陳宜剛等

摘 要 實訓中心建設不僅包括設備購置等硬件建設，還包括教學團隊和管理機制等內涵建設。泰州職業(yè)技術學院護理實訓中心建設過程中，采取學校與醫(yī)院合作建設模式，其建設經驗可歸納為三點：一流的實訓設施是實訓中心建設與運行的基礎，雙師素質教學團隊是實訓中心建設與運行的靈魂，開放化的管理是實訓中心培養(yǎng)學生職業(yè)能力的保障機制。

關鍵詞 職業(yè)能力；實訓中心；管理機制；護理專業(yè)

中圖分類號 G717 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2014）35-0068-03

職業(yè)能力是人們從事其職業(yè)的多種能力的綜合，包括專業(yè)能力、解決問題的方法能力、社會與交流能力以及個性能力等方面的內容，是人的綜合素質的物質化表現(xiàn)[1]。職業(yè)教育要實現(xiàn)高素質技術技能型人才的培養(yǎng)目標，建設基于職業(yè)能力培養(yǎng)的實訓中心是關鍵。泰州職業(yè)技術學院護理實訓中心建設項目2009年經省教育廳推薦，遴選為中央支持的職業(yè)教育實訓基地建設項目，2010年通過驗收。回顧護理實訓中心項目建設過程，總結經驗和教訓，對今后護理實訓中心的完善以及其他專業(yè)實訓基地建設具有借鑒意義。

一、護理實訓中心考察與建設思路

項目實施前，項目組考察了省內2所本科院校、省內外4所衛(wèi)生職業(yè)技術學院和省內5所衛(wèi)生學校的護理實訓中心。這些學校護理專業(yè)實訓中心布局、設施與管理，歸納起來大體有兩種模式：一是服務于課程，即按課程建實訓室，包括護理技術實訓室、無菌操作室、健康評估實訓室等，分散設置；二是模擬病房，即將課程實訓室置于病房環(huán)境中。這兩種模式均存在以下弊端：建設主體為學校，醫(yī)院參與少，實訓環(huán)境缺乏職場氣氛，實訓實施與工作過程關聯(lián)??；管理封閉，實訓室由教師單方面管理，學生不參與，課后不向學生開放，不利于學生職業(yè)能力的形成，不適應現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)的發(fā)展趨勢。對此，學校形成了護理專業(yè)實訓中心建設思路：學校-醫(yī)院合作制定建設方案，基于護理職業(yè)能力、生命周期和工作過程，適應現(xiàn)代護理發(fā)展趨勢，建成信息化、職場化、開放化的國內先進的護理實訓中心。

二、實訓中心建設過程

（一）校企合作制定建設方案

項目組由學校教師、醫(yī)院專家共同組成。項目組先期研究醫(yī)院護理設施、護理程序、工作過程、運行過程、行業(yè)標準，再總結同類學校的經驗和教訓，制定建設方案。

（二）實訓設施建設

實訓室建設體現(xiàn)依據(jù)年齡劃分護理模塊的現(xiàn)代護理基本內涵，兼顧信息化管理、技能鑒定、設備的先進性。建成后的護理實訓中心包括五個部分：

護理實訓中心1。為護理實訓中心管理平臺，能進行全中心監(jiān)控，記錄師生技能操作過程和回放點評；是校企教學合作平臺，實訓中心與教室連結，實現(xiàn)教學資源共享，與醫(yī)院連結，能實時將醫(yī)院護理工作實況傳輸?shù)綄嵱栔行?，實現(xiàn)遠程見習；是衛(wèi)生信息技術培訓中心，針對醫(yī)院迅速發(fā)展的信息管理要求設置，可使學生獲取相關技能；是學校與市衛(wèi)生局共建的護理通用技能鑒定中心，承擔健康評估技能鑒定工作等。

護理實訓中心2和護理實訓中心3。為模擬病房，環(huán)境職場化，是學生掌握護理常用技術的訓練基地。依生命周期設兒童、成人、老年病房，體現(xiàn)疾病分類，符合現(xiàn)代護理要求。共設80張床位，每張床位配挪威LAERDAL護理模型人一套，該模型能實施測血壓、靜脈注射等操作，學生能根據(jù)不同年齡生理差異實施相應護理。

護理實訓中心4。為?？谱o理模塊，包括手術期護理和分娩護理。實訓實施按工作過程設計，如分娩護理分為待產護理、分娩過程護理、產后與新生兒沐浴護理等。

護理實訓中心5。為急救護理模塊，培養(yǎng)學生對危急重病人的一般應急處理和配合搶救能力。按照工作過程分院前急救（即現(xiàn)場急救）和院內急救，ICU配有4套挪威LAERDALSIMMAN綜合模型人。

（三）職場環(huán)境建設

既往實訓基地建設較重視設備建設，忽視環(huán)境建設。護理實訓中心模擬醫(yī)院環(huán)境，地面為靜音地板革，過道設有病人扶手，墻壁設計美化愉悅心情，病人模型高度、體重接近常人。學生進入這樣的環(huán)境，自覺地做到了走路輕、說話輕、做事輕。

三、護理實訓中心的運行與管理

護理實訓中心有效運行的關鍵在于有一支雙師素質的教學團隊，開放化管理是技術技能型人才培養(yǎng)的有力保障。

（一）雙師素質教學團隊建設

雙師素質教師的內涵之一是擁有職業(yè)素質、熟練的崗位技能、綜合解決實際問題的能力，雙師素質教學團隊建設必須走校企合作之路。

1.學校-醫(yī)院雙教學團隊

實訓中心建成運行中，學校采取在深度合作醫(yī)院建立護理教研室，聯(lián)合構建學校-醫(yī)院雙教學團隊，班級教學由學校教師和醫(yī)院教師共同擔任，雙方教師相互觀摩，學校教師向醫(yī)院教師學習護理技能，醫(yī)院教師向學校教師學習教學技能等。

