周乃忠，潘劍平

(1.山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院，太原市 030001; 2.太原市婦幼保健院，太原市 030012)

?醫(yī)院文化?

醫(yī)院環(huán)境文化建設的探索與實踐

周乃忠1，潘劍平2

(1.山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院，太原市 030001; 2.太原市婦幼保健院，太原市 030012)

隨著我國醫(yī)院基礎設施和硬件條件的不斷改善，醫(yī)院對環(huán)境文化建設的需求越來越突出，醫(yī)院環(huán)境文化建設作為醫(yī)院文化建設最重要的表現(xiàn)形式和載體，是醫(yī)院呈現(xiàn)人性化服務和落實“以人為本”理念的切實舉措。以山西省某醫(yī)院新院區(qū)建設為例，從醫(yī)院各主要功能區(qū)域，探討了環(huán)境文化建設的具體實踐與做法,以及相關(guān)體會。

醫(yī)院文化；環(huán)境建設；新院區(qū)；做法與實踐；體會

隨著黨和政府加大對重點民生領(lǐng)域的投入，我國的醫(yī)院建設與發(fā)展進入到了全面更新?lián)Q代的時期，醫(yī)院硬件條件的不斷改善，為醫(yī)院各項事業(yè)的發(fā)展奠定了扎實的基礎，就山西省情況看也是如此。硬件的改善也為環(huán)境文化建設創(chuàng)造了有利條件，環(huán)境文化建設作為醫(yī)院文化建設的重要組成，應該在新院區(qū)建設中發(fā)揮積極作用。以山西省一所醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)新院區(qū)實踐為例，探討其相關(guān)做法。

1 新院區(qū)環(huán)境文化建設遵循的原則及目標

環(huán)境文化建設作為醫(yī)院精神的具體化和表現(xiàn)形式[1]，在醫(yī)院文化建設中起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院新院區(qū)占地340余畝，床位1500張，定位為地市級綜合性三甲醫(yī)院，就新院區(qū)文化建設而言，環(huán)境文化建設是其首要任務之一。

在充分調(diào)研的基礎上，結(jié)合醫(yī)院文化建設的目標與定位，通過制訂多項工作原則，有力、有序地推動此項工作落實：醫(yī)院環(huán)境建設頂層設計與相關(guān)文化載體的有效結(jié)合；醫(yī)院文化的歷史傳承與創(chuàng)新醫(yī)院文化舉措的有效結(jié)合；近期工作抓手與中遠期目標的有效結(jié)合；醫(yī)院文化基礎要素的完善與重點部位環(huán)境文化建設的有效結(jié)合；醫(yī)院環(huán)境文化建設與科室環(huán)境文化建設的有效結(jié)合；美好愿望預期與醫(yī)院實際情況的有效結(jié)合；各單元主體功能與醫(yī)院文化建設內(nèi)涵的有效結(jié)合；環(huán)境文化建設的藝術(shù)性與實用性的有效結(jié)合；醫(yī)院文化建設屬性與地域性的有效結(jié)合；精神層文化建設與物質(zhì)層文化建設的有效結(jié)合[2]。

一般來講，大型綜合醫(yī)院環(huán)境文化建設是其呈現(xiàn)醫(yī)療人性化的重要環(huán)節(jié)。公共空間通過光影、色彩、材料、造景、圖板等元素的創(chuàng)造組合，呈現(xiàn)出空間的藝術(shù)氛圍與文化氣質(zhì)。當陽光、鮮花、各類植物、庭院、壁畫、景觀等能被使用者體驗時，人們就會意識到大自然生命的無限生機與活力，對醫(yī)院的品質(zhì)也有了親身的感知與體驗；另一方面，便捷的流線，完善的標識導向系統(tǒng)，針對不同人群的人性化設施，適當?shù)纳虡I(yè)服務網(wǎng)點，聯(lián)系各功能單元的醫(yī)療街，都能讓廣大患者感受到了人是生存于社會環(huán)境之中，且醫(yī)療的康復與便民功能隨之體現(xiàn)其中，另外，良好的環(huán)境對醫(yī)護人員身心健康也產(chǎn)生著積極的正向作用。

醫(yī)院通過全方位構(gòu)建新院區(qū)環(huán)境文化建設體系，努力使院內(nèi)外環(huán)境舒適化、藝術(shù)化、便捷化，增加人文品味與品牌效應，較好地體現(xiàn)新院區(qū)建設成果與醫(yī)院干部職工的精神風貌。

2 新院區(qū)環(huán)境文化建設的主要舉措

醫(yī)院環(huán)境文化建設是一項系統(tǒng)工程，其內(nèi)容涉及多學科，包括環(huán)境心理學、環(huán)境建筑學、環(huán)境色彩學、醫(yī)學倫理學以及其他醫(yī)學人文學科等，在其建設過程中，應該充分考慮以上因素對環(huán)境文化建設的作用及影響。醫(yī)院環(huán)境文化建設涉及的范圍點多、面廣，主要有公共空間和部分非公共空間。

