李 娜 指導：郭瑞華

山東中醫(yī)藥大學，山東 濟南 250355

小議豆科治乳病藥物的藥性規(guī)律

李 娜 指導：郭瑞華

山東中醫(yī)藥大學，山東 濟南 250355

目的：基于文獻研究為臨床服務的宗旨，找出豆科藥物治療乳病的共性和個性，為完善中藥學理論提供支撐，同時為指導臨床應用豆科治乳病藥物提供借鑒。方法：從《中華本草》中篩選出治療乳病的豆科藥物(豆科治乳病藥物)共60味，分析選取藥物的四氣、五味、歸經(jīng)、毒性、功效主治。結果：豆科治乳病藥物多甘平，主歸肝、脾經(jīng)，無毒者占大部分，可入食者多，第一高頻功效為解毒，以治療乳癰為主；甘平歸脾胃經(jīng)的豆科藥物多可治療產(chǎn)后缺乳的虛證，即乳汁不足；有通乳作用的豆科藥物多性甘辛溫，且有利尿作用的藥物多有通乳的效果；而性味苦寒，多歸肝、肺經(jīng)的豆科藥物以治療乳癰為主，說明乳癰的致病因素與患者的情志變化密切相關；性味偏于辛苦溫的豆科藥物則有軟堅散結的功效。結論：豆科治乳病藥物主要高頻功效為解毒、利水利濕、健脾、散結等，以治療乳癰、水腫、淋證、乳汁不通、乳汁不足、乳癖等為主，在臨床上應用廣泛。

中華本草；豆科；治乳病藥物；藥性規(guī)律

乳病是發(fā)生在乳房部位疾病的總稱，是臨床常見病和多發(fā)病。中醫(yī)學角度可分為產(chǎn)后缺乳、乳癰、乳癖、乳巖、乳癆、乳疬等。通過查閱相關文獻發(fā)現(xiàn)當前中醫(yī)對治乳病藥物的大規(guī)模、系統(tǒng)性研究較少；研究多側重于實驗研究，對傳統(tǒng)藥性理論的研究較少，缺乏基礎文獻研究。本研究以《中華本草》［1］為資料，探討其所收載的治療乳病的豆科藥物的共性和個性規(guī)律，為完善中藥學理論提供支撐，為臨床應用豆科治乳病藥物提供借鑒。

1 藥性分布規(guī)律

傳統(tǒng)中藥藥性理論將藥性概括為“四氣”，又稱“四性”，即寒、熱、溫、涼，后人在此基礎上加入平性。在搜集豆科治乳病藥物的原始資料時發(fā)現(xiàn)了寒、微寒、涼、熱、溫、微溫、平等7類藥性，為便于統(tǒng)計，將寒、微寒、涼統(tǒng)一歸納為“寒性”；將熱、溫、微溫統(tǒng)一歸納為“溫性”；平性則按照原文記述，不作改動，依此將豆科治乳病藥物的藥性分為寒性、溫性和平性三大類。60味豆科治乳病藥物中，有明確性味記載者58味，麗江金合歡、毛野豌豆兩味藥無明確記載。其中，藥性屬平性者最多，為 25味，占 60.10%；其次為寒性 24味，占58.38%；溫性者最少，9味，占15.52%。平性，既不寒涼，又不溫熱，主要針對寒熱表現(xiàn)不明顯的證候，如落花生、豌豆等屬平性治乳病藥物。寒涼藥性寒，有清熱解毒、涼血等作用，如合萌、涼薯、槐花屬寒性治乳病藥物。溫熱性能散寒溫中、通血脈、化寒飲、補氣、助陽，如龍芽花、皂角刺屬溫性治乳病藥物。

