肖曉萍

（四川省成都市金牛區(qū)第二人民醫(yī)院，四川成都610031）

?論著／高血壓與腦血管病?

老年高血壓病合并糖尿病患者218例臨床護(hù)理分析

肖曉萍

（四川省成都市金牛區(qū)第二人民醫(yī)院，四川成都610031）

目的 探討老年高血壓合并糖尿病患者218例臨床護(hù)理效果。方法 我院選取了2013年12月至2014年12月期間來(lái)治療的218例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，把218例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組分別109例患者。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者病情改善率為92%，對(duì)照組病情改善率為67%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)老年高血壓病合并糖尿病患者實(shí)施在臨床中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可穩(wěn)定患者病情，可臨床推廣。

老年高血壓??；合并；糖尿病患者；臨床護(hù)理

高血壓是臨床心血管疾病治療中普遍疾病，其引發(fā)并發(fā)癥機(jī)率大，在臨床病癥中有較高致殘率、致死率。原發(fā)性高血壓會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦血管疾病、糖尿病等并發(fā)癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，因此臨床治療中對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理非常必要[1]。為研究老年高血壓合并糖尿病患者218例臨床護(hù)理效果，我院選取了2013年12月至2014年12月期間來(lái)治療的218例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取了2013年12月至2014年12月期間來(lái)治療的218例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，男性129例，女性89例，年齡在41-89歲之間，平均年齡（56.36±12.54）歲。219例高血壓病合并糖尿病患者患病時(shí)間在1年-27年之間，平均患者病程為（8.21±1.05）年。218名患者中輕度高血壓患者62例、中度高血壓患者89例、重度高血壓患者67例。218例患者Ⅰ期糖尿病患者98例、Ⅱ其糖尿病患者120例。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面均沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），具有可比性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，定期對(duì)患者進(jìn)行血壓、血糖測(cè)量并及時(shí)記錄。根據(jù)患者實(shí)際病情進(jìn)行適當(dāng)加減藥物。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者進(jìn)行綜合方式進(jìn)行護(hù)理，其中包括用藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方式，對(duì)觀察組進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)根據(jù)患者實(shí)際病情為患者制定科學(xué)飲食安排，日常生活中引導(dǎo)患者飲食清淡食物。囑咐患者注意休息，避免過(guò)度疲勞。在護(hù)理中及時(shí)掌握了解患者的心理狀態(tài)，和患者溝通，使患者積極的配合治療。密切觀察患者身體以及病情變化，告知患者所服用藥物的不良反應(yīng)、禁忌，傳授給患者預(yù)防和治療不良反應(yīng)的措施。對(duì)患者在護(hù)理中出現(xiàn)的不良情況及時(shí)報(bào)告給治療醫(yī)師并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的處理。及時(shí)對(duì)病房及時(shí)通風(fēng)，保證衛(wèi)生清潔，保障患者在治療中有良好心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組患者經(jīng)過(guò)治療護(hù)理后病情改善情況，分為改善、穩(wěn)定以及不穩(wěn)定3個(gè)指標(biāo)，其中改善是指患者血壓、血糖恢復(fù)到正常水平，精神狀態(tài)良好；穩(wěn)定是患者血壓、血糖得到顯著改善，精神狀態(tài)較好；不穩(wěn)定是指患者經(jīng)過(guò)治療后血壓、血糖沒(méi)有改變甚至增高，精神狀態(tài)差，改善率=（改善+穩(wěn)定）/ 109。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件對(duì)收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05兩組患者資料差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者病情改善情況對(duì)比[n(%)]

兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理后，觀察組病情改善率明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，人們壓力逐漸增大，并且由于不良生活習(xí)慣等因素導(dǎo)致我國(guó)高血壓病人呈迅速上升趨勢(shì)[3-4]。高血壓病合并糖尿病是終身慢性疾病，目前醫(yī)學(xué)治療中還沒(méi)有治愈措施，所以對(duì)高血壓病合并糖尿病患者加強(qiáng)護(hù)理十分重要。

對(duì)高血壓病并發(fā)糖尿病患者制定科學(xué)合理的飲食是穩(wěn)定病情的關(guān)鍵措施，在護(hù)理中將患者每日熱量攝入控制在125-150KJ/Kg范圍內(nèi)，對(duì)體重嚴(yán)重超標(biāo)的高血壓病并發(fā)糖尿病患者的熱量攝入量應(yīng)控制在85-100KJ/Kg內(nèi)，為保證患者健康做出切實(shí)保證[5-7]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)高血壓病合并糖尿病患者進(jìn)行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的病情改善率為92%，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者病情改善率為67%。因此對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理可將患者病情顯著改善，可以提高患者生活質(zhì)量，使患者血壓、血糖有效降低，可臨床推廣。

［1］ 張穎,孫煥文,王紅,杜麗霞,等.心血管疾病對(duì)高齡老年高血壓病患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中膜厚度及心率變異性的影響 [J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2011,02:147-150.

［2］ 楊建設(shè).血漿同型半胱氨酸在高血壓病合并糖尿病患者中的變化及意義[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,19:4087-4088+4090.

［3］ 朱小軍.老年高血壓合并糖尿病患者血尿酸、血脂水平分析[J].中國(guó)血液流變學(xué)雜志,2007,01:83-84.

［4］ 余正堂,雷明山,劉青云,等.替米沙坦對(duì)老年高血壓病合并2型糖尿病患者代謝因素的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,36:25-26.

［5］ 卓文杏,張學(xué)群,趙萍,等.速度向量成像技術(shù)對(duì)原發(fā)性高血壓病合并2型糖尿病患者頸動(dòng)脈彈性的初步評(píng)價(jià) [J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,03:170-173.

［6］ 鈕蔚琳.高血壓病合并糖尿病患者低鉀血癥的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,20:1857-1858.

［7］ 孫桂蘭,羅春苗,徐達(dá)華,等.高血壓病合并糖尿病患者血漿hs-CRP、BNP與左室功能關(guān)系的研究[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2010,03:159-161.

Clinical nursing of elderly patients with hypertension and diabetes mellitus:an analysis of 218 cases

XIAO Xiao-ping
(Chengdu Jinniu District Second People's Hospital,Chengdu 610031,China)

ObjectiveTo investigate the clinical nursing effect in 218 elderly hypertensive patients with diabetes mellitus.MethodsA total of 218 elderly hypertensive patients with diabetes mellitus receiving treatment from December 2013 to December 2014 were selected as subjects and randomly divided into observation group and control group,with 109 patients in each group.Routine nursing was offered to the control group,while the comprehensive quality nursing was provided to the observation group.The nursing effects of the two groups were observed and compared.ResultsThe improvement rate of the patients in observation group was 92%,versus 67%in the control group(P<0.05).ConclusionQuality clinical nursing implemented during the treatment of elderly patients with hypertension and diabetes mellitus is able to stabilize the patients'condition and is worthy of clinical promotion.

Elderly hypertension;Diabetes mellitus;Clinical nursing

肖曉萍，1962年生，女，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事醫(yī)療護(hù)理管理。