王艷麗

中藥房中藥質(zhì)量管理措施分析

王艷麗

目的探討中藥房中藥質(zhì)量的管理措施。方法對(duì)本院2013年4月～2014年4月藥劑科中藥房的藥品調(diào)劑、藥品發(fā)放準(zhǔn)確率及患者滿意度進(jìn)行回顧性分析, 觀察在醫(yī)院信息化系統(tǒng)協(xié)調(diào)管理下,中藥房藥品質(zhì)量管理的服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果在醫(yī)院信息化系統(tǒng)干預(yù)下, 中藥房藥品質(zhì)量管理得到了顯著提高。結(jié)論在醫(yī)院中藥房藥品質(zhì)量管理過(guò)程中, 醫(yī)院信息化系統(tǒng)的促進(jìn)作用明顯, 值得進(jìn)一步推廣。

中藥房；信息化系統(tǒng)；中藥質(zhì)量管理；患者滿意度

中華民族歷史悠久, 有著上下五千年的歷史, 在漫漫的歷史長(zhǎng)河中, 華夏人民創(chuàng)造了豐富的歷史文化, 中醫(yī)學(xué)就是其中的主要內(nèi)容之一。中醫(yī)治療所用的藥物大都是一些植物,只有極少一部分為動(dòng)物或者礦物, 因此中醫(yī)學(xué)又稱為本草學(xué),古代的著名醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍就著有《本草綱目》一書(shū)。在我國(guó)的廣闊大地上種類(lèi)繁多。產(chǎn)量豐富的天然藥材, 僅僅有典籍記載的藥物就達(dá)到了3000種以上。我國(guó)在長(zhǎng)期的實(shí)踐過(guò)程中, 對(duì)于這些天然藥材的運(yùn)用已經(jīng)有了非常成熟的方式和方法。在現(xiàn)代的快節(jié)奏生活中, 受治療時(shí)間的限制, 中醫(yī)受到西醫(yī)的嚴(yán)重沖擊, 但隨著社會(huì)的發(fā)展, 特別是人們健康觀念的改變, 中醫(yī)純天然、無(wú)毒副作用的特點(diǎn)得到了人們的認(rèn)可,大多數(shù)醫(yī)院都設(shè)有中藥房, 為有需要的人群提供了方便。故中藥房管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著患者的安全, 是臨床治療康復(fù)的直接決定性因素[1]。由于中藥大多數(shù)都是植物、動(dòng)物或者礦物經(jīng)過(guò)處理之后直接作為藥物使用, 有一部分藥材需要特殊的存放條件, 故中藥房的藥材質(zhì)量管理變得比較困難,而存放不善導(dǎo)致藥材浪費(fèi)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生, 隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的不斷應(yīng)用, 醫(yī)院信息化建設(shè)為重要存放、質(zhì)量管理提供了非常便利的條件[2]。本次研究回顧性分析了本院信息化建設(shè)前后中藥房中藥質(zhì)量管理的變化, 現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月在本院就診并選擇中藥治療的856例患者, 以本院信息化系統(tǒng)建立的時(shí)間(2013年4月)為界, 將患者分為實(shí)施前428例, 實(shí)施后428例。2013年4月本院進(jìn)行了信息化建設(shè), 開(kāi)始實(shí)施信息化管理。實(shí)施前后患者的年齡、性別、病情、家庭經(jīng)濟(jì)水平、宗教信仰以及社會(huì)背景、中藥治療的采用率等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)2013年4月～2014年4月期間本院中藥房的藥品調(diào)劑情況, 并對(duì)中藥的處方審核, 藥品質(zhì)量(包括重要的色澤、氣味、質(zhì)地等)進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 同時(shí)積極與在本院就診并選擇中藥治療的患者加以溝通, 對(duì)于患者的就診滿意度進(jìn)行調(diào)查, 根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行列表統(tǒng)計(jì)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]本次研究通過(guò)以下兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)：①在中藥調(diào)劑方面, 對(duì)藥品調(diào)劑的準(zhǔn)確率和調(diào)換率進(jìn)行評(píng)價(jià)。②在患者的就診滿意度方面分優(yōu)、良、可、差四個(gè)級(jí)別來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià), 沒(méi)有調(diào)劑錯(cuò)誤, 速度快, 有完整的用藥說(shuō)明為優(yōu)；沒(méi)有調(diào)劑錯(cuò)誤, 有排隊(duì)情況, 有較為完整的用藥說(shuō)明為良；藥品調(diào)劑錯(cuò)誤率<5%, 取藥時(shí)有排隊(duì)情況, 沒(méi)有完整的用藥說(shuō)明為可；藥品調(diào)劑過(guò)程中錯(cuò)誤率＞5%, 取藥速度慢, 沒(méi)有完整的用藥說(shuō)明, 有藥品不全或新藥不知的現(xiàn)象為差。滿意度=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 中藥房藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率對(duì)比 在兩年情況沒(méi)有明顯差異的情況下, 實(shí)施信息化管理前中藥質(zhì)量的調(diào)劑準(zhǔn)確率為85.05%, 實(shí)施信息化管理后中藥質(zhì)量調(diào)劑準(zhǔn)確率為99.30%,實(shí)施后明顯高于實(shí)施前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)施前藥品調(diào)換率為14.95%, 實(shí)施后藥品調(diào)換率為0.70%, 實(shí)施后明顯低于實(shí)施前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 信息化管理實(shí)施前后患者滿意度 信息化實(shí)施后患者滿意度(99.30%)顯著高于信息化實(shí)施前的滿意度(83.64%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表2。