2 藥味分布規(guī)律

豆科治乳病藥物的藥味統(tǒng)計有酸、苦、甘、辛、咸、淡、澀7種?！侗静菥V目》［2］序例中李時珍引王好古之言注五味曰：“本草五味不言淡……何也?淡附于甘也?！毙齑蟠辉凇渡褶r本草經(jīng)百種錄》［3］礬石條注曰：“蓋五味中無澀，澀即酸之變味，澀味收斂，亦與酸同?！备鶕?jù)李、徐二人之說，淡附于甘，澀附于酸，故將淡味藥并入甘味藥中，澀味藥并入酸味藥中。由此豆科治乳病藥物的藥味分布規(guī)律為：以甘味為多，25味，占43.11%；苦味次之，23味，占39.66%；辛味7味，占12.07%；淡味1味，占3.44%；咸味1味，占1.72%；無酸味。豆科治乳病藥物中甘味、苦味占優(yōu)勢。根據(jù)五味的特點，甘“能補”“能緩”“能和”［4］，故凡甘味藥有補虛、和中、緩急、調和藥物的作用，代表藥物如赤小豆、豇豆、落花生、豌豆；苦“能燥”“能泄”，故凡苦味藥能清熱瀉火、直行降泄，代表藥物如槐花、宿苞豆、響鈴豆等。性與味結合分析，豆科治乳病藥物以甘平藥最多，其次為苦寒。性味甘平，適合長期食用，藥效平和；性味苦寒，多清瀉火熱，脾胃虛寒者不宜多用。性平味甘者最多，有13味，以補益為主，可健脾益腎，增乳，代表藥物有落花生、豌豆、豇豆、山土瓜等。其次是偏于苦寒的藥物共11味，可清熱解毒燥濕，治療乳癰、瘡癤、淋證等，代表藥物有半邊錢、響鈴豆、槐花、槐角、山豆根等。

3 歸經(jīng)分布規(guī)律

《中華本草》所載的60味豆科治乳病藥物中，明確記載歸經(jīng)的藥物僅19味，占32.76%。且歸經(jīng)均不唯一，除歸主經(jīng)外，兼入他經(jīng)。因描述藥物歸經(jīng)時，將各藥物的全部歸經(jīng)作為統(tǒng)計對象。例如豌豆歸脾經(jīng)和胃經(jīng)，將脾經(jīng)和胃經(jīng)都納入統(tǒng)計。

在19味豆科治乳病的藥物中，歸肝經(jīng)、脾經(jīng)的藥物最多，均為9味。歸肝經(jīng)的藥物有相思藤、皂莢、皂角刺、槐花等，歸脾經(jīng)的藥物有落花生、豌豆、赤小豆、豇豆等。其次為歸肺經(jīng)的藥物，有8味，如相思藤、落花生、響鈴豆、皂角刺、山豆根等。歸胃經(jīng)的藥物有6味，如豌豆、皂角刺、山豆根等，歸腎經(jīng)的藥物如豇豆、夜關門、樹錦雞兒等。而傳統(tǒng)中醫(yī)認為“乳頭屬肝，乳房屬胃”，現(xiàn)統(tǒng)計的豆科治乳病藥物以歸肝經(jīng)和脾胃經(jīng)為主，與中醫(yī)理論基本符合。

4 毒性分布規(guī)律

60味豆科治乳病藥物中有毒者僅4味，占豆科治乳病藥物總數(shù)的6.7%，分別是豬屎豆、土圞兒、皂莢和山豆根。大多數(shù)豆科治乳病藥物安全無毒，用藥安全性大。臨床應用有毒豆科治乳病藥物時必須小心謹慎，如孕婦要慎用豬屎豆，皂莢大量服用有溶血作用［5］等。

5 高頻功效、主治分布規(guī)律

以《中華本草》所載豆科治乳病藥物的功效、主治為依據(jù)，統(tǒng)計各功效、主治出現(xiàn)的頻次。歸納出前四位的高頻功效和主治，從高頻功效、主治分析可知，豆科治乳病藥物的第一高頻功效是解毒，主要治療乳癰、瘡癰腫癤等病癥，代表藥物有野花生、響鈴豆、野扁豆、馬棘、宿苞豆、豌豆、豇豆、山土瓜等。第二高頻功效是利水通絡，主要針對乳汁不通，水腫、各種淋證，痢疾等，代表藥物包括赤小豆、合萌、豬屎豆、毛排錢草等。健脾養(yǎng)胃功效居于第三位，主要針對乳汁不足、小兒疳積等，代表藥物有落花生、豌豆、赤小豆、豇豆等。疏肝理氣，散結止痛功效居于第四位，主要針對乳房腫痛、乳巖、乳癖等，代表藥物有皂莢、龍芽花、檸條、紅車軸草等。

