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《血液學檢驗》試題庫的建立與應(yīng)用**

林梅雙廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院檢驗科，廣東省廣州市510260

摘要高質(zhì)量的題庫是實現(xiàn)教考分離的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)《血液學檢驗》教學大綱和考試目標，建立了計算機題庫系統(tǒng)的《血液學檢驗》試題庫，并在醫(yī)學檢驗專業(yè)課程考試中應(yīng)用，考試成績基本符合正態(tài)分布曲線，試卷難度和區(qū)分度都適中。本題庫建設(shè)，完善了考試制度，提高了教學質(zhì)量，達到了教學預(yù)期目標，促進了教學管理科學化進程。

關(guān)鍵詞血液學檢驗醫(yī)學檢驗試題庫試卷分析

試題庫建設(shè)作為標準化考試的物質(zhì)基礎(chǔ)，是教育資源信息化的必然產(chǎn)物，是實現(xiàn)教考分離的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是課程體系建設(shè)的重要組成部分[1]。《血液學檢驗》是醫(yī)學檢驗專業(yè)必修課和主干課程之一，為了實現(xiàn)教考分離，完善考試制度，提高教學質(zhì)量，使考試能有效、正確、客觀地反映教與學的結(jié)果，本教研室利用第三方計算機考試系統(tǒng)提供的平臺構(gòu)建《血液學檢驗》試題庫，在2011級醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生學期考試中應(yīng)用，取得了良好的效果。

1試題庫建立的步驟

1.1制定考試大綱依據(jù)醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)教學目的，緊扣《血液學與血液學檢驗》和《血液學檢驗實驗指導(dǎo)》教學大綱，以其作為命題的依據(jù)，將教學大綱中要求掌握、熟悉與了解的知識點轉(zhuǎn)化為考點，制定《血液學檢驗》考試大綱。該考試大綱全面覆蓋教材的知識點，是建設(shè)試題庫的基礎(chǔ)，保證了試題考查的科學性和客觀性。

1.2試確定題庫結(jié)構(gòu)按照教材與考試大綱將試題庫的整體構(gòu)架分成四級：一級結(jié)構(gòu)是將整個試題庫分成四篇分別是造血檢驗、紅細胞檢驗、白細胞檢驗和血栓與止血檢驗；二級結(jié)構(gòu)是將每一篇分為三章分別是基礎(chǔ)理論、基本方法與臨床應(yīng)用；三級結(jié)構(gòu)為具體的考點及性質(zhì)，考點性質(zhì)為掌握、熟悉與了解，整個試題庫有250個考點。其中掌握考點有130個，熟悉考點有80個，了解考點有40個。四級結(jié)構(gòu)是各考點的題型與難度，題型分為填空題、選擇題、名詞解釋、簡答題與病例分析，難度分為難、中、易。如圖 1。

1.3試題內(nèi)容的建設(shè)包括試題的編寫、審核與錄入。

1.3.1試題編寫：選擇《血液學檢驗》任課教師中的骨干教師，組成命題小組，按照任教內(nèi)容合理分工。小組成員具有多年教學經(jīng)驗，熟悉教材和教學大綱，掌握考試大綱。以試題結(jié)構(gòu)為依據(jù)，緊扣教學大綱與考試大綱的要求，圍繞考點編寫試題?；蛘叱浞掷媒虒W參考書、學術(shù)資料、習題冊和考試真題等資源收集試題。要求所編寫試題內(nèi)容科學、格式標準、表達準確，各章節(jié)試題量必須充足，避免出現(xiàn)偏題、怪題，同時編寫相應(yīng)試題的參考答案與評分標準。綜合分析試題，確定試題的性質(zhì)與難度。

1.3.2試題審核： 教研室資深教師組成督導(dǎo)小組，對編寫的試題從科學性、合理性、準確性、客觀性和有效性等多方面進行審核，修改或者替換不符合的試題。教務(wù)處檢查試題的題型格式、文字和標點符號。

圖1　試題庫結(jié)構(gòu)示意圖

1.3.3試題錄入：方在線考試系統(tǒng)軟件，按要求錄入審核合格的試題。

2組卷

在第三方計算機軟件輔助下，根據(jù)不同的需要創(chuàng)建隨機試卷與手工試卷。本次創(chuàng)建隨機試卷與手工試卷分別10份，共20份。

2.1創(chuàng)建隨機試卷照教學大綱與考試大綱的要求，結(jié)合教學實際情況，確定本科目的考點：造血檢驗、紅細胞檢驗、白細胞檢驗、血栓與止血檢驗分別20個考點。基礎(chǔ)理論、基本方法與臨床應(yīng)用考點數(shù)量比為2∶4∶4。掌握、熟悉與了解考點數(shù)量比為6∶3∶1。難、中與易考點數(shù)量比為2∶6∶2。設(shè)置好以上考試參數(shù)后，由第三方在線考試系統(tǒng)軟件自動完成組卷。

