河北省邯鄲市第一醫(yī)院　嚴(yán)紅嶺

醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)過程中的問題及對策分析

河北省邯鄲市第一醫(yī)院嚴(yán)紅嶺

摘要:招標(biāo)采購是醫(yī)院采購醫(yī)療設(shè)備的主要方式。本文分析了醫(yī)療設(shè)備在招標(biāo)采購過程中存在的一些問題，提出了改進和完善醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購的措施和對策。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)對策

在醫(yī)療行業(yè)，有些醫(yī)療單位或個人通過采購不必要的醫(yī)療設(shè)備或人為抬高價格，從中謀取利益。自國家頒布《招標(biāo)投標(biāo)法》、《政府采購法》等法律法規(guī)以來，醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)過程中的一些不良現(xiàn)象得到了有效遏制，醫(yī)療設(shè)備采購工作也變得更加透明，醫(yī)療成本得到了進一步降低，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也得到了改善。

一、醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)過程中的問題

(一)招標(biāo)代理公司存在的問題

部分招標(biāo)代理公司為了自身利益，不能完全真正地堅持“公開、公平、公正”的原則。在招標(biāo)過程中，弄虛作假，明招暗定。有的招標(biāo)單位在編制招標(biāo)文件時，或使用模棱兩可的語言，或不提供評估標(biāo)準(zhǔn)和辦法，或內(nèi)定中標(biāo)者，走形式，或故意縮短投標(biāo)時間，這些行為都損害了其它競標(biāo)者的利益，不能實現(xiàn)公平競爭?！鞍迪洹辈僮鞯默F(xiàn)象依然存在，監(jiān)督機制不健全，投訴得不到反饋，對違規(guī)行為的處理不恰當(dāng)、不及時。招標(biāo)代理公司是獨立于任何行政機關(guān)的組織，要為自身的經(jīng)濟和生產(chǎn)考慮，要想獲得發(fā)展，就必須要為招標(biāo)人提供滿意的服務(wù)。招標(biāo)人在選擇代理公司的問題上擁有絕對的自主權(quán)，不受其他個人或組織的影響。這些都決定了招標(biāo)代理公司的行為受招標(biāo)人的控制。某些代理公司工作流于形式，或完全按招標(biāo)人的要求操作，使招標(biāo)采購過程缺乏透明度和有效監(jiān)督、管理。

(二)招標(biāo)人存在的問題

招標(biāo)人依據(jù)招標(biāo)法，提出招標(biāo)項目。在醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)過程中，醫(yī)療機構(gòu)是招標(biāo)人，各臨床科室是醫(yī)療設(shè)備的使用者，提出和制定招標(biāo)項目條款和要求，直接影響和決定招標(biāo)工作。從這里可以看出在選擇參與競標(biāo)的供應(yīng)商上，人為因素占很大一部分，這使得招標(biāo)過程容易產(chǎn)生傾向性，在采購招標(biāo)大型醫(yī)療設(shè)備上，這種傾向性更為明顯，不知真相的其它供應(yīng)商，只能在其中扮演陪招的角色。在技術(shù)規(guī)格的制定上，除了特定的某些技術(shù)指標(biāo)外，其它的一些要求和條件甚至專為少數(shù)供應(yīng)商定做，這樣就排斥了其它供應(yīng)商，限制了公平競爭。醫(yī)院通過招標(biāo)采購希望獲得滿意的售后服務(wù)，同時為其它競爭商提供公平的平臺，但實際情況卻不如人意。有些醫(yī)院為降低成本，傾向于報價低的供應(yīng)商，這樣就將公平公正的招標(biāo)過程變成了價格大戰(zhàn)，而且醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)也沒有跟上。

(三)投標(biāo)人存在的問題

投標(biāo)人是響應(yīng)招標(biāo)，參加投標(biāo)競爭的法人或組織，醫(yī)療設(shè)備的投標(biāo)人是醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商或供應(yīng)商。有些供應(yīng)商為占據(jù)市場或促使投標(biāo)成功，常與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院招標(biāo)人等聯(lián)系密切，做足前期鋪墊工作，讓招標(biāo)要求和條件圍繞他們的產(chǎn)品制定。醫(yī)院為選購質(zhì)量好、服務(wù)高的醫(yī)療設(shè)備，在招標(biāo)中說明不一定會選擇價格最低的產(chǎn)品，這就給暗箱操作提供了空間，個別投標(biāo)人在招標(biāo)正式開始前就已經(jīng)與醫(yī)院臨床科室達(dá)成了采購意向。在激烈的醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)過程中，有些投標(biāo)人采取不正當(dāng)競爭手段，變相排斥其他競標(biāo)人，為促使投標(biāo)成功，不惜犧牲代價。

