呂 峰 楊 莉 董如福 楊 宏

(云南中醫(yī)學(xué)院信息技術(shù)學(xué)院 昆明 650500)

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智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)分析

呂 峰 楊 莉 董如福 楊 宏

(云南中醫(yī)學(xué)院信息技術(shù)學(xué)院 昆明 650500)

簡要介紹智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)功能和結(jié)構(gòu)設(shè)計，分析智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的優(yōu)勢，包括明確責(zé)任、使用方法、提高效率，實現(xiàn)成本核算，提高經(jīng)濟(jì)效益。指出劣勢及建設(shè)原則，旨在為智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)提供一些參考。

醫(yī)院管理；智能化；管理信息系統(tǒng)；安全

1 引言

我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展了20多年，醫(yī)院信息化已經(jīng)經(jīng)過了從獨立到網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展歷程，開始逐漸向著信息化系統(tǒng)方向發(fā)展。所謂智能化管理信息系統(tǒng)就是利用現(xiàn)代信息技術(shù)、自動化技術(shù)，結(jié)合管理手段提高管理水平。本文主要分析智能化醫(yī)院管理系統(tǒng)建設(shè)的利弊，介紹其建設(shè)原則與結(jié)構(gòu)設(shè)計。

2 智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)功能和結(jié)構(gòu)設(shè)計

2.1 概述

智能化醫(yī)院管理系統(tǒng)是建立在醫(yī)院臨床服務(wù)、行政管理等基本業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)整體智能化的綜合系統(tǒng)平臺，對醫(yī)院的財務(wù)信息、日常事務(wù)處理信息以及學(xué)術(shù)資料信息等提供管理信息支持，屬于智能化綜合信息系統(tǒng)。智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)院現(xiàn)代化的管理需求，患者、管理人員以及醫(yī)師等各類人員的不同需求，日常公共信息生活信息、費用信息等查詢、利用基本要求等，為廣大醫(yī)護(hù)人員提供良好的工作環(huán)境，方便醫(yī)生收集臨床信息和病例的查詢工作。智能化醫(yī)院管理系統(tǒng)也方便護(hù)士記錄護(hù)理信息，收集和管理體檢信息。

2.2 系統(tǒng)及其具體功能

廣義上的智能化醫(yī)院管理系統(tǒng)還包括醫(yī)院建筑和監(jiān)控等硬件設(shè)備綜合智能管理系統(tǒng)等。建筑管理信息子系統(tǒng)以自動控制技術(shù)為基礎(chǔ)實現(xiàn)分區(qū)控制，集中管理分散的建筑和設(shè)備，實現(xiàn)節(jié)能和降低管理成本目標(biāo)。主要集中管理空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)以及照明系統(tǒng)等，保證醫(yī)院建筑安全可靠運行。監(jiān)控管理系統(tǒng)是智能化醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分，醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，來往人員繁雜，有必要區(qū)分外部人員和內(nèi)部人員進(jìn)行管理工作，還必須有針對性地保護(hù)重要的建筑和醫(yī)療資源，建立多層次的安全防范系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)是實現(xiàn)智能化管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)平臺，在網(wǎng)絡(luò)中引入數(shù)字化醫(yī)療影像系統(tǒng)和醫(yī)療設(shè)備等，實現(xiàn)臨床工作的無紙化辦公。除了以上幾種子系統(tǒng)之外，還包括多媒體查詢子系統(tǒng)、排隊子系統(tǒng)等，在建設(shè)中需要結(jié)合醫(yī)院的特點，將醫(yī)院各部門形成有機(jī)整體，使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)滿足科學(xué)化和規(guī)范化要求。

2.3 結(jié)構(gòu)設(shè)計(圖1)

圖1 智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)基本結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)設(shè)計采用C/S結(jié)構(gòu)，包括服務(wù)端和客戶端，適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)中大量存在的資源分布，雖然這種設(shè)計成本比較高，但是穩(wěn)定性更強(qiáng)，通過本地安裝數(shù)據(jù)庫，在恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)中就能同步數(shù)據(jù)。需要建設(shè)比較完整的住院病人醫(yī)囑處理系統(tǒng)，由計算機(jī)系統(tǒng)自動劃分收費，這種設(shè)計計算及時，強(qiáng)化了住院病人費用的管理，與醫(yī)保部門聯(lián)機(jī)，滿足當(dāng)前醫(yī)保細(xì)目審查的要求。住院病人醫(yī)囑處理系統(tǒng)的開發(fā)難度比較大，在設(shè)計中需要向醫(yī)院計算機(jī)專業(yè)人員開放，通過嚴(yán)格的檢查和懲罰制度來解決其中一些管理問題。

3 智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)分析

3.1 優(yōu)勢

3.1.1 明確責(zé)任，使用方法，提高效率 智能化醫(yī)院管理系統(tǒng)近幾年受到普遍關(guān)注，各個醫(yī)院開始實施公共衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)，引進(jìn)大量的設(shè)備和人才，具備了建設(shè)條件。智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)具有通用性和兼并性，在設(shè)計中可設(shè)置自定義字典，滿足大多數(shù)的醫(yī)院需求。保證系統(tǒng)的安全性和可靠性，使用信息系統(tǒng)可以創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，應(yīng)用程序的管理能夠建立數(shù)據(jù)庫賬號，使用人員能夠管理自己的密碼，明確信息責(zé)任。設(shè)計一致的圖形操作界面，輸入方法簡單易用，包含各種數(shù)據(jù)字典，提供數(shù)據(jù)信息的系統(tǒng)維護(hù)和管理手段。實現(xiàn)電子病歷的設(shè)計和查詢功能，明顯縮短手工書寫的記錄速度，提高病案質(zhì)量，提高醫(yī)療、檢驗以及查詢信息的效率，減少差錯，及時準(zhǔn)確地反映病人信息，及時糾正錯誤，電子病歷的發(fā)展是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的目標(biāo)。

