陳晰

曾當選“中華兒女”年度人物的劉騫出身醫(yī)學世家，父母的言傳身教使得他對身披“白大褂”的體驗更為豐富。而多年一線處理重大突發(fā)醫(yī)療事故的經(jīng)驗，也讓他對當前的醫(yī)療體制改革、醫(yī)患矛盾糾紛等都有著切身的感受。在面對這些似乎早已超越醫(yī)藥衛(wèi)生領域的重大社會問題，這位醫(yī)學博士有著獨特的解讀視角。

身為中央國家機關青聯(lián)委員的一員，劉騫在醫(yī)藥衛(wèi)生界別、青聯(lián)朋友圈里都是大受“點贊”的人物。一方面，他做手術的高超技能使得他在胃癌、肝癌腫瘤等領域有著“劉一刀”的美譽；另一方面，對于委員、朋友的醫(yī)療服務需求，他總是熱心幫忙。這種熱心幫忙不僅僅體現(xiàn)在幫聯(lián)系相關科室、協(xié)調(diào)專家等方面，更重要的是他首先從專業(yè)的角度，為你提出一些外人所不知的意見和建議，從而讓就醫(yī)者感到踏實而專業(yè)。更為人稱道的是，在社會公益、提供公共義診等醫(yī)療服務方面，他都是推辭掉一些民營醫(yī)院的邀請，而積極貢獻自己的熱情和所能。

雖然自己已經(jīng)是醫(yī)學博士，夫人也是國內(nèi)首屈一指的名醫(yī)院的教授級專家，但劉騫的思考和視野并不僅僅局限于醫(yī)療本身。在當前社會聚焦度極高的醫(yī)療體制改革、醫(yī)患矛盾糾紛、中西醫(yī)優(yōu)劣比較等社會性問題，他都有著自己的解讀。他覺得重要的是并不否認、回避這些問題，只有直面醫(yī)患矛盾的存在，才是化解的正途。而這種解讀，并不完全站在醫(yī)生自我的立場上，而是能夠以更宏大的視野，從醫(yī)者、政府管理、患者、乃至于媒體報道等多層次、多角度去分析，看待這些。因此，不管是在行內(nèi)的專業(yè)研討會上，還是參與青年社會事務活動中，劉騫都能既給出專業(yè)的解讀，又能跳出行業(yè)的局限，給人以啟發(fā)。

有著近十年醫(yī)學高等院?？瓢嘟逃⑹嗄晔中g臺專業(yè)歷練的劉騫，當年從哈爾濱醫(yī)科大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)畢業(yè)時，就已經(jīng)堅定了“和疾病甚至是死神戰(zhàn)斗”的職業(yè)理想；后來在協(xié)和醫(yī)科大學腫瘤學專業(yè)攻讀醫(yī)學博士時，更是確定了腫瘤這個“對人類的健康威脅最大、危害最廣、最具挑戰(zhàn)性”的主攻領域。在20余年的職業(yè)生涯中，劉騫致力于消化道腫瘤的外科治療及臨床研究，累計救治腫瘤患者近萬人。尤其是他在國內(nèi)首先成功地對早期胰體尾癌患者施行了保留脾臟的切除方式，在業(yè)界被廣泛接受和大力推廣，改善了早期胰體尾腫瘤患者愈后的生活質(zhì)量。

雖然學術專業(yè)的底子打的是西醫(yī)，但他對中醫(yī)并不排斥，而且興趣廣泛，能夠從中華文化、國家領導人的講話等不同角度來詮釋醫(yī)療領域問題。他坦言，身在青聯(lián)，感受這個群體的活力和優(yōu)秀，也讓自己汲取了許多優(yōu)秀份子的營養(yǎng)。古人所謂的“大醫(yī)精誠”、“醫(yī)者仁心”，在現(xiàn)代西醫(yī)中同樣有著生命力。不保守、不固步自封，以包容、學習的心態(tài)去看待不同學科的優(yōu)劣短長，才是科學而客觀的態(tài)度。

