韓學(xué)真　寧夏石嘴山市惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)二科　753200

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復(fù)方丹參滴丸和消心痛治療冠心病心絞痛的臨床療效評價(jià)

韓學(xué)真寧夏石嘴山市惠農(nóng)區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)二科753200

摘要目的：觀察復(fù)方丹參滴丸和消心痛治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：92例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分成對照組和觀察組各46例，對照組給予消心痛治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上服用復(fù)方丹參滴丸治療，均治療1個(gè)月。觀察兩組患者的臨床療效、心電圖及血液流變學(xué)變化情況。結(jié)果：治療后觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療后觀察組心電圖療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療前、后組內(nèi)血液高切黏度、低切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療后觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效顯著，能明顯改善患者心電圖變化和降低血液黏度，值得臨床醫(yī)生推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞復(fù)方丹參滴丸消心痛冠心病心絞痛

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們高熱量、高脂肪等食物過多攝入，帶來了飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也就逐漸上升，如高血壓病、冠心病等，已經(jīng)嚴(yán)重危害了人們的生命健康。筆者在臨床采用復(fù)方丹參滴丸和消心痛治療冠心病心絞痛，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取在我院2012年3月-2015年1月門診及住院冠心病心絞痛患者92例，其中男50例，女42例，年齡46~79歲。隨機(jī)分為對照組和觀察組各46例，對照組中男26例，女20例,年齡46~77歲,平均年齡(54.6±13.7)歲,病程5個(gè)月～9年,平均病程(5.2±3.4)年，其中合并高血壓病20例，糖尿病10例，高黏血癥4例，心律失常12例；觀察組中男24例，女22例，年齡46~79歲，平均年齡(55.3±13.6)歲,病程6個(gè)月~10年，平均病程(5.3±3.5)年，其中合并高血壓病22例，糖尿病11例，高黏血癥6例，心律失常7例。兩組一般資料(如性別、年齡、病程、合并癥)等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無顯著性(P>0.05)，臨床資料具有可比性。

1.2診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[1]中冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性心肌梗死、急性心功能不全、肝腎功能不全、精神病、妊娠期及哺乳期者。

1.3治療方法兩組患者均給予心血管疾病基礎(chǔ)治療，如擴(kuò)冠、降壓、抗凝、調(diào)脂等。對照組給予消心痛治療(山西云鵬制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H14020799)，10mg/次，3次/d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予復(fù)方丹參滴丸(天津天士立制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z10950111)，10粒/次，3次/d，均口服，連續(xù)治療1個(gè)月。然后觀察兩組患者的臨床療效、心電圖及血液流變學(xué)變化情況。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)臨床療效標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[1]。顯效：治療后心絞痛癥狀消失或基本消失,發(fā)作次數(shù)減少75%以上；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。心電圖療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：靜息心電圖恢復(fù)正常；有效：靜息心電圖缺血段下移治療后回升0.1mV以上,或T波變淺達(dá)50%以上,但未達(dá)正常；無效：心電圖無顯著變化。總有效=顯效+有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義，以P<0.01為差異有高度統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后臨床療效比較治療后觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組患者治療后臨床療效比較〔n(%)〕

2.2兩組患者治療后心電圖療效變化兩組治療后觀察組心電圖療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2　兩組患者治療后心電圖療效比較 〔n(%)〕

2.3兩組患者治療后血液流變學(xué)變化兩組治療前、后組內(nèi)血液高切黏度、低切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后觀察組血液高切黏度、低切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表3。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)的缺血、缺氧所致。治療主要通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加血流量來改善心肌血供。復(fù)方丹參滴丸有清除氧自由基、減少細(xì)胞凋亡、阻止缺血再灌注心肌的鈣超載,達(dá)到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用[2]。李世林[3]用復(fù)方丹參滴丸治療心絞痛總有效率治療組為93.1%,心電圖總有效率74.13%，均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),能顯著提高對冠心病心絞痛的療效。翟曉剛等[4]也報(bào)道了有很高的治愈率。本文結(jié)果表明，治療后觀察組總有效率為95.65%，對照組總有效率為80.43%，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療后觀察組心電圖總有效100%明顯優(yōu)于對照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療前后組內(nèi)血液高切黏度、低切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療后觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表3　兩組治療前、后血液流變學(xué)指標(biāo)比較(mPa·s)

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效顯著，能明顯改善患者心電圖變化和降低血液黏度，值得臨床醫(yī)生推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫傳興. 臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)〔M〕.第2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，1998：114，146.

[2]Theroux P.Angiogaphic and clinical progression in unstable anginna pectoris from clinical observation to clinical trial〔J〕.Circulation,1995，20(86):2991.

[3]李世林.中西藥聯(lián)合治療冠心病心絞痛臨床觀察〔J〕.醫(yī)學(xué)論壇，2008，29(3)：77-79.

[4]翟曉剛,鄭強(qiáng),程小賓.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病臨床療效觀察〔J〕.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，30(9)：85-86.

(編輯紫蘇)

收稿日期2015-03-21

中圖分類號：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號：1001-7585(2015)21-2910-02