二、健全醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)管理制度的措施

(一)規(guī)范招標(biāo)市場秩序

采購代理機構(gòu)的經(jīng)營要合法，本著誠信為招標(biāo)人提供服務(wù)，從服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量等方面進行評估。建立招標(biāo)代理人誠信評估體系，逐步實行動態(tài)、整體的考核模式。大力推崇水平高、服務(wù)質(zhì)量好、有良好信用的招標(biāo)代理機構(gòu)，警告或責(zé)令關(guān)閉那些不守規(guī)矩、信用度低的招標(biāo)代理機構(gòu)。要保證公平招標(biāo)的一個重要前提條件是讓投標(biāo)人獲得權(quán)威的信息，且渠道是統(tǒng)一的，這樣使感興趣的供應(yīng)商都可以參與投標(biāo)。解決醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)信息的不對稱性，通過多種渠道發(fā)布信息，提高時效性，保證披露的內(nèi)容和范圍具有唯一性和權(quán)威性，真正做到信息共享。

(二)明確招標(biāo)人的職責(zé)

招標(biāo)人在制定采購醫(yī)療設(shè)備計劃時，要合理、明確地確定醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和技術(shù)參數(shù)指標(biāo)等，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的效益。在采購前，對采購計劃進行科學(xué)的可行性論證，既要堅持醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)先進性，也要考慮其經(jīng)濟實用性。醫(yī)療設(shè)備是具有專門用途的特殊商品，它與其它一般商品是不同的，首先要保證醫(yī)療設(shè)備具有需要的性能，其次要考慮價格，價格與質(zhì)量有時候在一定程度上是正比的關(guān)系，所以要解決好價格與品質(zhì)間的矛盾。招標(biāo)人要引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理搭配醫(yī)療設(shè)備，開展醫(yī)療設(shè)備階梯配置，避免購置一些技術(shù)含量高不能發(fā)揮應(yīng)有功能的醫(yī)療設(shè)備，避免醫(yī)療設(shè)備的閑置。

(三)完善監(jiān)督約束機制

逐步健全完善監(jiān)督約束機制，減少招標(biāo)過程中的“暗箱操作”，依法監(jiān)督管理招標(biāo)現(xiàn)場，對招標(biāo)前、中、后都要進行監(jiān)督。也就是監(jiān)督管理招標(biāo)前的采購計劃，發(fā)現(xiàn)招標(biāo)過程中的不正當(dāng)采購行為，追究招標(biāo)后的責(zé)任，對不遵守招標(biāo)紀(jì)律和規(guī)定的行為或個人、組織，依法予以懲罰。招標(biāo)結(jié)束后完整保存中標(biāo)產(chǎn)品的資料信息，作為日后招標(biāo)采購行為的參考資料，指導(dǎo)日后的招標(biāo)采購，另外，可以將招標(biāo)過程公開化，接受社會的監(jiān)督。醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購應(yīng)適當(dāng)引入外部監(jiān)督機制，使醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備采購權(quán)力在陽光下行使。醫(yī)療機構(gòu)要正確科學(xué)評價醫(yī)療設(shè)備采購的經(jīng)濟效益和社會效益，規(guī)范招標(biāo)采購過程，記錄并反映臨床科室對醫(yī)療設(shè)備的使用情況，有效激勵采購人員的工作。

三、結(jié)束語

醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購中存在的問題涉及招標(biāo)代理公司、醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)商和投標(biāo)人，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)不斷總結(jié)招標(biāo)采購實踐經(jīng)驗，及時思考問題產(chǎn)生的根源，完善監(jiān)管環(huán)節(jié)，規(guī)范招標(biāo)采購流程，使醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購行為嚴(yán)格依法進行。

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