張 甜

（南京藝術(shù)學院 心理健康教育指導中心，江蘇 南京 210013）

繪畫測驗在高校心理健康教育中的應(yīng)用

張 甜

（南京藝術(shù)學院 心理健康教育指導中心，江蘇 南京 210013）

繪畫測驗屬于藝術(shù)治療的一種，它以大腦偏側(cè)化理論和精神分析流派的投射理論為基礎(chǔ)，越來越多的應(yīng)用于心理咨詢與治療中。本文從繪畫測驗的理論及現(xiàn)有應(yīng)用領(lǐng)域的分析出發(fā)，探討繪畫測驗在高校心理健康教育工作中的應(yīng)用范圍，并對繪畫測驗應(yīng)用的優(yōu)勢和問題進行展望。

繪畫測驗；心理健康教育；評估；治療

一、繪畫測驗的理論基礎(chǔ)

藝術(shù)療法是將藝術(shù)作為一種評估或治療手段，以心理學相關(guān)理論和藝術(shù)理論為基礎(chǔ)，通過治療師、藝術(shù)作品和來訪者三者之間的交互作用，從而評估和促進來訪者心理健康水平的一種方法。繪畫測驗是藝術(shù)治療的一種，它隸屬于心理評估方法中常用的投射測驗[1]。繪畫測驗的假設(shè)是，來訪者可以把個人的人格、情感、行為、心理健康等通過繪畫作品投射出來。英國藝術(shù)治療師協(xié)會認為，繪畫測驗的目標是促使象征性語言的發(fā)生，探索人類潛意識中的情緒、感受等，并把它們整合到人格里，最終產(chǎn)生治療性的效果。在繪畫測驗中，咨詢師關(guān)注的重點不是繪畫作品的美學特征，而是專注于繪畫治療的過程，即來訪者的繪畫及神入過程，來訪者對于作品的感知以及他們與咨詢師分享這一過程的可能性[2]。

繪畫測驗所依據(jù)的心理學理論基礎(chǔ)主要有大腦偏側(cè)化理論以及精神分析流派的投射理論。神經(jīng)生理學家 Sperry通過裂腦實驗證實了大腦兩半球分工的不同，大腦左半球主管抽象思維、邏輯分析，大腦右半球則主管圖像性思維、知覺、空間定位等[3]。按照他的理論，繪畫作為一種圖像性的藝術(shù)形式，屬于大腦右半球所控制。同時，對精神分裂癥患者的大腦右側(cè)化損害研究表明，他們情感活動異常，主要是負性情感的體驗，那么大腦右半球功能的損害會影響人的情緒機能。這說明繪畫、情緒等心理機能同屬大腦右半球所掌控。由此，一些研究者認為以語言為中介的心理咨詢與治療在處理非理性認知或信念所造成的心理障礙或疾病時有效，但在處理創(chuàng)傷、情緒障礙等以情緒困擾為主的心理問題時則療效不佳，而繪畫測驗等藝術(shù)治療的形式恰恰長于這個方面。

繪畫可作為表達自我的一種工具，可以通過非語言來表達自我潛意識的內(nèi)容，因此繪畫可作為心理投射的一種技術(shù)。羅夏墨跡測試、主題統(tǒng)覺測試等心理投射測驗已經(jīng)被證明是有效、科學的，并已廣泛作為心理咨詢和治療的工具，因此繪畫類測驗也應(yīng)該具有此功能[4]。同時，繪畫測驗過程包括心理治療與創(chuàng)造兩個平行的過程。除了心理治療之外，創(chuàng)造過程也為患者提供一種看待自己所面臨問題的新方式。

二、繪畫測驗的施測方式及當前應(yīng)用領(lǐng)域

（一）施測方式

繪畫測驗的種類一般包括規(guī)定內(nèi)容的繪畫和自由繪畫兩大類。規(guī)定內(nèi)容的繪畫，也叫結(jié)構(gòu)式的繪畫，是當前應(yīng)用及研究較多的一類，如畫人測驗、畫樹測驗、H-T-P測驗、鐘表鏡畫測驗、動態(tài)家族畫等。自由繪畫，又叫非結(jié)構(gòu)式繪畫，一般包括自由涂鴉、自發(fā)繪畫等，此類繪畫的應(yīng)用較少。

