劉宇鴻(太原市第七人民醫(yī)院　山西　太原　030009)

58例老年糖尿病患者臨床診治效果分析

劉宇鴻
(太原市第七人民醫(yī)院山西太原030009)

摘要目的:分析老年糖尿病患者的臨床特點(diǎn)。方法:對58例老年糖尿病患者進(jìn)行臨床診治，總結(jié)臨床診治的效果。結(jié)果:在對老年糖尿病患者治療的過程中需要積極的進(jìn)行健康干預(yù)，就能夠顯著提高患者的合理運(yùn)動率、服藥依從性、飲食控制率、定期檢查率。結(jié)論:對老年糖尿病患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，并且采取針對性的措施加強(qiáng)治療以及護(hù)理，可以改善老年糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

關(guān)鍵詞老年糖尿病患者;臨床診治;效果分析

60歲以上的糖尿病患者被稱為老年糖尿病患者，由于老年人自身抵抗力較差，同時(shí)老年人器官功能已經(jīng)開始衰退，因此在進(jìn)行糖尿病的臨床診治過程中會出現(xiàn)一系列的問題，對老年人的健康產(chǎn)生極其嚴(yán)重的威脅［1］。尤其是老年糖尿病患者在治療過程中會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的身體。因此找到一種較好的對老年糖尿病患者的臨床診治方法，對老年糖尿病患者的身體健康有著十分重要的意義［2］。本次研究回顧性分析了58例老年糖尿病患者的病歷，對患者的臨床資料以及診治過程進(jìn)行分析，為臨床治療提供了十分充分的參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下:

1.　一般資料與方法

1．1一般資料

選取2013．5月－2014．6月間我院收治的58例老年糖尿病患者。所有患者的臨床資料為:男性患者37例，女性患者21例。年齡為62－80歲，平均年齡為( 72．58±5．36)歲。所有患者的病程為0．3－21．6年，平均病程為( 11．2±1．68)年。所有患者在60歲以前發(fā)病并且延續(xù)到60歲以后的患者22例，60歲后發(fā)病的患者36例。所有患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1．2方法

1．2．1老年糖尿病患者的臨床特點(diǎn)

在對所有患者的病歷以及臨床資料進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)所有的老年糖尿病患者有著以下4種臨床特點(diǎn)。1)所有患者的并發(fā)癥較多。我們發(fā)現(xiàn)所有的患者均有著1種或是多種的并發(fā)癥。在并發(fā)癥方面，我們發(fā)現(xiàn)有45例患者患有冠心病，占所有患者的77．6%。有29例患者患有高血壓，占所有患者的50%，有23例患者患有高脂血癥，占所有患者的39．66%。有11例患者患有視網(wǎng)膜病變，占所有患者的18．97%。有5例患者患有周圍神經(jīng)病變，占所有患者的8．62%。2)所有患者的低血糖發(fā)生率較高。由于老年糖尿病患者的植物神經(jīng)受到了一定的損害，因此交感神經(jīng)的反應(yīng)能力也會下降。在這樣的情況下，患者只有出現(xiàn)了嚴(yán)重的反應(yīng)，甚至是出現(xiàn)了低血糖昏迷時(shí)才會被發(fā)現(xiàn)。3)所有患者的癥狀不典型。所有患者的癥狀十分輕微，并沒有出現(xiàn)典型的糖尿病"三多一少"癥狀。在所有58例患者中，45例患者沒有出現(xiàn)多食多飲多尿以及體重減輕的情況，占所有患者的77．6%。4)所有患者的知識掌握率低。我們發(fā)現(xiàn)所有患者對糖尿病知識的掌握率較低，只有約20%的患者對糖尿病知識掌握的較為熟練。約有80%的患者對糖尿病知識掌握不全，或是根本沒有對糖尿病進(jìn)行了解。

