日前,在天津召開的“2015年體外診斷新技術(shù)高峰論壇”上,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師孫愛軍教授深入剖析了抗繆勒管激素(AMH)檢測在判斷卵巢儲備功能中的應(yīng)用。國內(nèi)首個全自動AMH 檢測——羅氏診斷Elecsys?AMH 已于今年4月正式獲批上市,將對女性不孕癥個體化診療等生殖健康領(lǐng)域產(chǎn)生重要意義。
女性生育能力與體內(nèi)各類生殖激素和卵巢儲備功能密切相關(guān)。通常隨著年齡增長,卵泡數(shù)量和質(zhì)量下降,但育齡期女性也可能因為卵巢儲備功能差和卵泡閉鎖加速導(dǎo)致卵巢功能早衰(POF),導(dǎo)致孕育能力變差,是引發(fā)女性不孕癥的直接原因。防治不孕癥需更高效、準確、穩(wěn)定的檢測全面評估卵巢儲備功能。
臨床上用于判斷女性卵巢儲備功能的參考指標或方法包括年齡、激素檢測、卵巢動力學(xué)試驗、卵巢超聲、體外受精指標等,然而卻在檢測時間和操作上有諸多限制,無法提前提示生育能力下降,導(dǎo)致診斷延誤。
AMH 能夠反映整個生命周期卵泡活性,其值隨卵巢功能的變化而起伏。通過檢測AMH 能有效評估卵巢儲備功能,預(yù)測絕經(jīng)期,將生育能力的保留進行個體化設(shè)計。“相對于其他指標,AMH 值相對穩(wěn)定,不受月經(jīng)和激素藥物影響,即時生成準確、可靠的標準化結(jié)果,更早反映卵巢儲備功能的改變。AMH 是目前預(yù)測卵巢反應(yīng)、評估卵巢儲備功能的最理想生物標志物。”孫愛軍教授表示。
AMH 檢測水平能預(yù)測卵巢反應(yīng)性,識別具有卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險的女性,定制個體化治療方式,提升體外受精的有效性和安全性,提高試管嬰兒成功率。AMH 指標也正逐漸納入其他女性生殖疾病診斷標準中,如POF、多囊卵巢綜合征PCOS等。預(yù)計未來,AMH 檢測將會應(yīng)用到體外受精之外的更多領(lǐng)域,幫助改善女性健康管理現(xiàn)狀。
與ELISA 檢測AMH 相比,作為全國首個全自動AMH 檢測,Elecsys?AMH 結(jié)果更穩(wěn)定,對低濃度標本檢測更靈敏。歐洲多中心研究顯示,Elecsys?AMH 檢測比常規(guī)ELISA 檢測顯示精密度更優(yōu)(CV<5%),在不同檢測標本、溫度、儲藏時間條件下結(jié)果均穩(wěn)定,僅需18min即可得到更為可靠的檢測結(jié)果。