李小容 葉繼彬 黃鑫 楊巧 易琴 黃素芬

（四川大學華西第四醫(yī)院 四川 成都 610000）

腦梗塞后遺癥期合并壓瘡的治療與護理

李小容 葉繼彬 黃鑫 楊巧 易琴 黃素芬

（四川大學華西第四醫(yī)院 四川 成都 610000）

目的：研究腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者的臨床治療與護理措施，意在提高其臨床療效。方法：回顧性分析我院于2014年1月～2014年10月接收治療的81例腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者的臨床資料，分析81例患者的臨床治療和護理效果。結(jié)果：81例腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者在接受科學治療和護理后，81例患者的臨床癥狀均得到明顯改善，治療顯效率為100%?；颊呒凹覍賹χ委熜Ч臐M意程度高達100%。結(jié)論：對腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者給予積極的臨床治療和護理，能夠緩解患者的臨床癥狀，促進患者康復。

腦梗塞；后遺癥期；壓瘡；治療和護理

腦梗塞是老年人當中比較常見且多發(fā)的一種腦部疾病，致死率高［1］。就目前腦梗死患者的發(fā)病情況來看，腦梗死留下后遺癥的幾率較高。腦梗死后遺癥的臨床癥狀主要有肢體活動受阻，生活無法自理等。大多數(shù)腦梗死后遺癥期患者長期臥床，再加上患者家屬缺少基本護理常識，所以患者容易產(chǎn)生壓瘡。壓瘡不但會增加患者的痛苦，嚴重時甚至危及患者的生命，所以恰當?shù)闹委熀妥o理方法能夠預防和減少壓瘡的發(fā)生。本文就對腦梗死后遺癥期合并壓瘡患者的治療和護理方式進行探究，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月～2014年10月接收治療的81例腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者作為研究對象，其中，男性患者40例，女性患者41例，患者年齡在47～84歲之間，平均年齡為（58.54±2.12）歲。81例患者伴有不同程度上的肢體麻木，語言障礙等癥狀。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

本院對81例患者采取臨床壓瘡治療，在患者壓瘡表面外敷白蛋白注射液。對于長期伴有壓瘡癥狀的患者，實施外殼皮瓣移植手術(shù)，修復患者壓瘡表面部位，從而達到治療效果。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1 心理護理

疾病不僅嚴重危害患者的身體健康，還會給患者帶來巨大的心理壓力和精神壓力。由于部分患者對疾病缺少充分了解，再加上患者患病之后生活不能自理，更會給患者造成自卑心理，加劇心理負擔。所以對患者進行全方位的心理護理是十分重要的。護理人員要以熱情和認真的態(tài)度和患者有效溝通，消除患者的顧慮和其他心理負擔；多給患者講述一些治療成功的案例，讓患者擁有治療信心，積極配合醫(yī)護人員的治療和護理工作，盡快促進患者的康復。

1.2.2.2 基礎護理

如果腦梗死后遺癥期患者在住院時已經(jīng)產(chǎn)生壓瘡，護理人員需要判斷患者的壓瘡程度，及時與患者溝通，告知患者護理壓瘡的注意事項。此外，護理人員要協(xié)助患者清潔好個人衛(wèi)生，密切監(jiān)視患者的生命體征，做好最基礎的護理工作；臨床護理工作中最有效的預防壓瘡的方法是對患者進行間歇性解壓，盡量減少患者的受壓部位，預防壓瘡的產(chǎn)生。定時給患者翻身，使患者保持舒適的姿勢，減少壓瘡發(fā)生的可能［2］；患者家屬定時檢查患者壓瘡部位外敷藥物的情況，一旦外敷藥物滲透，要及時向醫(yī)護人員匯報，防治壓瘡部位感染；及時更換患者的衣物和床單，保持患者壓瘡部位四周的清潔和干燥。

1.2.2.3 飲食護理

患者壓瘡部位會長期滲出大量物質(zhì)，患者壓瘡的愈合也需要營養(yǎng)成分的支持，所以要及時補給壓瘡患者的營養(yǎng)成分。對給予患者一些高蛋白質(zhì)、高維生素的食物，這類食物能夠加快患者壓瘡部位的愈合速度。護理人員還需很據(jù)不同患者的生理體質(zhì)不斷改善患者的飲食結(jié)構(gòu)，有針對性的給患者提供高營養(yǎng)的飲食方案，從而提高患者的身體機能。

1.2.2.4 健康教育

患者若想盡快的康復除了醫(yī)護人員的治療和護理工作之外，患者自身要具備足夠的健康常識。所以護理人員在患者入院初期就應該向患者詳細說明一些基礎的護理常識，讓患者具備自身護理能力；也需要豐富患者家屬或看護人員的護理知識，讓患者家屬積極參與到護理工作中來，減輕護理人員的工作難度［3］，配合護理人員促進患者早日康復。

2.結(jié)果

81例腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者在接受科學治療和護理后，81例患者的臨床癥狀均得到明顯改善，治療顯效率為100%?；颊呒凹覍賹χ委熜Ч臐M意程度高達100%。

3.討論

腦梗死疾病一般是由于高血壓、糖尿病、肥胖等原因所引發(fā)的一種腦血管閉塞癥狀的疾病。腦梗塞癥狀一旦產(chǎn)生，就會引起腦血管閉塞，導致腦缺氧壞死并使患者喪失腦神經(jīng)功能，最后導致患者生活難以自理。腦梗死后遺癥期患者因為長期臥床，及其容易產(chǎn)生壓瘡癥狀。由于患者長期臥床，臥床部位血液長時間得不到循環(huán)，再加上空氣不能流通，從而產(chǎn)生壓瘡。腦梗死后遺癥期患者產(chǎn)生壓瘡的主要原因有潮濕、壓力、摩擦力等。

由于腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者的病理條件特殊，一旦產(chǎn)生壓瘡，治療和恢復的過程極為緩慢。所以針對這種情況臨床上給予患者有效的治療和護理方案避免腦梗塞后遺癥期患者產(chǎn)生壓瘡。如果患者已經(jīng)發(fā)生壓瘡，護理人員就要根據(jù)患者壓瘡的實際情況制定有效的改善措施，經(jīng)過及時的治療和護理減輕患者的負擔，使患者盡快痊愈。

本次研究分析對本院于2014年1月～2014年10月期間收治的81例腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者給予科學的治療和護理。治療方式采取皮瓣移植手術(shù)修復或者外敷白蛋白注射液的方式。在此基礎上給予患者基礎護理、心理護理和飲食護理等護理方式促進患者盡快康復。經(jīng)過本院醫(yī)護人員及患者自身的努力，81例患者的臨床癥狀均得到改善?；颊呒盎颊呒覍賹Ρ驹旱闹委熀妥o理方案非常滿意。可見，對腦梗死后遺癥期合并壓瘡患者采取科學有效的治療和護理方案能夠有效加快患者的康復速度，提高治療效果。

［1］曾維 .腦梗塞后遺癥期合并壓瘡的治療與護理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，1（2）：158.

［2］黃德燕，劉肖紅，林秋華.壓瘡的分期治療及護理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，201l，5（24）：3086－3087.

［3］曹莉.腦梗塞患者全髖置換術(shù)后護理討論（附15例報告）［J］.健康必讀（下旬刊），2012，4（6）：160.

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1009－6019（2015）08－0009－02