曹?chē)?guó)貞　孟慶朝　韓文峰　張芹　劉曉溫

新入職護(hù)士專(zhuān)業(yè)定位影響因素分析及管理對(duì)策

曹?chē)?guó)貞孟慶朝韓文峰張芹劉曉溫

【摘要】目的了解新入職護(hù)士在見(jiàn)習(xí)期滿后、定科前選擇科室和專(zhuān)業(yè)時(shí)考慮的因素，并討論相應(yīng)的管理對(duì)策。方法采用自行設(shè)計(jì)《新入職護(hù)士選擇專(zhuān)業(yè)及科室影響因素調(diào)查表》，對(duì)我市兩所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院新入職護(hù)士126名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果在調(diào)查的八項(xiàng)內(nèi)容中，多數(shù)新入職護(hù)士重視科室工作氛圍、科室管理和工作性質(zhì)，部分新護(hù)士愿意接受風(fēng)險(xiǎn)較高、工作強(qiáng)度較大的挑戰(zhàn)性工作，少數(shù)新護(hù)士不關(guān)心薪酬待遇及領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室的重視程度。結(jié)論

新入職護(hù)士有較高的工作積極性，熱情度高，善于接受新事物和新知識(shí)，但缺乏社會(huì)和臨床經(jīng)驗(yàn)，抗打擊能力差。管理者通過(guò)規(guī)范的崗前培訓(xùn)、人性化管理、職業(yè)安全、職業(yè)規(guī)劃等引導(dǎo)新護(hù)士進(jìn)入護(hù)士角色，融入到和諧融洽的集體中。

【關(guān)鍵詞】新入職護(hù)士;專(zhuān)業(yè)定位;影響因素;管理對(duì)策

項(xiàng)目來(lái)源:保定市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展項(xiàng)目(編號(hào): 14ZF054)

作者單位: 073000河北省定州市，河北省第七人民醫(yī)院(曹?chē)?guó)貞、孟慶朝、韓文峰) ;河北省定州市人民醫(yī)院(張芹) ;河北省榮軍醫(yī)院(劉曉溫)

新入職護(hù)理人員是護(hù)理行業(yè)的生力軍，是護(hù)理隊(duì)伍中最有朝氣的群體，可塑性強(qiáng)。Chang等［1］認(rèn)為，入職約2年的護(hù)士處于職業(yè)探索階段，這段時(shí)間也是新入職護(hù)士對(duì)專(zhuān)業(yè)認(rèn)知階段，自我職業(yè)生涯管理對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展、專(zhuān)業(yè)價(jià)值體現(xiàn)具有非常重要的意義［2］。新入職護(hù)士能否穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)思想，提升個(gè)人興趣，進(jìn)入良性循環(huán)，對(duì)維護(hù)護(hù)理隊(duì)伍的長(zhǎng)期穩(wěn)定與發(fā)展，構(gòu)建和諧的護(hù)理梯隊(duì)影響重大。

1　資料與方法

1．1一般資料選取河北省第七人民醫(yī)院和定州市人民醫(yī)院2013年定科的新入職護(hù)士126名，其中男2名，女124名;年齡21～27周歲;均為大專(zhuān)以上學(xué)歷，護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，長(zhǎng)期合同制護(hù)士。

1．2調(diào)查方法采用《新入職護(hù)士選擇專(zhuān)業(yè)及科室影響因素調(diào)查表》，該調(diào)查問(wèn)卷在參考相關(guān)文獻(xiàn)資料基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，經(jīng)有關(guān)護(hù)理專(zhuān)家審閱、指導(dǎo)、修改完成。調(diào)查內(nèi)容是新入職護(hù)士見(jiàn)習(xí)期滿后、定科前在選擇科室時(shí)考慮的因素，為多項(xiàng)選擇:包括專(zhuān)業(yè)工作性質(zhì)、科室管理、崗位風(fēng)險(xiǎn)、工作強(qiáng)度、科室氛圍、個(gè)人發(fā)展、薪酬待遇、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室重視程度共八項(xiàng)內(nèi)容，選擇每項(xiàng)時(shí)要說(shuō)明考慮此項(xiàng)的原因。發(fā)放問(wèn)卷126份，收回126份，有效率100%。

2　結(jié)果

2．1新入職護(hù)士選擇專(zhuān)業(yè)及科室影響因素調(diào)查大部分新入職護(hù)士在選擇科室時(shí)重視科室環(huán)境、管理和專(zhuān)業(yè)性質(zhì)，希望能得到規(guī)范的管理，能接觸技術(shù)含量高的專(zhuān)業(yè)。見(jiàn)表1。