在進行繪畫測驗前，施測者需要準備的有紙、筆（鉛筆、彩筆、顏料）等工具；實施測驗時，一般有標準化的指導語，同時部分測驗還需要咨詢師對來訪者繪畫內(nèi)容、順序、時間等繪畫過程以及來訪者作畫時的情緒、行為等個人反應(yīng)進行觀察記錄；繪畫結(jié)束后，一般還有咨詢師對繪畫的提問、訪談、解釋以及來訪者對繪畫的解讀及體驗等。繪畫測驗的施測方式一般以咨詢師和來訪者一對一的個體施測為主，對于部分已有標準流程、相對結(jié)構(gòu)化的繪畫測驗，也可推廣為集體施測，如SHTP（統(tǒng)合型房樹人測驗）。

（二）用途

1.評估功能

繪畫測驗的評估作用，一般通過對來訪者的繪畫作品進行解讀，通過對來訪者內(nèi)心思維活動、情感體驗等進行解讀，評估出來訪者的心理健康狀況。繪畫測驗作為一種評估手段，一般通過畫面的具象、大小、顏色、繪畫順序等分析來解讀來訪者心理狀況。當前，繪畫測驗的評估功能較多的運用于對心理健康狀況和精神健康狀況的篩查，精神科、心理科門診心理診斷以及對部分來訪者人格方面信息的評估中。如斯爾文開發(fā)出刺激繪畫評估技術(shù)和畫故事測驗，用來鑒別兒童抑郁癥、攻擊性等；劉中華使用繪畫測驗來評估留守兒童的心理健康水平等[5]。

2.治療功能

在繪畫測驗的治療功能上，研究者們有兩種觀點：Margaret Naumburg認為，繪畫是無意識的窗口，通過解釋繪畫的象征意義、傾聽來訪者的自我解讀，治療師可以把繪畫當作媒介對來訪者進行心理分析，繪畫測驗與治療的重點是對作品進行解讀[6]；而另有學者認為繪畫創(chuàng)作本身就是治療, 繪畫這種藝術(shù)創(chuàng)作形式讓來訪者重新體驗沖突，通過升華作用使心理沖突得到疏導和解決[7]。當前，繪畫測驗的治療功能常用于調(diào)解各類不良關(guān)系如不良親子關(guān)系、不良夫妻關(guān)系，解決來訪者情緒問題以及治療和矯正青少年的心理和行為問題等。

（三）繪畫測驗當前的應(yīng)用領(lǐng)域

在以往學者的研究中，繪畫測驗主要應(yīng)用于對神經(jīng)癥的評估與治療、對情緒障礙的治療、對精神分裂的輔助診斷以及在危機干預(yù)中的運用。如陳侃在其碩士論文中考察了繪畫測驗在神經(jīng)癥上的診斷作用，確定了在房樹人測驗中反映心理疾病的170個繪畫特征[8]；邱鴻鐘等檢驗了抑郁癥病人房樹人測驗繪畫特征與明尼蘇達多項人格測驗的相關(guān)性[9]；潘潤德采用房樹人繪畫測驗對情緒障礙中的學生進行治療發(fā)現(xiàn)，繪畫測驗可以更好地了解來訪者情緒沖突的原因，促進心理咨詢效果[10]；謝麗亞等在對精神分裂癥患者的繪畫測驗中發(fā)現(xiàn)，病人的特殊繪畫特征如透明化、歪曲、裸體等項目對精神分裂具有輔助診斷意義[11]；王求是等運用訪談、繪畫測驗對自殺未遂者兒時創(chuàng)傷和自我概念進行分析，發(fā)現(xiàn)自殺未遂者繪畫中的部分特征投射出其內(nèi)心的創(chuàng)傷等[12]。