1．2．2老年糖尿病患者的臨床治療方法

在對老年糖尿病患者的臨床治療方面，主要包括了飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、以及知識宣教。在飲食干預(yù)方面，醫(yī)護(hù)人員需要對患者講解飲食控制的重要性，同時(shí)幫助患者進(jìn)行飲食方案的制定。在運(yùn)動干預(yù)方面，醫(yī)護(hù)人員需要囑咐患者經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動，每天運(yùn)動的時(shí)間控制在45min左右，運(yùn)動方式需要以慢跑、散步、太極拳為主。并且運(yùn)動時(shí)間控制在餐后1h左右開始，運(yùn)動也需要注意避免劇烈運(yùn)動，以免出現(xiàn)低血糖的情況。在知識宣教方面，可以通過定期開展講座以及進(jìn)行宣教等方式對老年糖尿病患者進(jìn)行糖尿病知識的宣教，讓老年糖尿病患者能夠熟練的掌握糖尿病的防治知識，同時(shí)對患者在治療過程中的一些錯(cuò)誤行為進(jìn)行技術(shù)的糾正。并且醫(yī)護(hù)人員也需要囑咐患者加強(qiáng)對自身血糖的檢測，在每半年或是一年進(jìn)行一次身體檢查，對自己的身體狀況有著明確了解，改善老年糖尿病患者對糖尿病知識掌握程度較低的情況。

1．3評價(jià)指標(biāo)

對老年糖尿病患者在進(jìn)行臨床診治后進(jìn)行相應(yīng)地記錄，并且記錄患者的飲食控制合理人數(shù)、合理運(yùn)動患者人數(shù)、服藥依從性合理人數(shù)、自覺進(jìn)行血糖監(jiān)測人數(shù)、能夠定期進(jìn)行體檢人數(shù)進(jìn)行記錄。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.　結(jié)果

所有患者在經(jīng)過臨床診治后，在飲食控制合理人數(shù)、合理運(yùn)動患者人數(shù)、服藥依從性合理人數(shù)、能夠定期進(jìn)行體檢人數(shù)以及自覺進(jìn)行血糖監(jiān)測的人數(shù)都有顯著改善，如表1所示。

3.　討論

在本次研究過程中，針對老年糖尿病患者并發(fā)癥多、癥狀不典型、低血糖發(fā)生率低以及知識掌握率低的特點(diǎn)，為老年糖尿病患者制定了極有針對性的臨床診治方法。在具體的臨床診治過程中，首先需要對老年糖尿病患者進(jìn)行糖尿病知識的宣教。讓老年糖尿病患者能夠了解到糖尿病的知識，老年糖尿病患者也就能夠明確臨床診治的重要性，在實(shí)際的診治的過程中的配合度更高，服藥依從性和定期檢查的自覺性也能夠達(dá)到較高的程度。在這樣的情況下，老年糖尿病患者就可以重視臨床診治，更好地提高臨床診治的效果。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要對老年糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)以及飲食干預(yù)。在運(yùn)動干預(yù)方面，醫(yī)護(hù)人員需要囑咐患者經(jīng)常性的進(jìn)行運(yùn)動，每天運(yùn)動45分鐘左右。運(yùn)動方式最好選擇不激烈的運(yùn)動，例如慢跑、散步、自行車以及打太極拳的方式。在運(yùn)動的時(shí)間上，最好在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行，以免發(fā)生低血糖的情況，加重患者的病情。在飲食干預(yù)方面，醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者制定飲食方案，飲食方案的原則為少食多餐，并且食物的總熱量要低。例如可以食用雜糧以及粗糧作為主食。并且醫(yī)護(hù)人員需要鼓勵患者多食用新鮮蔬菜以及新鮮瓜果，例如桔子、獼猴桃以及蘋果等，水果的熱量相對要低。

在經(jīng)過臨床診治后，我們發(fā)現(xiàn)所有老年糖尿病患者的情況得到了明顯的改善。在飲食控制合理人數(shù)、合理運(yùn)動患者人數(shù)、服藥依從性合理人數(shù)、能夠定期進(jìn)行體檢人數(shù)以及自覺進(jìn)行血糖監(jiān)測的人數(shù)方面的人數(shù)都有著顯著的提高。由此可見，對老年糖尿病患者進(jìn)行臨床診治，能夠較好的改善老年糖尿病患者自身的管理能力以及身體狀況，并且針對性強(qiáng)、效果好。在實(shí)際的對老年糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］鄭述祥，劉瑜，任立群，等．老年糖尿病患者的臨床治療與護(hù)理［J］．山東醫(yī)藥，2000，40( 24) :47－48．

［2］王菊玉．人性化護(hù)理在老年糖尿病患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果分析［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7( 16) :193－194．

【中圖分類號】R587．1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0139－01