6 藥食同源

乳病是女性的常見病和多發(fā)病，治乳病的藥物除了藥用內服外用，也可通過藥膳改善病情。而豆科治乳病藥物絕大多數(shù)安全無毒，部分藥物可藥食兩用，如赤小豆、豇豆、落花生、槐花、涼薯、豌豆、扁豆等，且這些豆科食藥兩用之品含有豐富的蛋白質和維生素，具有較高的營養(yǎng)價值和經(jīng)濟價值，也是我國人民膳食中常用的食物。其中，赤小豆、槐花、涼薯性稍偏涼，豇豆、豌豆、落花生、扁豆性多甘平，可補益脾胃，適合長期食用。例如，豌豆性甘平，可補中益氣、利小便，《隨息居飲食譜》中有“煮食，和中生津，止渴下氣，通乳消脹”［6］的記載，因此哺乳期的女性可多吃豌豆以增加奶量。又如赤小豆，可利水消腫，是人們生活中不可缺少的高營養(yǎng)、多功能的雜糧，也是不少女性減肥的必備食物之一，此外也可治乳汁不下、乳癰，《醫(yī)學入門》云：“催難產(chǎn)，下乳汁?！保?］因此，充分利用此類豆科藥物進行深入的藥膳開發(fā)研究，對于臨床上食藥結合治療乳汁不足、乳汁不通等乳病具有指導意義。

7 小結

《中華本草》收載的來源為豆科的治乳病藥物共計60味，其中4味有毒。58味豆科治乳病藥物的性味有明確記載。藥性多偏于平性、寒涼，藥味以甘味居多。明確記載歸經(jīng)的有19味，以歸肝經(jīng)、脾經(jīng)最多。功效多為清熱解毒、利水祛濕、健脾養(yǎng)胃等等，主要治療乳癰、水腫、淋證、乳汁不通、乳汁不足等。

總之，我國豆科植物資源豐富，在食用、藥用、飼用、提高生態(tài)效益等方面都有很高的應用價值。近年來，在國際醫(yī)藥市場上對食用豆類的需求量正日益擴大，為充分發(fā)揮其利用潛力，對豆科藥物的研究和利用應受到進一步重視。

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局.中華本草［M］.上海：上海科學技術出版社，1999：318.

［2］ 李時珍.本草綱目：第1冊［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1975：47.

［3］ 徐大椿.神農本草經(jīng)百種錄［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1956：20.

［4］ 高學敏.中藥學［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009：23.

［5］ 梅全喜，畢煥新.現(xiàn)代中藥藥理手冊［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，1998:168.

［6］ 王士雄.隨息居飲食譜［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1987：25.

［7］ 李梴.醫(yī)學入門［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，1995：992.

On Medicinal Properties of Leguminous Herbs in Treating Mammary Disease

LI Na Director:GUO Ruihua
Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan 250355,China

Objective:To provide the evidence for perfecting the theory of Chinese meteria medica,and the reference for guiding clinical application of legume in treating mammary disease by finding out similarities and specific characters of the treatment based on literature study service for clinical application.Methods:All 60 kinds of leguminous herbs (only the herbs for mammary disease)were screened in ZhongHua BenCao to ananlyze their property,taste,meridians,toxicity,function and indications.Results:Leguminous herbs are of sweet taste and neutral nature,of liver and spleen meridians,mostly non-toxic and edible,the first high-frequency function is detoxification,mainly used in the treatment for mammary disease;legume of sweet taste and neutral nature,of spleen and stomach meridian could be applied to deficiency pattern of postpartum hypogalactia,that is,insufficient milk;legume which could promote the secretion of milk is of sweet and acrid tastes,warm nature mostly,diuretic legume usually could promote the secretion of milk;legume,of bitter taste and cold nature,liver and lung meridians, could be used for treating acute mastitis,contrarily,pathogenic factors of acute mastitis are closely related to emotional changes of the patients;the herbs of acrid,bitter tastes and warm nature usually could soften and resolve hard mass.Conclusion:Main high-frequency functions of legume are detoxification,removing water and dampness, invigorating spleen,resolving hard mass and other,they are mainly appied to acute mastitis,edema,stranguria, lactiferous ducts occlusion,postpartum hypogalactia,breast lump and others,widely used in clinic.

ZhongHua BenCao;legume;the herbs for mammary disese;medicinal property

R655.8

B

1004-6852(2015)05-0098-03

2014-06-04

李娜(1988—)，女，在讀碩士研究生。研究方向：中醫(yī)臨床文獻。