三、繪畫測驗在高校心理健康教育中的應(yīng)用

1.心理普查

心理普查是學校心理健康教育工作的第一環(huán)。在對大學新生進行心理普查時，繪畫測驗可與自陳式問卷結(jié)合使用，如在進行新生UPI量表測試的同時采用自畫像、樹木圖、房樹人繪畫測試等。與單純進行量表類測試相比，這樣做的好處在于：由于繪畫測驗屬于投射類測驗，測驗?zāi)康木哂须[蔽性，在一定程度上可以消除學生的防御心理，從而使學生不受明顯的語言暗示和結(jié)構(gòu)限制，真實的自我與真實的內(nèi)心沖突更容易表現(xiàn)出來，從而篩查出心理健康狀況不良的個體。張燕使用房樹人測驗和SCL-90量表對280大學新生進行心理普查，發(fā)現(xiàn)在一定的篩選標準下，房樹人測驗與SCL-90量表在大學生心理測試與篩查中作用基本相當，且房樹人測驗對A類人群的檢出率更高[13]。

2.心理約談

繪畫測驗也可用于心理健康普測后心理問題學生的約談中。心理約談的來訪者在某種程度上屬于“被動來訪”，他們中的阻抗表現(xiàn)得較為突出，同時由于約談時間的限制，咨詢師需要在極短的時間內(nèi)進行心理問題的進一步篩查，并對來訪者做出初步判斷[14]。在當前各高校的約談實踐中，語言咨詢這種技術(shù)手段很難在短時間內(nèi)達到很好效果。在約談中使用繪畫測驗，一方面可以很好地克服學生的戒備心理與阻抗，解決部分學生由于不善言辭造成的語言貧乏或表達問題；另一方面，通過來訪者繪畫測驗后對作品的解讀與分析，學生不同心理問題在繪畫中的不同表現(xiàn)也可以使來訪者的問題更加明晰化，咨詢師可以更快地進入來訪者問題，效率較高。

3.心理咨詢

學校心理咨詢中一項非常重要的工作就是要判定來訪者的問題是不是心理咨詢的工作范圍，這需要通過各種途徑搜集來訪者的有關(guān)資料和信息，根據(jù)資料以及咨詢師的技術(shù)和經(jīng)驗來對求助者的問題做出診斷，進而確定是否能提供心理學上的幫助。日常咨詢中，在通過交談、量表測驗等無法獲取足夠的信息時，適時引入繪畫測驗，可以收集更多來訪者信息，有利于對來訪者情況的客觀評估。另外，繪畫測驗帶有一定的游戲性和娛樂性，在咨詢初期使用，可有效緩解學生咨詢時的焦慮、緊張等情緒狀態(tài)，有利于咨訪雙方良好咨詢關(guān)系的建立。

4.團體輔導

高校心理健康教育應(yīng)該是面向全體，關(guān)注個別的教育，絕大多數(shù)學生面臨的心理問題往往是發(fā)展性的，是成長中不可避免的矛盾[15]。團體輔導則是進行發(fā)展性心理健康教育的有效手段。團體輔導是根據(jù)問題相似或來訪者自發(fā)的咨訪工作小組組成，通過咨詢師的引導、小組內(nèi)共同商討等形式，解決組內(nèi)成員共同的發(fā)展問題或心理困擾。在團體輔導中，具有較強游戲性的繪畫測驗的運用能激起團體成員的參與熱情與興趣，繪畫中的分享更能激起團體成員的內(nèi)心共鳴，促進來訪者在較短時間內(nèi)建立信任關(guān)系，促進自我暴露、自我表達、自我反思和自我意識，進而通過咨詢師的引導與解讀，能幫助學生更好地“自醒”與“自知”，促進身心和諧發(fā)展。

5.心理危機評估與干預(yù)

已有的研究證明，繪畫測驗處理情緒沖突、創(chuàng)傷、喪失有很好的療效，繪畫心理干預(yù)還可使心理障礙患者的自我形象、自尊或自我概念、社交技能等得到提高。在心理危機評估與干預(yù)中，阻抗是一種常見精神防御現(xiàn)象，主要是由于危機群體為了自我保護所表現(xiàn)出來的對自我暴露與自我改變的抵抗，如他們常用沉默寡言、健忘、順從等方式來阻抗。咨詢師如果對阻抗置之不理，或處理不當，那么危機干預(yù)的進展和效果將受到影響。在學校心理危機干預(yù)的工作實際中，由于繪畫的游戲性、趣味性，其作為一種不具威脅性的手段，在某種程度上能降低來訪者的焦慮，調(diào)動來訪者的積極性與探索未知的欲望，減小或者消除阻抗給危機干預(yù)帶來的負面影響。