2.1 外環(huán)境及視覺識別體系建設

醫(yī)院在外環(huán)境文化建設中重點體現(xiàn)了生態(tài)平衡、景觀美化、活動休閑及啟發(fā)教育四項基本功能，并輔以草坪、假山、林木、長廊、小溪、噴泉、雕塑及景觀小品等載體建設。醫(yī)院在外環(huán)境建設中突破了過去單純的“美化”功能，充實其外環(huán)境文化內(nèi)涵，并與醫(yī)院軟、硬環(huán)境形成和諧整體。此外，綠化作為醫(yī)院環(huán)境文化建設的重要內(nèi)容，是醫(yī)院室內(nèi)、外環(huán)境文化的主題，醫(yī)院通過采用盆栽綠化、中庭綠化、地面綠化等具體措施，來優(yōu)化和美化醫(yī)院環(huán)境。總之，醫(yī)院在外環(huán)境文化建設中講究知法善變，寓情于景，情景交融，并努力打造文化主題公園式醫(yī)院。

視覺識別體系作為醫(yī)院形象識別系統(tǒng)的重要組成，能夠使得醫(yī)院形象在統(tǒng)一的層面上得以展示。醫(yī)院新院區(qū)通過視覺識別體系的建立，體現(xiàn)了該院形象、歷史、個性與規(guī)范，呈現(xiàn)了人文文化氛圍。具體到標識標牌設計與使用，也達到了簡明、連續(xù)、統(tǒng)一、醒目的基本要求。此外，醫(yī)院還對服裝胸牌、各類辦公用品、科室門診辦公用品以及一些日常性的各類醫(yī)療辦公用品進行了規(guī)范化設計制作，有效地傳達現(xiàn)代型醫(yī)院管理的良好形象。

2.2 醫(yī)療服務區(qū)環(huán)境文化建設

醫(yī)療服務區(qū)是醫(yī)院最主要的功能單元，環(huán)境文化建設要結(jié)合患者年齡結(jié)構(gòu)、生理及認知、行為和情感特點，在相應區(qū)域建設具有不同特色的候診區(qū)、休閑區(qū)、交流區(qū)及游藝區(qū)等[3]，以環(huán)境文化建設的具體舉措體現(xiàn)醫(yī)療服務的宗旨及目標。

2.2.1 門診大廳。門診是醫(yī)院最前沿的服務窗口，也是醫(yī)療服務的直觀體驗場所。醫(yī)院在門診大廳中心位置設置了“患者服務中心”，開展導診、分診、預約掛號、咨詢解釋，以及其他相關(guān)配套服務。此外，由于門診大廳人流量大，會產(chǎn)生各種煙塵、有害氣體和噪音，醫(yī)院通過在大廳內(nèi)盆栽花草、樹木、做花飾等，促進聲能和有害氣體的吸收，還利用各類植物的觀賞作用和豐富的色彩、造型為病人提供一定的視覺焦點，創(chuàng)造富有自然氣息的空間，緩解病人緊張焦慮的心情。

醫(yī)院在門診大廳上部空白大理石墻面處，設計安裝了具有傳統(tǒng)中國元素的裝飾浮雕畫，畫面內(nèi)容體現(xiàn)了生命、熱情、愛心和希望，與醫(yī)院功能相吻合。醫(yī)院還利用門診大廳后部空處，設計了長達數(shù)十米文化長廊，以展示醫(yī)院改革發(fā)展各項成果和職工風采風貌 ，還在相關(guān)位置，設立了茶餐廳、鮮花售賣處、書屋、小超市等服務設施，以方便就診患者及家屬。

2.2.2 臨床科室。臨床科室文化建設的成效直接影響著醫(yī)院文化建設作用的發(fā)揮及成果的落地。醫(yī)院把臨床科室環(huán)境文化建設概況為內(nèi)容、形式和載體三要素。

在內(nèi)容上體現(xiàn)臨床科室的學科技術(shù)特色，包括科室的基本情況、歷史淵源、專業(yè)特色、診療方法與設備、學術(shù)交流、科普知識、科室理念等。并要求形式和載體與醫(yī)院整體文化建設相互協(xié)調(diào)。醫(yī)院在科室文化建設共性的基礎上，還根據(jù)臨床科室的個性特點，確定各區(qū)域環(huán)境文化建設所起到的作用，即明確各區(qū)域環(huán)境文化建設的主題。

病區(qū)是患者在醫(yī)院內(nèi)停留時間較長的場所，也是進行科室環(huán)境文化建設的重點。為此，醫(yī)院設置了病區(qū)文化墻，通過建立這樣的載體向病人及家屬介紹技術(shù)、服務、科室動態(tài)、醫(yī)德醫(yī)風等，促進病區(qū)及醫(yī)護人員良好形象的展示，在內(nèi)容上，要求必須貼近本科室的臨床醫(yī)療工作、服務本科室的患者及家屬。并建立病區(qū)文化墻負責人，黨委及醫(yī)務護理部每年組織文化墻星級大賽，對優(yōu)秀者給予表彰獎勵。