2．2新入職護(hù)士選擇專(zhuān)業(yè)及科室影響因素調(diào)查部分新入職護(hù)士對(duì)自身職業(yè)生涯有規(guī)劃，愿意從事風(fēng)險(xiǎn)高、工作強(qiáng)度較大的專(zhuān)業(yè)。見(jiàn)表2。2．3新入職護(hù)士選擇專(zhuān)業(yè)及科室影響因素調(diào)查在對(duì)薪酬待遇、工作條件及領(lǐng)導(dǎo)的重視程度上，部分新入職護(hù)士持無(wú)所謂態(tài)度，物質(zhì)利益不再是這些員工選擇的主體。見(jiàn)表3。

表1　新入職護(hù)士選擇專(zhuān)業(yè)及科室影響因素調(diào)查　n =126

表2　新入職護(hù)士選擇專(zhuān)業(yè)及科室影響因素調(diào)查　n =126

表3　新入職護(hù)士選擇專(zhuān)業(yè)及科室影響因素調(diào)查　n =126

3　討論

3．1工作氛圍、科室管理、專(zhuān)業(yè)性質(zhì)是新入職護(hù)士選擇專(zhuān)業(yè)及科室的主要因素護(hù)士新入職時(shí)期處于對(duì)職業(yè)的探索階段，是影響護(hù)士專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感的關(guān)鍵時(shí)期，其對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知度將決定從事護(hù)理工作的態(tài)度和職業(yè)生涯，同時(shí)也關(guān)系著護(hù)理事業(yè)未來(lái)的發(fā)展［3］。由表1看出，在接受調(diào)查的126名新護(hù)士中，大部分人認(rèn)為選擇科室以和諧的人際關(guān)系、嚴(yán)格而人性化的管理至關(guān)重要，專(zhuān)業(yè)工作性質(zhì)也是重點(diǎn)考慮的因素之一。她們認(rèn)為融洽和諧的工作氛圍能愉悅心情，Retcher［4］研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境因素的好壞與工作滿意度成正比，與護(hù)士辭職人數(shù)成反比。嚴(yán)格而人性化的管理能規(guī)范人的舉止行為，使護(hù)士行為形成良性循環(huán)。專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的科室技術(shù)

含量高，可學(xué)到許多新知識(shí)，有助于新護(hù)士成長(zhǎng);對(duì)傳染性工作、職業(yè)暴露性工作及容易發(fā)生護(hù)患糾紛的科室選擇較慎重。因此，多數(shù)人把工作氛圍、科室管理、專(zhuān)業(yè)性質(zhì)作為選擇的主要考慮因素。

3．2部分新入職護(hù)士愿意接受挑戰(zhàn)性工作新入職護(hù)士從學(xué)校走向社會(huì)，充滿朝氣與活力，工作熱情度高，喜歡接受新事物和新知識(shí)，喜歡從事挑戰(zhàn)性工作，因此部分護(hù)士愿意從事崗位風(fēng)險(xiǎn)較高、工作強(qiáng)度較大、對(duì)個(gè)人發(fā)展有前途的專(zhuān)業(yè)，這部分護(hù)士敢于挑戰(zhàn)自我，充分把握年齡優(yōu)勢(shì)，以成就成功的職業(yè)生涯。

3．3少部分新入職護(hù)士對(duì)薪酬待遇及領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室的重視程度不太關(guān)心，對(duì)工作條件有一定的要求在調(diào)查原因時(shí)，這部分護(hù)士認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室或?qū)I(yè)是否重視，與自己關(guān)系不大，因此不是關(guān)心的重點(diǎn);還有的認(rèn)為專(zhuān)業(yè)發(fā)展日新月異，能不能引起領(lǐng)導(dǎo)的重視不在乎專(zhuān)業(yè)，而在于科室做得怎么樣;對(duì)于薪酬，現(xiàn)今的護(hù)士大部分都是獨(dú)生子女，家庭條件較好，現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕，因此對(duì)薪酬待遇不是重點(diǎn)考慮因素。由此可見(jiàn)，優(yōu)厚的薪酬、穩(wěn)定的福利待遇未必能使新員工全身心投入，還需要建立情感導(dǎo)向和良好的工作條件。

3．4管理對(duì)策

3．4．1護(hù)理管理者應(yīng)規(guī)范新入職護(hù)士崗前培訓(xùn):現(xiàn)今的新入職護(hù)士大多為獨(dú)生子女，充滿朝氣與活力，積極向上，喜歡挑戰(zhàn)和刺激，但同時(shí)自我意識(shí)強(qiáng)，合作精神較差，受挫后容易產(chǎn)生失敗感，面對(duì)困難其抗打擊能力弱［5］。因此護(hù)理部及培訓(xùn)中心加強(qiáng)護(hù)士的崗前培訓(xùn)，集中進(jìn)行護(hù)士禮儀、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)規(guī)劃、法律法規(guī)、職業(yè)防護(hù)、質(zhì)量安全等知識(shí)的培訓(xùn)，各科室根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)制定護(hù)理理論及護(hù)理技能的培訓(xùn)計(jì)劃，包括核心制度、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)理糾紛應(yīng)對(duì)等，使新入職護(hù)士盡快進(jìn)入護(hù)理職業(yè)生涯。

