崔玲燕

（寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 寧夏 石嘴山 753200）

檢驗(yàn)科感染管理的重要性探究

崔玲燕

（寧夏石嘴山市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 寧夏 石嘴山 753200）

目的：探析檢驗(yàn)科感染管理的重要性。方法：將我院檢驗(yàn)科室2011年2月－2013年7月期間收集的1萬(wàn)份患者檢測(cè)標(biāo)本作為主要研究對(duì)象，找出具有潛在感染性的標(biāo)本，探析導(dǎo)致檢驗(yàn)科出現(xiàn)院內(nèi)感染的原因，并提出具體解決措施。結(jié)果：檢驗(yàn)科容易出現(xiàn)院內(nèi)感染的原因主要有領(lǐng)導(dǎo)管理力度不夠、人員缺乏自我防范意識(shí)以及硬件設(shè)備投入力度不夠等。結(jié)論：進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)科感染管理，制定完善的監(jiān)督管理體系，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，在一定程度上可以有效提高檢驗(yàn)科感染管理水平。

檢驗(yàn)科；感染管理；重要性

檢驗(yàn)科是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的一座橋梁，包括血液學(xué)、臨床化學(xué)、輸血學(xué)、臨床微生物學(xué)、體液學(xué)以及臨床免疫學(xué)等分支學(xué)科［1］。對(duì)于檢驗(yàn)科工作人員而言，在日常的工作中，不僅要直接接觸患者，還需要接觸患者的排泄物、體液、分泌物、血液以及各種帶有病原微生物的標(biāo)本等，是醫(yī)院比較容易出現(xiàn)感染的一個(gè)科室，同時(shí)也是醫(yī)院潛在的一個(gè)主要傳染源［2］。從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科感染管理現(xiàn)狀來(lái)看，還存在著諸多的問(wèn)題，在一定程度上嚴(yán)重威脅醫(yī)療安全。因此，本文主要探討了進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)科感染管理的重要性，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1.臨床資料

本次研究對(duì)象為我院檢驗(yàn)科室2011年2月－2013年7月期間收集的1萬(wàn)份患者檢測(cè)標(biāo)本，其中4998份為男性，5002份為女性，年齡0－91歲，平均年齡為（36.7±5.8）歲，男女比例為1：1.02。

2.檢驗(yàn)科容易出現(xiàn)院內(nèi)感染的主要原因

2.1 領(lǐng)導(dǎo)管理力度不夠

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)在積極推行改革，但是，大多數(shù)管理者依然堅(jiān)持"重醫(yī)療輕預(yù)防"的思想，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到感染預(yù)防的重要性，檢驗(yàn)科感染管理得不到重視。雖然有些醫(yī)院檢驗(yàn)科制定了相關(guān)的預(yù)防措施，但是由于缺乏領(lǐng)導(dǎo)的有效監(jiān)督和管理，制度得不到落實(shí)，工作無(wú)法取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。而少數(shù)醫(yī)院檢驗(yàn)科甚至缺乏一套完善的管理制度，對(duì)分泌物、血液、排泄物以及體液的鑒定缺乏明確規(guī)定，存在較大的感染安全隱患。

2.2 人員缺乏自我防范意識(shí)

檢驗(yàn)科人員缺乏對(duì)生物防護(hù)以及院內(nèi)感染知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)和了解缺乏自我防范意識(shí)，尤其缺乏對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力，比如排泄物、體液、分泌物以及血液等的飛濺污染。由于沒(méi)有建立一套完善的監(jiān)督管理制度，檢驗(yàn)科工作人員往往沒(méi)有嚴(yán)格按照要求工作，經(jīng)常出現(xiàn)上班不帶口罩、帽子、手套等現(xiàn)象，在對(duì)廢棄標(biāo)本進(jìn)行處理時(shí)，沒(méi)有嚴(yán)格消毒，甚至在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲水、進(jìn)食等。

3.預(yù)防院內(nèi)感染有效對(duì)策

3.1 建立一套完善的監(jiān)督管理制度

對(duì)于醫(yī)院的管理者而言，在日常的工作中，一定要充分認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)科感染管理的重要性，根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際情況，結(jié)合檢驗(yàn)科感染管理的相關(guān)規(guī)定，建立一套完善的監(jiān)督管理體系，對(duì)檢驗(yàn)科感染進(jìn)行全面地管理，明確規(guī)定各個(gè)環(huán)節(jié)制度，責(zé)任到人，并且一定要認(rèn)真落實(shí)制度，盡量實(shí)現(xiàn)有規(guī)可循，有據(jù)可依，有效提高檢驗(yàn)科感染管理工作質(zhì)量。