3.1.2 實現(xiàn)成本核算，提高經(jīng)濟(jì)效益 智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)能夠滿足用戶利益的需求，形成符合國家標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷，將這些使用在遠(yuǎn)程醫(yī)療和教學(xué)中，為醫(yī)院提供查詢統(tǒng)計、支持高層的輔助決策。能夠?qū)崿F(xiàn)全程經(jīng)濟(jì)管理，醫(yī)院想要發(fā)展也需要加強(qiáng)成本核算，從信息的原始角度出發(fā)進(jìn)行設(shè)計，在滿足醫(yī)療需求的同時及時提取病人的費用，真正實現(xiàn)成本核算。嚴(yán)格物資管理、降低藥品設(shè)備等的運行成本，在系統(tǒng)的設(shè)計中采用先進(jìn)的理念來實現(xiàn)全程封閉式的跟蹤管理，有效減少庫存，降低醫(yī)院整體運行成本，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。向醫(yī)院提供更加全面準(zhǔn)確的反饋信息，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的管理決策提供科學(xué)依據(jù)。具有可擴(kuò)展性，能夠為醫(yī)院提供全方位的檢查檢驗設(shè)備接口聯(lián)機(jī)，為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理提供幫助。

3.2 弊端

3.2.1 概述 智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)弊端主要體現(xiàn)在信息安全、人才短缺以及建設(shè)問題等方面，其中最為顯著的是安全性問題方面，如數(shù)據(jù)安全性、網(wǎng)絡(luò)安全性等，在建設(shè)中需要同步建設(shè)硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)，在設(shè)計中還會涉及軟件系統(tǒng)的更換、設(shè)備的安裝調(diào)試等，另外信息業(yè)每年都會出現(xiàn)很大的發(fā)展變化，頻繁的設(shè)備和軟件更新對信息化管理安全性帶來很大的挑戰(zhàn)。

3.2.2 安全性問題 在管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的建立中，涉及面非常廣，既包括計算機(jī)科學(xué)，也包括計算機(jī)系統(tǒng)和通訊系統(tǒng)等，是數(shù)據(jù)存儲和處理的核心部分。數(shù)據(jù)庫還包括機(jī)密數(shù)據(jù)，可能涉及商業(yè)機(jī)密，一旦出現(xiàn)非法入侵，必然會造成重大損失，為了保護(hù)數(shù)據(jù)安全有必要高度重視各類人員管理，提高數(shù)據(jù)庫的安全性。一些未被授權(quán)的非法操作可能影響數(shù)據(jù)庫安全，病毒的入侵會導(dǎo)致信息丟失。程序設(shè)計中的合法程序內(nèi)部的代碼，在某些特定條件下可能會進(jìn)入系統(tǒng)，一些非法用戶借此可盜取數(shù)據(jù)信息。在系統(tǒng)的維護(hù)中，若是硬件故障沒有及時發(fā)現(xiàn)，一旦嚴(yán)重就會導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，如硬盤故障等。在數(shù)據(jù)庫的安全性威脅中還存在人為錯誤，一些人為錯誤可能導(dǎo)致系統(tǒng)內(nèi)部安全機(jī)制失效、數(shù)據(jù)丟失。智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)在當(dāng)前基本是建立在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，沒有與外網(wǎng)斷開連接，故存在傳輸?shù)耐{，可能會出現(xiàn)冒充合法用戶的情況，影響安全性。

3.3 智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)要求

在設(shè)計和開發(fā)中需要盡可能解決現(xiàn)存問題，減少手工操作，提高自動化程度，明確信息查詢和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，還需要考慮設(shè)計成本、軟件功能、維護(hù)費用因素等，否則難以達(dá)到預(yù)期的結(jié)果。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，要滿足內(nèi)部各個模塊相互對應(yīng)，系統(tǒng)全天運行，促進(jìn)數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩裕脩舨僮骱唵慰尚?，以病人為中心，覆蓋就診的各個環(huán)境，實現(xiàn)資源的共享。需要大規(guī)模高效率的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，滿足醫(yī)院決策、管理和醫(yī)護(hù)人員的需求，嚴(yán)格按照醫(yī)院的需求，確定各部門之間的接口。

4 結(jié)語

綜上所述，智能化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理發(fā)展的必然趨勢，其應(yīng)用能夠極大地推動醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療水平，但是在建設(shè)中也需要看到還存在很多弊端，如安全問題，需要重點對待，以減少不足，充分發(fā)揮系統(tǒng)的作用。

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Analysis of Intelligent Hospital Management Information System Construction

LV Feng，YANG Li，DONG Ru-fu， YANG Hong，

Yunnan Traditional Chinese Medicine College，Kunming 650500，China

The paper briefly introduces the functions and structure design of intelligent hospital management information system, and analyzes the advantages of intelligent hospital management information system construction, including clearing the responsibilities and application method, improving efficiency, accomplishing cost accounting and improving economic efficiency. It points out the weaknesses and construction principles, intended to provide some references for intelligent hospital management information system construction.

Hospital management; Intelligent; Management information system; Safety

2015-10-23

呂峰，碩士，副教授，發(fā)表論文15篇；通訊作者：楊宏，碩士，副教授，發(fā)表論文10余篇。

R-056

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.12.004