李柏林

(杞縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復科 河南開封 475200)

慢性結腸炎是消化系統(tǒng)常見疾病，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，嚴重者出現(xiàn)便血[1]。隨著社會節(jié)奏加快，生活壓力增加，慢性結腸炎的發(fā)病率也逐年上升[2]。慢性結腸炎的發(fā)病因素較多，如細菌感染、飲食不規(guī)律或長期食用刺激性食物甚至是壓力過大、免疫力下降均有可能成為慢性結腸炎的發(fā)病原因。西醫(yī)主要運用抗生素進行消炎止痛，抗感染治療，療效不佳。本文對四神丸治療慢性結腸炎的臨床效果進行整理分析，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取杞縣人民醫(yī)院2014年1月至2014年12月收治的100例慢性結腸炎患者，將其隨機分為觀察組和對照組兩組，各50例。其中觀察組男23例，女27例。年齡23～68歲，平均年齡(45.2±2.3)歲。病程1 ～12 a，平均病程(5.8 ±0.6)a。對照組男26例，女24例。年齡 25～69歲，平均年齡(47.3±2.8)歲。病程 1 ～10 a，平均病程(4.8 ±0.6)a。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者使用柳氮磺吡啶腸溶片口服，1 g/次，3次/d。觀察組患者口服四神丸方劑進行治療，1劑/次，3次/d。兩組患者均以1個月為1個療程。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療效果及不良反應，治療效果分為治愈、有效和無效。治愈:便血、腹瀉、腹痛等臨床癥狀基本消失，腸鏡檢查結果顯示原有潰瘍面消失且無新潰瘍形成;有效:便血、腹痛、腹瀉癥狀有所好轉，大便基本成形，腸鏡檢查顯示潰瘍面縮小;無效:癥狀無改善，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面未見好轉或加重。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組治愈38例，有效11例，無效1例，總有效率為98.0%;對照組治愈23例，有效17例，無效10例，總有效率為80.0%。觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應 觀察組在治療中未出現(xiàn)不良反應。對照組有5例發(fā)生不良反應，其中1例頭暈、2例皮疹，2例惡心嘔吐。兩組不良反應差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性結腸炎在中醫(yī)學中屬于泄瀉范疇，辨證分為濕熱內蘊、脾虛濕困、肝脾不和、脾腎陽虛等型，分別以清熱利濕、健脾益氣、調和肝脾、溫補脾腎為法治療[3]。四神丸組方有肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸，共4味藥。方中補骨脂溫陽補腎，吳茱萸溫中散寒，肉豆蔻、五味子收澀止瀉，合用共奏溫補脾腎、固澀止瀉之功[4]。本方藥味少，藥效精，配伍合理，療效確切?，F(xiàn)代藥理研究表明，用四神丸及其拆方二神丸、五味子散以及單味藥五味子、吳茱萸對家兔離體腸管的自發(fā)活動有明顯抑制作用，并能對抗乙酰膽堿和氯化鋇引起的痙攣[5]。四神丸與腎上腺素抑制腸管作用的比較表明，本方的抑制作用并非通過α受體而起作用，故有較好的止瀉作用[6]。因此，四神丸治療慢性結腸炎方便、安全，療效佳。

[1]馮卓，孫建華，陳新靜，等.中醫(yī)藥治療慢性結腸炎23例療效分析[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8(4):89 －90.

[2]朱國軍，張巧玲.香砂六君子湯合四神丸加味治療慢性結腸炎38例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)，2010，23(3):51 －51.

[3]劉素哲，王明香.五厚湯合四神丸治療慢性非特異性結腸炎22 例[J].山東醫(yī)藥，2003，43(10):50.

[4]朱紅霞，肖曉華，易本誼，等.艾條灸配合四神丸治療慢性結腸炎46例臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2011，(17):4 －5.

[5]周祥鳳.四神丸加味治療慢性功能性腹瀉50例[J].國醫(yī)論壇，2004，19(3):25 －26.

[6]李九忠.葛根芩連湯和白頭翁湯四神丸加減治療慢性結腸炎106例[C].第一屆海峽兩岸藥王孫思邈中醫(yī)藥論壇論文集，2010:210－212.