2.2創(chuàng)建手工試卷出題教師手動從試題庫中挑選所需的試題后，由第三方在線考試系統(tǒng)軟件自動輸出試卷文檔。

2.3試卷審核有組好的試卷必須由教研室主任審核通過，保證試卷質(zhì)量良好后，方可使用。

3試題庫應(yīng)用

從10份隨機試卷中抽取一份試卷在五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)(2011級100名學生)《血液學檢驗》課程考核中使用。該試卷結(jié)構(gòu)包括單項選擇題40題，每題1分，共40分；多項選擇題10題，每題1分，共10分；簡答題5題，每題8分，共40分；病例分析1題，共10分。嚴格按照《血液學檢驗》考試大綱要求，內(nèi)容涉及所講授全部章節(jié)。

3.1試卷質(zhì)量分析難度、區(qū)分度和信度分析[2]。試卷整體難度系數(shù)為0.78，難度適中，基本能考察學生的思維能力和分析能力；區(qū)分度為0.24，區(qū)分度較好，基本上能區(qū)分考生能力的程度；信度為0.82，試卷的穩(wěn)定性和可靠性好，能夠考查學生對本課程掌握情況和能力。綜合難度與區(qū)分度，本試卷優(yōu)秀試題25，良好試題22，需修改試題9題，試題基本達到要求[3]。

3.2考試成績分析滿分100分，共100份試卷，平均成績77.52分，最高分92分，最低分52分，標準差9.89分，成績大多分布在70～90分之間，基本呈正態(tài)分布。各類題型的平均得分、難度系數(shù)及區(qū)分度情況，見表 1。

表1　題型的平均得分、難度系數(shù)及區(qū)分度

4討論

以素質(zhì)教育為出發(fā)點，考試試題必須以考查學生綜合能力和素質(zhì)為目的，通過考試引導(dǎo)學生認真、全面地學習課程內(nèi)容，系統(tǒng)地掌握基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能，培養(yǎng)和提高學生分析與解決實際問題的能力[1]。以往本教研室《血液學檢驗》命題工作一直是由任課教師在考前自行命題,教研室主任審查后，直接施行印制和監(jiān)考,再由任課教師閱卷、評分、登記成績。從課堂教學到課后輔導(dǎo),從指導(dǎo)復(fù)習到命題、評卷,幾乎都是由任課教師完成。這種傳統(tǒng)的考試方式存在多方面的問題[4]：(1)試題和評分不規(guī)范,重復(fù)率高；(2)難以判斷學生水平；(3)增加教師負擔，對鉆研業(yè)務(wù)提高教學水平缺乏動力；(4)與研究生入學考試、職業(yè)資格考試等脫節(jié)。

為了促進教學質(zhì)量的提高，促進學風和教風建設(shè)，實現(xiàn)考試科學化、規(guī)范化。本教研室利用第三方在線考試系統(tǒng)軟件，組織本學科副高職稱以上的教師，以教學大綱為依托，編寫考試大綱，確定試題庫結(jié)構(gòu)，編寫試題。督導(dǎo)小組審核試題，合格后錄入。第三方計算機軟件輔助下組卷。在醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生《血液學檢驗》課程結(jié)束考試中應(yīng)用，試卷質(zhì)量分析結(jié)果顯示試卷難度適中，區(qū)分度與信度較好，基本上能夠考查學生對本課程掌握情況和能力。

本試題庫建設(shè)解決了傳統(tǒng)考試方式的不足，完善了考試制度，提高了教學質(zhì)量，達到了教學預(yù)期目標，促進了教學管理的科學化進程。實現(xiàn)了教考分離，有利于上級教學管理部門和教研室建立公正規(guī)范的教學質(zhì)量監(jiān)控和教學效果評價體系，使考試真正地促進教師的“教”和學生的“學”。但是試題庫建設(shè)是一項長期和復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需根據(jù)專業(yè)發(fā)展及培養(yǎng)方案的修訂等及時補充與更新，不斷完善[5]。因此本教研室計劃在每學期考試前1周完成所有試題的增補與刪減工作，對試題庫進行修訂與補充。通過日后多次試卷質(zhì)量分析淘汰不合格試題，調(diào)整部分題目的難度、區(qū)分度等參數(shù)。

參考文獻

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[4]宋麗,廖洪利,蔣慶琳.高校題庫建設(shè)中存在的問題及解決措施〔J〕.中國醫(yī)學教育技術(shù),2010,24(5):507-509.

[5]高艷.“兒科護理學”試題庫的應(yīng)用與思考〔J〕.黃石理工學院學報,2011,27(2):59-61.

(編輯楊陽)

收稿日期2015-02-13

中圖分類號：G424.74

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)18-2561-02

基金項目：廣州醫(yī)學院教育科學“十二五”規(guī)劃課題(20120087)