浙江臺州 林女士

我今年3月份突然開始全身疼痛，到就近的醫(yī)院就診4次都沒有緩解，且這種癥狀越演愈烈，不能坐、不能走，睡著連翻身都疼，林女士感覺痛到骨頭里了，我到底得了什么病，我該怎么辦呢？

杭州市第一人民醫(yī)院 馬麗珍 主任醫(yī)師

林女士入院后進(jìn)行針對性檢查，被確診為風(fēng)濕性多肌痛。風(fēng)濕性多肌痛在國外非常常見，但在國內(nèi)比較少見，不僅普通老百姓對它不大認(rèn)識，就連臨床醫(yī)生也多認(rèn)識不足，很多病人甚至被延誤診斷多年。

風(fēng)濕性多肌痛主要發(fā)生在50歲以上中老年人中，50歲以下發(fā)病少見，年齡愈大患病率愈高，平均年齡為70歲，女性占多數(shù)。目前，風(fēng)濕性多肌痛的病因和發(fā)病機(jī)制還不清楚，一般為良性過程，其病因可能是多因素的，在內(nèi)在因素和環(huán)境因素共同作用下，通過免疫機(jī)制導(dǎo)致免疫性炎癥。最顯著的實(shí)驗(yàn)室改變是急性期反應(yīng)物——血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（CRP）水平顯著升高。由于患者疼痛癥狀較嚴(yán)重，且血沉及CRP明顯升高，常常懷疑其患有腫瘤，事實(shí)只需堅(jiān)持在門診用藥，癥狀改善非常明顯，且愈后良好。

糖尿病足要早治

浙江杭州 王奶奶

我今年82歲了，有十八年的糖尿病病史，半年前走路時(shí)發(fā)現(xiàn)雙足底疼痛、有硬塊，當(dāng)時(shí)沒重視，一個(gè)月后感覺腳越來越痛，不能行走，到就近醫(yī)院住院治療，可是掛了兩個(gè)月鹽水，一直不見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生說我得了糖尿病足，這是一種什么樣的病呢？

杭州市紅十字會醫(yī)院 徐亞青 護(hù)士長

糖尿病足是糖尿并發(fā)癥之一，因其周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并造成過高的機(jī)械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病和神經(jīng)病變性骨折。王奶奶應(yīng)該是患上了糖尿病足。而且傷口是長在了胼胝下，表面看來并沒有很大問題，但是實(shí)際上胼胝下的傷口已經(jīng)潰爛，如果不將胼胝及胼胝下潰爛的腐肉去除是永遠(yuǎn)不會好的。因此，治療上一定要將腐肉清除干凈，每天換藥，配合中醫(yī)治療，等新的肉芽組織長出來。

糖尿病足關(guān)鍵在預(yù)防，可通過積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，患者需每天檢查足部及鞋子，以發(fā)現(xiàn)隱匿的組織破壞與鞋子內(nèi)的機(jī)械應(yīng)力增高，通過改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是鞋子加深，可有效緩沖足部壓力，預(yù)防糖尿病足。

編輯/高文艷