3.2 進(jìn)一步加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)

醫(yī)院的管理者應(yīng)該定期或者不定期組織檢驗(yàn)科的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消毒規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）等相關(guān)文件［3］，讓檢驗(yàn)科工作人員對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和了解，并且相關(guān)管理人員，還應(yīng)該將各個(gè)科室的特點(diǎn)作為基本依據(jù)，有針對(duì)性的制定感染控制措施，定期進(jìn)行檢測(cè)和檢查，盡量降低出現(xiàn)隨意感染的幾率。同時(shí)感染科作為一門(mén)綜合性學(xué)科，對(duì)專業(yè)知識(shí)的要求較高，對(duì)于新上崗的工作人員，一定要加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，尤其是進(jìn)一步強(qiáng)化感染管理認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)他們樹(shù)立自我防范意識(shí)，堅(jiān)持無(wú)菌原則，自覺(jué)遵守消毒隔離制度，提高檢驗(yàn)科感染管理工作水平。

3.3 加大檢驗(yàn)科硬件設(shè)施的投入力度

由于長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院都堅(jiān)持"重醫(yī)療輕預(yù)防"的思想，感染預(yù)防工作得不到有效的重視，所以檢驗(yàn)科經(jīng)費(fèi)投入較少，硬件設(shè)施比較缺乏，這在一定程度上也導(dǎo)致醫(yī)院的感染預(yù)防水平難以得到有效提高［4］。院方應(yīng)該進(jìn)一步加大檢驗(yàn)科的資金投入，為檢驗(yàn)科購(gòu)置相應(yīng)地防護(hù)設(shè)備和檢驗(yàn)設(shè)備，比如：安置洗眼設(shè)備，檢驗(yàn)科工作人員在遭遇意外血清飛濺入眼時(shí)，可以及時(shí)進(jìn)行清洗，有效降低眼部感染的幾率；醫(yī)用手套的購(gòu)置，檢驗(yàn)科工作人員在接觸各類標(biāo)本時(shí)，都必須戴手套，并且告誡檢驗(yàn)科工作人員，就算戴有手套，在完成工作后，也應(yīng)該及時(shí)運(yùn)用消毒液洗手，盡量降低感染和傳播感染的幾率。在購(gòu)置檢驗(yàn)設(shè)備時(shí)，還應(yīng)該添加生物分子掃描技術(shù)等設(shè)備，可以對(duì)貴重儀器、塑料橡膠以及金屬機(jī)械進(jìn)行全面消毒。同時(shí)，檢驗(yàn)科工作人員在日常的工作中，運(yùn)用分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)，不僅可以對(duì)細(xì)菌和病原體的耐藥性進(jìn)行很好的分類，還可以實(shí)現(xiàn)基因分型，比如粒圖譜、核酸內(nèi)切酶圖譜以及質(zhì)核酸探針等，對(duì)病源進(jìn)行精確追蹤，為分析感染提供有效依據(jù)，制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，盡量降低院內(nèi)感染的發(fā)生幾率。

4.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，檢驗(yàn)科容易出現(xiàn)院內(nèi)感染的原因主要有領(lǐng)導(dǎo)管理力度不夠、人員缺乏自我防范意識(shí)以及硬件設(shè)備投入力度不夠等。醫(yī)院以檢驗(yàn)科感染管理實(shí)際情況出發(fā)，制定一套完善的監(jiān)督管理體系，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，不僅可以降低院內(nèi)感染的出現(xiàn)幾率，在一定程度上還能有效提高醫(yī)院預(yù)防感染水平。

［1］林凱，馬紅雨，魏利召.檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀與措施［J］.中華醫(yī)院感染雜志，2008，18（4）：548－549.

［2］丁清，鄒艷艷，甄亞琴.檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及對(duì)策［J］.醫(yī)院管理，2011，4（10）：84－85.

［3］黎敏，楊柳，聶慶英.檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的預(yù)防與管理［J］.醫(yī)院管理，2011，7（7）：300.

［4］劉俊英.檢驗(yàn)科感染管理的重要性［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，10（6）：97－98.

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1009－6019（2015）08－0258－01