2.頂崗培訓

適合于青年教師或缺乏護理一線工作經歷的教師。以3～5年為培養(yǎng)期，教學工作以輔助教學為主，主要在醫(yī)院頂崗工作，從基礎護理工作做起，參與全程護理，經醫(yī)院分段考核成長為技能高手。

3.引進護理一線專家擔任骨干教師

學校從知名醫(yī)院引進2名護士長擔任校內專業(yè)負責人，其工作經驗豐富，護理臨床思維能力強，實踐技能熟練，對于學校加強實踐教學具有重要的促進作用。

4.校內教師與醫(yī)院護師輪崗制

保持校內教學團隊中的高素質技術技能型教師的職業(yè)能力和崗位技能先進性，是實訓基地建設的重大課題。學校采取校內教師與醫(yī)院護師輪崗的措施，即校內教師定期與醫(yī)院護師換崗，校內教師離開教學崗位到醫(yī)院專職從事護理工作，醫(yī)院護師到學校專職從事教學工作。

（二）運行保障機制建設

實訓基地建設要重視實訓設施硬件和雙師素質教學團隊建設，同時還要重視運行管理機制的建設，這是培養(yǎng)學生職業(yè)能力的有力保障。學校實訓基地實行開放化的管理。開放化的管理是指實訓基地向學生提供利用課外時間繼續(xù)強化、熟練技能的管理機制。學校采取以下兩個制度與機制，較好地實現(xiàn)了開放化的管理，解決了管理人員和輔導教師不足的問題。

一是以學生志愿者管理為主，以電子監(jiān)控系統(tǒng)管理為輔。在護理專業(yè)學生中選拔品學兼優(yōu)的志愿者，組建管理隊伍，負責資產、環(huán)境、實訓管理。電子監(jiān)控系統(tǒng)大大減輕了管理強度，便于分析管理過程，總結管理經驗，發(fā)現(xiàn)管理上的薄弱環(huán)節(jié)，及時糾正。以學生志愿者管理為主，減輕教師負擔，使開放化的管理成為切實可行的機制，同時培養(yǎng)了學生的管理能力，即護士職業(yè)的關鍵能力之一。

二是以“電子老師”輔導為主，以校內教師定期答疑指導為輔。護理實訓中心建有觸模顯示屏人機互動答疑教學系統(tǒng)，能實現(xiàn)理論答疑、實訓示教、操作指導等，承擔了輔導教師的角色，解決了輔導教師數(shù)量不足的難題。校內專任教師僅定期答疑和指導，解決“電子老師”不能解決的問題。

四、建設成效與反思

護理實訓中心建設項目的實施，有力推動了護理專業(yè)建設與改革，護理專業(yè)已建設為江蘇省特色專業(yè)。學校護理實訓中心建成使用以來，學生評價較好，有效提升了學生崗位職業(yè)能力。實習醫(yī)院評價顯示，頂崗實習學生所學所能與醫(yī)院護理一線無縫銜接。反思護理實訓中心建設過程，有三點體會：

一是堅持學校實訓基地培養(yǎng)學生職業(yè)能力的三要素。從實訓中心的建設與運行中，學校認識到學校實訓基地培養(yǎng)學生職業(yè)能力的三要素，即一流的實訓設施是護理實訓中心建設與運行的基礎，雙師素質教學團隊是護理實訓中心建設與運行的靈魂，開放化的管理是護理實訓中心培養(yǎng)學生職業(yè)能力的保障機制。

二是校企合作實訓基地建設模式值得推廣和堅持。以往校內實訓中心建設以校內教師為主體，不利于學生職業(yè)能力的培養(yǎng)。同時，行業(yè)專家將行業(yè)標準引入實訓中心建設具有重要價值。學校護理實訓中心職場環(huán)境建設，是由行業(yè)專家主導完成，其對學生職業(yè)素質養(yǎng)成的作用受到充分肯定。

三是內函建設是根本。實訓基地建設是綜合的系統(tǒng)建設，實訓設備的購置和實驗室的建立只是具備實踐教學基本條件，要真正發(fā)揮教學作用，內涵建設是關鍵因素[2]，如教學團隊、實訓指導書和開放化管理等同樣是培養(yǎng)學生職業(yè)能力的關鍵。

反思護理實訓中心建設過程，目前護理實訓中心能培養(yǎng)學生護理操作技能和基本的職業(yè)能力，但難以訓練學生對常見病多發(fā)病的觀察能力，而提高學生護理臨床思維能力，也是用人單位的基本要求，因此要作為今后實訓中心建設進一步探索的主題。

參考文獻：

[1]吳霏，徐朔.職業(yè)能力及其相關概念辨析[J].中國職業(yè)技術教育，2011（27）：24-27.

[2]謝華永，陳芷，王立中.高職院校實訓基地建設的研究與探索[J].中國職業(yè)技術教育，2014（5）：22-25.

Abstract Training center construction is not only the“hardware”construction such as the equipment purchase， but also the construction of teaching team and administrative mechanism. Looking back on the process of construction of the nursing training center， it is valuable to explore any other training bases. The mode of school-hospital construction is a basis to build and run the training center based vocational ability. The teaching team of double qualified teachers is the soul. Open management is guarantee mechanism of cultivating studentsvocational ability.

Keywords vocational ability； practice training center； management mechanism； nursing specialty