四、繪畫測驗在心理健康教育中應(yīng)用的展望

繪畫測驗在高校心理健康教育的應(yīng)用中，具有自身獨特的優(yōu)勢。從應(yīng)用范圍上來說，由于繪畫具有非語言的溝通特征，它既能用于表達部分用言語難以表達的心理成分及潛意識中隱藏的內(nèi)容，又可以在一幅作品或系列作品上表現(xiàn)發(fā)生在不同地點、不同時間的事件，可以把來訪者的思想、情感、愿望等整合在一起并清晰地表達與呈現(xiàn)。特別對于部分焦慮、退縮、不善人際交往的來訪者來說，繪畫提供了一種澄清思想和情感的方式，通過繪畫這種心理感受較為安全的形式，他們能使自己的情感得到更好、更清晰地表達，通過這種表達又能緩和情緒上的沖突，有助于來訪者自我認識、自我成長和自我價值感的實現(xiàn)。故繪畫測驗對于咨詢中部分難以表述的情境或不善語言交流的來訪者，具有獨特的適用性。

在作用方式上，繪畫測驗更有利于真實信息的收集與心理咨詢效果的評估。從方法學角度來看，由于繪畫測驗采用的是心理測量中的單盲設(shè)計，來訪者不知道繪畫的真實目的，這樣能使來訪者降低心理防御，在繪畫中表現(xiàn)更多潛意識層面的東西；同時，繪畫測驗這種形式，咨詢師的語言、動作、態(tài)度等對來訪者的表達影響也較小，能更真實地反映來訪者的真正心理狀態(tài)。此外，繪畫測驗和心理咨詢之間存在交互作用，一方面，運用繪畫測驗可以評估治療的過程，并澄清人格的內(nèi)在動力；另一方面，心理咨詢產(chǎn)生的效果也能通過一系列的繪畫作品來進行評估。

然而，由于繪畫測驗本身的主觀性、專業(yè)性，在其應(yīng)用上也存在一些問題：首先，幾乎所有的繪畫測驗缺乏明確的、被廣泛認同的評價體系。雖然部分學者當前已對部分繪畫測驗進行過較深入的研究和繪畫特征探索，但繪畫測驗的標準化問題仍是阻礙當前繪畫測驗應(yīng)用推廣的一大難題，繪畫測驗的結(jié)果信效度問題受到較大質(zhì)疑。其次，從繪畫測驗的適用人群來看，繪畫測驗最適用的群體是通過傳統(tǒng)的語言咨詢方式不易獲得信息的群體或處理情緒類問題，對于那些通過傳統(tǒng)的語言方式已經(jīng)能建立良好咨詢關(guān)系的個體可能用處極為有限。另外，對于那些繪畫水平很高或者繪畫水平很低的來訪者，繪畫水平也會作為一個無關(guān)變量出現(xiàn)，可能會影響到繪畫測驗的結(jié)果。最后，由于對繪畫的分析、解釋較難，繪畫測驗對施測者的心理咨詢基礎(chǔ)、人格分析功底及經(jīng)驗要求均較高，同時，對繪畫的解釋也需要結(jié)合來訪者其他相關(guān)表現(xiàn)，故在通過繪畫測驗來對心理問題進行評估或篩查時，對于一些絕對性評價，一定要審慎地做出相應(yīng)結(jié)論。

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（責任編輯 王傲冰）

Application of the Drawing Test in College Psychological Health Education

ZHANG Tian
（Mental Health Education Guidance Center, Nanjing University of the Arts, Nanjing, Jiangsu 210013, China）

Drawing test is one form of art therapy, which is based on brain lateralization theory and projection of psychoanalysis theory, and it has been more and more used in psychological consulting and therapy. Bases on drawing test theory and existing applications analysis, this article explores the application scope of drawing test in psychological health education and discusses the advantages and problems of drawing test.

drawing test; psychological health education; assessment; therapy

G642；R395.5

A

1008—6129（2015）04—0055—04

2015—05—17

江蘇省教育廳高校哲學社會科學研究資助項目——“繪畫測驗在大學生心理危機干預(yù)中的效用研究”，項目編號：2013SJBFDY050。

張?zhí)穑?982—），女，河南南陽人，南京藝術(shù)學院心理健康教育指導中心，講師。