3．4．2嚴(yán)格而又人性化管理能創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境:護(hù)士長(zhǎng)在新護(hù)士見(jiàn)習(xí)期和輪轉(zhuǎn)科室過(guò)程中采取人性化帶教管理措施，營(yíng)造積極向上、融洽和諧的科室氛圍，用規(guī)范和制度約束言行。管理者在處理各類(lèi)問(wèn)題時(shí)應(yīng)注意方式、方法、人性化一點(diǎn)，既要有長(zhǎng)輩關(guān)心晚輩的溫暖，又要有同輩間“通情”的交流。帶教過(guò)程中勤于溝通，及時(shí)掌握新護(hù)士思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題。3．4．3加強(qiáng)職業(yè)防護(hù):對(duì)暴露防控措施及傳染病防控落實(shí)到位，按國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備防護(hù)用品，并增加保健補(bǔ)貼，每年定期體檢及注射疫苗，更好地保障護(hù)士的身體健康。

3．4．4保障護(hù)理質(zhì)量安全，體現(xiàn)出績(jī)效管理效果:對(duì)于工作崗位風(fēng)險(xiǎn)大、工作強(qiáng)度大、容易發(fā)生護(hù)患糾紛的科室，醫(yī)院調(diào)整效益津貼分配政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員到高風(fēng)險(xiǎn)科室從事工作。雖然少部分護(hù)士對(duì)薪酬待遇要求不高，如果從醫(yī)院角度能做到“同工同酬、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，對(duì)這部分護(hù)士還是有一定的吸引力。同時(shí)建立安全保障綠色通道，護(hù)理部根據(jù)季節(jié)及工作強(qiáng)度通過(guò)“全院護(hù)理人員調(diào)配方案”調(diào)配機(jī)動(dòng)人員給予支持，遇到糾紛時(shí)保安人員及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)保障醫(yī)護(hù)人員安全，同時(shí)由醫(yī)患糾紛辦公室處理，減輕對(duì)科室的影響。

3．4．5重視新入職護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃:新入職護(hù)士雖然有高度的工作熱情，但缺乏臨床及社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，樸實(shí)幼稚，意識(shí)不到理想與現(xiàn)實(shí)之間的落差，對(duì)自己的人生職業(yè)生涯感到困惑迷茫。因此，管理者要把醫(yī)院發(fā)展與護(hù)士個(gè)人發(fā)展相結(jié)合，對(duì)個(gè)人的性格特征、興趣愛(ài)好、業(yè)務(wù)能力、優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)等進(jìn)行分析、總結(jié)與測(cè)定，確定護(hù)士奮斗目標(biāo)，選擇實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的崗位，制定相應(yīng)的工作、教育、培訓(xùn)計(jì)劃，并對(duì)每一步驟的時(shí)序、方向做出科學(xué)合理的安排，以幫助其實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值［6］。

綜上所述，在當(dāng)今的醫(yī)院管理中，競(jìng)爭(zhēng)無(wú)處不在，壓力無(wú)處不在，面對(duì)醫(yī)院改革的沖擊和競(jìng)爭(zhēng)挑戰(zhàn)，具有樂(lè)觀、堅(jiān)韌性格的護(hù)士能采取積極的應(yīng)對(duì)策略，有助于其職業(yè)生涯成功。新入職護(hù)士剛走向社會(huì)，除了應(yīng)對(duì)職業(yè)壓力外，還要面對(duì)缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)、工作量與責(zé)任的增加及人際關(guān)系與工作環(huán)境多變帶來(lái)的挑戰(zhàn)與壓力［7］。因此新入職護(hù)士要保持樂(lè)觀心態(tài)，勤于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，工作積極熱情主動(dòng)，尊重他人，時(shí)刻保持謙遜狀態(tài)，注重自己的形象，才會(huì)融入到和諧融洽的科室集體中。良好的人際關(guān)系有助于良好個(gè)性的形成及心理健康，和諧友好的氛圍可以緩解工作壓力、減少護(hù)理缺陷的發(fā)生［8］。

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·調(diào)查研究·

收稿日期:( 2014－10－27)

doi:10．3969/j．issn．1002－7386．2015．05．041

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 195

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1002－7386( 2015) 05－0750－02