表1 信息化實(shí)施前后中藥質(zhì)量調(diào)劑的準(zhǔn)確率對(duì)比[n(%)]

表2 信息化管理實(shí)施前后患者滿意度調(diào)查[n(%)]

3 討論

中醫(yī)學(xué)是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué), 在我國(guó)遼闊大地上種類(lèi)繁多。產(chǎn)量豐富的天然藥材, 僅僅有典籍記載的藥物就達(dá)到了3000種以上, 我國(guó)人民在長(zhǎng)期的實(shí)踐過(guò)程中, 對(duì)于這些天然藥材的運(yùn)用已經(jīng)有了非常成熟的方式和方法。在現(xiàn)代快節(jié)奏生活中, 受治療時(shí)間的限制, 中醫(yī)受到西醫(yī)的沖擊非常嚴(yán)重。但隨著社會(huì)的發(fā)展, 特別是人們健康觀念的改變, 中醫(yī)純天然、無(wú)毒副作用的特點(diǎn)得到了人們的認(rèn)可, 大多數(shù)醫(yī)院都設(shè)有中藥房, 為有需要的人群提供了方便。中藥大都是一些植物, 只有極少一部分是動(dòng)物或者礦物, 外觀形態(tài)上差距小,儲(chǔ)存要求不一, 導(dǎo)致重要的藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率受到了影響。本院自開(kāi)始實(shí)施信息化管理, 中藥房藥品調(diào)劑率得到了顯著提高, 不僅解決了醫(yī)師字跡潦草, 處方辨認(rèn)困難的難題, 在調(diào)劑準(zhǔn)確率上也顯著提高, 縮短了患者取藥時(shí)間, 提高了醫(yī)院的工作效率。藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率的上升減少了抓錯(cuò)藥、漏抓藥現(xiàn)象的發(fā)生, 患者對(duì)中藥房藥品調(diào)劑率的滿意度也得到顯著提高[4]。

綜上所述, 醫(yī)院信息化管理能夠顯著提高藥品調(diào)劑的準(zhǔn)確率, 使患者的滿意度大大提高, 改進(jìn)了中藥房工作效率和中藥管理, 在中藥房中藥管理方面具有非常積極的建設(shè)意義。

[1]張鐵軍.中藥質(zhì)量認(rèn)識(shí)與質(zhì)量評(píng)價(jià).中草藥,2011,42(1):1-9.

[2]趙雅玲, 劉濤峰.中醫(yī)治療白癜風(fēng)研究進(jìn)展.河南中醫(yī),2013,33(11):2038-2040.

[3]肖永慶, 張村, 李麗.中藥飲片的分級(jí)規(guī)格質(zhì)量評(píng)價(jià)及優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)管理.中華中醫(yī)藥雜志,2011,26(2):317-320.

[4]宋肖依, 蘇泉, 潘光強(qiáng). 淺談中藥房中藥質(zhì)量管理.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2012,24(12):1561-1562.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.204

2014-11-19]

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