忙碌的工作之余，熱心公益的劉騫，不管是遠在西北的青海、寧夏，還是革命老區(qū)呂梁，抑或是幾乎每月常態(tài)化的義診等，也成為他踐行“醫(yī)者仁心”的必要內(nèi)容。

對話劉騫：

《中華兒女》：總書記對青年一代提到，中華文明綿延數(shù)千年，有其獨特的價值體系。在這其中，有學者認為，中華文化形成的“一體兩翼”架構中，中醫(yī)與茶文化是“兩翼”之重要載體。而您現(xiàn)在置身于西醫(yī)的領域，您如何看待中西醫(yī)的關系？以及西方醫(yī)學和中華文化傳統(tǒng)的關系？

劉騫：我雖然是西醫(yī)出身，但對中醫(yī)也有思考。她是我們中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是我國人民在長期的生產(chǎn)生活中形成的，是以中國古代傳統(tǒng)哲學和文化為主要理論基礎，具有相對完備的理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學，其特點是整體觀念和辨證施治。西醫(yī)是以解剖和生理學為基礎，依托現(xiàn)代科學技術發(fā)展，同樣具有完備理論體系的科學，在世界醫(yī)療衛(wèi)生工作中發(fā)揮著巨大作用。

兩種醫(yī)學同樣具有生命力，同樣作出了不可磨滅的貢獻。兩者各有側重，西醫(yī)擅長疾病的診斷、病理生理的明確以及器質(zhì)性疾病的治療；中醫(yī)擅長于功能性疾病的治療及整體的調(diào)節(jié)。中醫(yī)也更加關注與人際自然、人與社會的和諧統(tǒng)一。二者的觀察對象一致，終極目標一致，所以不可避免地會出現(xiàn)融合。雖然西醫(yī)是在近代中國被迫開放國門后，真正傳入中國的，但西方醫(yī)學和中華傳統(tǒng)文化并不矛盾，雖然會有碰撞，但更是一種相互補充，互相融合的關系。

《中華兒女》：客觀而言，當前中醫(yī)似乎不如西醫(yī)具有大的影響力和話語權，甚至某種程度上被稱之為中西醫(yī)之爭。您以醫(yī)務工作者的視角怎么看中西醫(yī)之爭？各自優(yōu)劣是什么？

劉騫：前已提到，中醫(yī)與西醫(yī)是醫(yī)學的兩個學科，二者學科起源不同，科學方法結構不同，自然觀不同，診療手段不同，概念語言不同。二者產(chǎn)生一些爭論實屬正常。中醫(yī)講辯癥，注重癥狀和感受；西醫(yī)是循證醫(yī)學，注重檢驗結果等證據(jù)。以一個學科的標準和思維去衡量另一個學科必然會產(chǎn)生分歧和爭論。但二者又是互補的，在臨床工作中，對病人的診斷治療，經(jīng)常會遇到需要中西醫(yī)結合治療的病例，在疾病的不同階段，中西醫(yī)發(fā)揮不同的作用。

比如說我的工作，在腫瘤發(fā)現(xiàn)以后，通常會運用西醫(yī)的手法切除腫瘤；在術后康復階段我們會請中醫(yī)會診，促進康復；身體恢復到一定程度后，又要采用西醫(yī)的方式進行放化療；放化療出現(xiàn)副作用后，又要中醫(yī)藥來緩解和減輕。所以二者不矛盾、不沖突，只是在互相磨合、互相結合的過程中產(chǎn)生了一些碰撞。

《中華兒女》：我們知道，大學畢業(yè)后，由于工作出色，您也有機會走上醫(yī)務行政崗位，但為什么沒有選擇，而堅守醫(yī)療業(yè)務崗位？

劉騫：確實如此，我確實有機會去從事醫(yī)療行政工作，但這不是我的選擇，我是一名醫(yī)生，救死扶傷是這一行業(yè)的精髓所在。我喜歡臨床工作，我認為這項工作最有意義，能最大限度地發(fā)揮我的能力，體現(xiàn)我的價值。雖然臨床一線工作確實又苦又累，而且需要承載大量額外的東西，壓力很大。但是這項工作，尤其是我所從事的腫瘤治療，關乎病人的生死，關系到他們的家庭幸福，這項工作的意義不言而喻，作為一個保有愛心、珍視生命的醫(yī)生，通過努力去解除病痛、挽救生命帶給我無可比擬的成就感和自豪感。我國目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺，需要的是大量從事臨床工作的專家，醫(yī)而優(yōu)則仕的人為數(shù)不少，但我選擇堅守一線，不會改變，不會放棄。

