楊　勇（河南省扶溝縣中醫(yī)院心腦血管科，河南　扶溝　461300）

益智靈治療中風(fēng)后遺癥智能障礙效果觀察

楊勇
（河南省扶溝縣中醫(yī)院心腦血管科，河南扶溝461300）

［摘要］目的：觀察益智靈治療中風(fēng)后遺癥智能障礙的效果。方法：66例分為兩組各33例。對照組口服銀杏葉片，觀察組口服益智靈。結(jié)果：Blessed評分低于對照組，MMSE評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：益智靈治療中風(fēng)后遺癥智能障礙可改善肢體功能及認(rèn)知能力。

［關(guān)鍵詞］中風(fēng)后遺癥；智能障礙；益智靈

智能障礙為腦卒中常見后遺癥，可單獨(dú)發(fā)作也可與阿爾茨海默病同時(shí)出現(xiàn)。智能障礙具體表現(xiàn)為認(rèn)知能力與肢體功能障礙［1］。我們用益智靈治療中風(fēng)后遺癥智能障礙效果較好，報(bào)道如下。

1　臨床資料

共66例，均為我院2013年1月至2014年12月收治患者，腦卒中病程3個(gè)月內(nèi)，卒中前無肢體功能及認(rèn)知能力障礙。排除血管性癡呆、老年癡呆、頭部損傷等情況所引發(fā)肢體功能及認(rèn)知能力障礙，抑郁癥，嗜酒，合并嚴(yán)重心肝腎功能不全，胃腸道梗阻、潰瘍等胃腸道疾病。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各33例。觀察組男21例，女12例；年齡47～74歲，平均（58.8±6.4）歲。對照組男20例，女13例；年齡48～73歲，平均（58.9±6.6）歲。兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

對照組口服銀杏葉片40mg，每日3次。觀察組口服益智靈（益智仁30g，制何首烏30g，丹參30g，淫羊藿24g，黑豆15g，石菖蒲15g，白扁豆15g，肉蓯蓉15g，郁金12g，荷葉12g，遠(yuǎn)志9g，水蛭9g，共打粉制為水丸）6g，每日3次。兩組治療均為12周。

3　觀察指標(biāo)

比較治療前后肢體功能與認(rèn)知能力，其中肢體功能用Blessed行為量表進(jìn)行評價(jià)，主要包括日常習(xí)慣及生活能力2個(gè)方面，最高分10分，分?jǐn)?shù)越低，肢體功能越完善。認(rèn)知能力用MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）進(jìn)行評價(jià)，包括定向力、記憶力、注意力、回憶能力、語言能力5個(gè)方面，最高分30分，分?jǐn)?shù)越高認(rèn)知能力越高。

4　治療結(jié)果

兩組治療前后Blessed評分、MMSE評分見表1。

表1　兩組治療前后肢體功能與認(rèn)知能力比較 （分，±s）

表1　兩組治療前后肢體功能與認(rèn)知能力比較 （分，±s）

組別　Blessed評分　MMSE評分治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組（n=33）　7.4±1.7　 3.4±1.1　 22.3±4.6　 25.3±2.4對照組（n=33）　7.5±1.5　 5.8±1.0　 22.2±4.4　 23.1±1.9 t 0.253　 9.274　 0.090　 4.129 P 0.801　 0.000　 0.928　 0.000

5　討　論

中醫(yī)認(rèn)為，腦髓受損、元神失養(yǎng)，以致病發(fā)。腎精虛損為本，陰陽偏虛為變。痰瘀阻竅為主要病機(jī)。治療以緩解痰瘀閉竅為原則，以化痰活血、醒腦開竅［2，3］。

益智靈方中何首烏、肉蓯蓉補(bǔ)腎精、養(yǎng)髓海、益氣血，益智仁、淫羊藿健脾溫腎、生化氣血、充補(bǔ)腎精，水蛭、丹參活血祛瘀，石菖蒲祛痰開竅，白扁豆、黑豆、荷葉醒脾化痰，遠(yuǎn)志、郁金解郁安神、活血祛痰。諸藥合用，共奏健腦增智、化痰活血、醒神開竅、補(bǔ)腎健脾之功［4］。

益智靈治療中風(fēng)后遺癥智能障礙可改善肢體功能及認(rèn)知能力，預(yù)防病情惡化。

［參考文獻(xiàn)］

［1］徐翔.針灸治療中風(fēng)后遺癥的臨床研究進(jìn)展［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（4）：343-345.

［2］蘇莉娟，曹曉嵐.益智靈方治療輕度血管性認(rèn)知障礙的臨床觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，8（8）：930-931.

［3］闞佑騫，謝吟靈.九味益智湯治療中風(fēng)后輕度認(rèn)知功能障礙63例［J］.河南中醫(yī)，2010，30（10）：1001-1002.

［4］周威，雷永濤，梁妍，等.參芪益智組分中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19 （24）：93-96.

［收稿日期］2015-04-24

［中圖分類號(hào)］R255.233

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）09-0803-01