劉文蘭

出生10天的康康因?yàn)橹匕Y肺炎住進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)師告訴家長，寶寶除了重癥肺炎以外還可能患有先天性喉軟骨發(fā)育不良，需要做具體的檢查確診。

先天性喉軟骨發(fā)育不良又稱先天性喉軟化癥，是指喉部組織過度軟弱、松弛，吸氣時喉組織塌陷，堵塞喉腔上口而發(fā)生喉鳴。大多數(shù)患兒出生即有氣促，發(fā)紺，呼吸困難、喘鳴等現(xiàn)象，也有患兒生后無表現(xiàn)，到7～14天出現(xiàn)吐沫等癥狀。病情輕者喉鳴呈間歇性，當(dāng)受驚或哭鬧時癥狀明顯，安靜或入睡后癥狀緩解或消失。病情重者喉鳴為持續(xù)性，并可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。因本病主要病變在呼吸道，如呼吸道有感染，癥狀就會加重。像康康這樣就是因?yàn)橹匕Y肺炎加重了對呼吸道的刺激從而出現(xiàn)喉軟骨發(fā)育不良的癥狀。

先天性喉軟骨發(fā)育不良最重要的診斷方法是直接喉鏡或纖維支氣管鏡檢查。病情輕者不需要特殊治療。一般喉鳴在18～24個月之間自行消失。對有嚴(yán)重的呼吸道阻塞和未能自愈的患兒可采用手術(shù)治療。

值得注意的是喉組織軟弱與母親妊娠期營養(yǎng)不良、缺鈣、或電解質(zhì)不平衡有關(guān)，所以早期預(yù)防，孕期補(bǔ)鈣很重要。

尿里有泡沫 寶寶生病了嗎

舒芬華

近年，隨著兒童腎臟疾病的高發(fā)，尿液檢測逐漸納入中小學(xué)生的體檢項目，但不少家長對孩子小便存在的泡沫，憂心忡忡。

醫(yī)學(xué)專家指出，人體正常尿液為淡黃色透明液體，尿液表面張力很低，形成氣泡較少。尿液含有一些有機(jī)物質(zhì)和無機(jī)物質(zhì)，使尿液張力較強(qiáng)而出現(xiàn)一些泡沫，所以出現(xiàn)泡沫尿不一定就是病。久置后較多的泡沫可能是泌尿系統(tǒng)疾病的信號。

若尿液中蛋白質(zhì)含量增多，由于表面張力的改變，排出的尿液表面即漂浮一層細(xì)小泡沫且不易消失，需警惕腎病的發(fā)生。同時注意觀察尿液變化，有無濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁，尿量過多或過少，晨起眼瞼或臉部水腫等癥狀。膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，使尿液的成分容易發(fā)生改變而產(chǎn)生氣泡；嬰幼兒先天畸形尿道瘺以及產(chǎn)氣菌引起的尿路感染等均可引起泡沫尿。其他疾病，如肝臟疾病時，尿液中膽紅素含量增多，尿液表面張力增大，在排尿時可產(chǎn)生較多氣泡；糖尿病時，尿液中尿糖或尿酮體含量升高，尿液的酸堿度發(fā)生改變，均引起尿液表面張力增高。

所以，家長應(yīng)注意孩子的尿液變化，發(fā)現(xiàn)尿液表面出現(xiàn)細(xì)小而久不消散的泡沫，需及時去醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診，采取有效的治療措施。

編輯/王艷endprint