)于突發(fā)性耳聾，12例患者繼發(fā)于梅尼埃病。對(duì)照組90名健康體檢者中，男性46名，女性44名，年齡在52～68歲，平均年齡為63歲，兩組參與研究治療人員在年齡和性別上無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不對(duì)本次研究結(jié)果造成影響。

1.2治療方法

治療組90例患者在進(jìn)行治療前，均進(jìn)行常規(guī)的耳科檢查，采用管石復(fù)位法進(jìn)行治療，在管石復(fù)位的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員在每一位置用右手規(guī)律的拍打患者的頭部，有利于耳石的移動(dòng)、脫落和排出［1］。治療結(jié)束48h后，患者取坐位睡眠，7d內(nèi)避免患側(cè)臥位，臨床治療效果按照良性陣發(fā)性位置性眩暈的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。所有患者在結(jié)束治療7d后，進(jìn)行復(fù)查，如果還有明顯癥狀，則需重復(fù)進(jìn)行管石復(fù)位治療。采用管石復(fù)位法進(jìn)行治療之前和治療結(jié)束3個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表測(cè)量。

1.3患者生活質(zhì)量（QOL）評(píng)定方法

1.3.1中文版健康調(diào)查量表

中文版健康調(diào)查量表由36個(gè)調(diào)查項(xiàng)目組成，包括8個(gè)維度的檢測(cè)，檢測(cè)內(nèi)容主要包括患者的軀體功能、軀體角色、肌體疼痛以及情感角色和心理健康等，需要檢測(cè)的各個(gè)維度計(jì)分采用累加法，按照最后的數(shù)值計(jì)算患者健康狀況的原始分?jǐn)?shù)，并以標(biāo)準(zhǔn)公式計(jì)算和轉(zhuǎn)換分?jǐn)?shù)，最終得到具體分?jǐn)?shù)，通常情況下得分在0～100分，0分代表患者的健康狀況最差，100分代表患者的健康狀況最好［2］。

1.3.2英文版眩暈障礙量表

英文版眩暈障礙量表由25個(gè)調(diào)查項(xiàng)目組成，該量表可以有效評(píng)定良性陣發(fā)性位置性眩暈患者的軀體功能和情感功能等多方面的損害程度和患者的真實(shí)生活質(zhì)量。該量表上的每個(gè)問(wèn)題都會(huì)給出3個(gè)備選答案，分別為“是”、“有時(shí)”和“無(wú)”。選擇“是”得4分，選擇“有時(shí)”得2分，選擇“無(wú)”為0分，0分代表眩暈癥狀對(duì)患者的生活質(zhì)量無(wú)影響，測(cè)量所得分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明眩暈對(duì)患者生活質(zhì)量的影響越高［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

我院本次研究治療過(guò)程中，所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用X2表示計(jì)數(shù)資料，用t表示檢驗(yàn)，用P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療結(jié)束3個(gè)月后，治療組90例患者中，有73例患者臨床治療效果顯著，眩暈和眼震癥狀全部消失，有13例患者還存在輕微的眩暈和眼震癥狀，但不是十分明顯，還有4例患者有明顯的眩暈癥狀。

從治療前和治療結(jié)束3個(gè)月后調(diào)查的中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表的各維度和各條目的具體計(jì)分比較可以明顯看出，良性陣發(fā)性位置性眩暈患者治療前的健康調(diào)查量表的維度計(jì)分均低于對(duì)照組，漢化英文版眩暈障礙量表均高于對(duì)照組，兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），良性陣發(fā)性位置性眩暈患者采用管石復(fù)位法治療結(jié)束3個(gè)月后，中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表的評(píng)估得分與正對(duì)照組無(wú)明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

臨床醫(yī)學(xué)上良性陣發(fā)性位置性眩暈最準(zhǔn)確的發(fā)病機(jī)制是患者橢圓囊中的耳石脫落到半規(guī)管并隨患者體位的改變而引起的眩暈癥狀。因此，眩暈是良性陣發(fā)性位置性眩暈患者最常見(jiàn)的臨床癥狀，并通過(guò)患者的身體、情緒和心理三個(gè)主要方面影響患者的生活質(zhì)量，繼而導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量和工作能力下降［4］。

我院本次研究治療發(fā)現(xiàn)良性陣發(fā)性位置性眩暈患者治療前后的中文版健康調(diào)查量表和英文版眩暈障礙量表的調(diào)查結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明良性陣發(fā)性位置性眩暈患者在采用管石復(fù)位法治療后，生活質(zhì)量有了明顯提高，同時(shí)也說(shuō)明了應(yīng)用該種治療方法具有良好的臨床治療效果，值得我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)廣泛應(yīng)用。

［1］熊彬彬，吳子明，劉興健，等.良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床特征分析［J］.中華耳科學(xué)雜志，2012，2（11）：208-211.

［2］古扎力努爾·尼扎木丁，尼力帕爾·阿力木，阿依恒·曲庫(kù)爾汗.211例良性陣發(fā)性位置性眩暈臨床分析［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014，1（14）：43-45.

［4］郭向東，王慶林，李瑩，等.良性陣發(fā)性位置性眩暈治療前后生活質(zhì)量研究［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2011，16（22）：729-731.

Analysis of the Pretherapy and Post-treatment Life Quality of Benign Positional Paroxysmal Vertigo Patients

LI Chun-feng
(The first hospital of Suihua,Suihua,152000,China)

90 patients of benign positional paroxysmal vertigo admitted by our hospital in the period of January 2012 to June 2013 and the same amount of healthy people participated in the investment of the treatment effect of benign positional paroxysmal vertigo via canalith repositioning method.The life quality of these patients before and after the treatment was analyzed.The analysis was performed through Chinese health survey scale and English version of vertigo disorder scale.The dimension of the patient before treatment was lower than that of the counterpart while the chinesization English version vertigo disorder scale is higher.The differences between the two groups have statistical significance since the P＜0.05.after three months of treatment,there is no significant difference between the two groups via the two method.The results suggest that the canalith repositioning method is effective to promote the patients'life quality and the two scale can be used to evaluate the life qualify of patients.

Benign positional paroxysmal vertigo;Analysis;Life quality

R764.3

A

1674-8646（2015）12-0026-02

2015-09-30