《中華兒女》：身處醫(yī)療一線，每天看到的甚至感受到的醫(yī)患矛盾估計不會少，您覺得消弭醫(yī)患矛盾最重要的根本癥結在哪里？（從國家、社會、個人不同層面如何解讀？）

劉騫：目前的醫(yī)患矛盾確實極為突出，涉及到多方面的原因。取消公費醫(yī)療以后，國家對醫(yī)療投入不足，醫(yī)療保險雖然覆蓋面很廣，但深度欠缺，大病重病需要患者承擔很大比例，給患者及所在家庭帶來沉重負擔。這就使得患者對就醫(yī)普遍期望值偏高，不能理解一些正常的、不可避免的治療并發(fā)癥和副反應。其次，我國目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺，而且短時間內(nèi)看不到改善的可能。很多患者在見到自己想看的醫(yī)生之前經(jīng)歷了很多坎坷，積累了很多怒氣和不滿，一旦在治療過程中稍有不如意，就會把累積的不滿情緒發(fā)泄在醫(yī)生身上。

而主管部門的一些不合適的規(guī)定和做法束縛了醫(yī)護人員的手腳，打壓了醫(yī)護人員的積極性，加劇了醫(yī)患矛盾，變相鼓勵了醫(yī)鬧，產(chǎn)生了打砸醫(yī)院、滋擾醫(yī)生以敲詐勒索的畸形行業(yè)。

不容忽視的還有一個問題，就是部分新聞媒體為博眼球進行惡意炒作，抹黑整個醫(yī)療行業(yè)，進一步加劇了醫(yī)患之間的不信任感，許多駭人聽聞的新聞諸如“產(chǎn)婦生孩子被縫肛門、ICU護士扇患者耳光”等等經(jīng)調(diào)查證實都是編造的假新聞，而沒有人為此承擔責任。

當然，從醫(yī)者自身來看，任何一個行業(yè)都有害群之馬，少數(shù)敗類的所作所為造成了惡劣的影響，讓整個醫(yī)療行業(yè)受累。消弭醫(yī)患矛盾需要多方面的努力。而只有直面當前存在的各種矛盾，甚至所謂的明規(guī)則、潛規(guī)則，才能真正減少糾紛、消弭矛盾。

《中華兒女》：中國的醫(yī)療衛(wèi)生改革推進難度極大，以醫(yī)生的實際體驗看，您覺得醫(yī)療衛(wèi)生改革應解決的關鍵問題是什么？

劉騫：醫(yī)療問題在任何一個國家都是一個難題，美國還有近1/4的人沒有醫(yī)療保險，我國在醫(yī)療上的投入遠遠低于世界平均水平，和發(fā)達國家相比更不在一個數(shù)量級。我認為醫(yī)療改革應該從實際出發(fā)，重點解決幾個關鍵問題。包括整合深化醫(yī)療保險制度，加強大病保險的救助力度、破除以藥養(yǎng)醫(yī)、理順醫(yī)藥價格、健全分級醫(yī)療體系，加強全科醫(yī)師培養(yǎng)，推進多點執(zhí)業(yè)、開放醫(yī)療市場，引入競爭，引進民營資本進入，引進外資，等等。

這些既是一個專業(yè)行業(yè)領域問題，也是一個系統(tǒng)工程，有些并非醫(yī)藥衛(wèi)生領域自身所能解決的，需要全社會的合力。雖然任重而道遠，但作為醫(yī)生，我還是有信心的。

責任編輯 張小華