醫(yī)生辦公室和護理站是醫(yī)護人員的辦公場所，該院此處環(huán)境文化以“崇尚醫(yī)德、傳播理念”為主，即體現(xiàn)“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚，展現(xiàn)醫(yī)務人員的愛心、責任心及人文素質(zhì)。

2.2.3 候診區(qū)?；颊邔Φ群虻娜棠统潭扰c環(huán)境的舒適度、空間的趣味度相關(guān)，如何為患者創(chuàng)造一個寬敞明亮、舒適溫馨的充滿人性化的候診空間尤為重要。

科室候診空間的裝飾要根據(jù)本科室疾病特點，重點傳播治療本科室相關(guān)疾病的理念，宣傳防治本科室疾病的科普知識，介紹本科室優(yōu)勢病種及治療特色、推介治療本科室相關(guān)疾病的新方法、新技術(shù)等。醫(yī)院通過懸掛宣傳欄、張貼招貼畫、視頻網(wǎng)絡，以及印制宣傳折頁等具體方式實現(xiàn)；另外，還把欣賞高雅輕音樂納入候診區(qū)，在醫(yī)院診室過道掛有風景畫或帶有醫(yī)療小常識的畫框以及擺放常綠的花卉，增設服務臺、座椅等，還配有飲水機及宣傳架。這些舉措足以讓候診者感受到醫(yī)院想要傳達出的人性化關(guān)懷。

在手術(shù)室、ICU、CCU等特殊區(qū)域，為了緩解家屬緊張、焦慮、不安等情緒。醫(yī)院此處環(huán)境文化突出了“生命頑強，能夠戰(zhàn)勝一切困苦”及“生老病死又是人生的客觀規(guī)律”的主題，顯現(xiàn)“身”“心”“靈”的照顧，并以“人文語錄”“靜思小語”及“心靈雞湯”諫言等具體形式表現(xiàn)。

醫(yī)院兒科候診區(qū)還根據(jù)兒童興趣特點，將兒童樂園搬進候診大廳，其四壁和天棚都涂上了鮮艷的顏色，并擺放了適合兒童各年齡組的各種玩具，此處環(huán)境文化的設計充分體現(xiàn)了對兒童患者的人性化關(guān)愛。

2.2.4 特需病房及健康管理中心。在特需病房的環(huán)境文化建設方面，針對服務對象的特殊性及高端要求，醫(yī)院在環(huán)境文化的塑造上遵循“高端、典雅、溫馨”的原則，病區(qū)及室內(nèi)以印象派，反映自然風光及人文內(nèi)涵的油畫為主。病房內(nèi)，在適當完善生活設施的基礎上，點綴藝術(shù)品或工藝品，讓患者有家的親切感。

健康管理中心作為新院區(qū)的主要功能單元之一，也是醫(yī)院著力打造的品牌科室之一。在環(huán)境文化的構(gòu)筑上體現(xiàn)“溫馨、高雅、以人為本”理念，突出形象墻及客戶服務臺設計，環(huán)境文化上結(jié)合傳統(tǒng)“上工治未病”與現(xiàn)代“健康管理”的歷史淵源、現(xiàn)代成果設計整體風格，并完善體檢流程、注意事項說明、各功能單位的導檢標識系統(tǒng)等，等候區(qū)還設置了文化角，方便患者取閱各類健康科普宣教資料。通過上述舉措體現(xiàn)人性化的優(yōu)質(zhì)體檢服務。

2.3 黨委行政職能科室及后勤服務中心

在醫(yī)院黨委行政職能科室，以樹立“機關(guān)為基礎服務、領(lǐng)導為群眾服務”的理念為進行環(huán)境文化建設的支撐。通過擺放黨委、行政及各支部宣傳文化版面，集中展示職業(yè)道德與行風建設、主題教育活動、黨風廉政建設、對外交流以及學習型醫(yī)院建設等各項成果。后勤服務中心樹立后勤工作“為臨床服務、為職工服務、為患者服務”的理念，通過設立各崗位與工種的規(guī)范與職責、建立應急預案，完善與落實具體措施，積極打造富有該院特色的服務環(huán)境文化。

2.4 其他區(qū)域

醫(yī)院非常重視職工權(quán)益的落實。在新院區(qū)環(huán)境文化建設中，以“放松心情、調(diào)整休息”為用途，為職工修建了休閑活動場所，該場所設置了優(yōu)雅的環(huán)境小品，擺放了休閑座椅及綠色植物，設立了吧臺，提供飲料、茶、棋牌、報紙及雜志等服務，背景還選用了一些輕音樂播放，為平日辛苦勞作的醫(yī)務人員提供了一個緩解壓力，舒緩心情的去處。新院區(qū)還完善了圖書館、體育場等文化活動場所，預留了院史館的文化設施相關(guān)區(qū)域。通過這些舉措積極打造人文醫(yī)院建設。

3 體會

醫(yī)院通過實施環(huán)境文化建設工程不僅美化了醫(yī)院的環(huán)境，給醫(yī)務人員及患者在行醫(yī)和就醫(yī)過程中提供了優(yōu)雅的精神享受，而且對于強化理想信念、培育醫(yī)德醫(yī)風、普及防病治病保健知識等，都將起到潛移默化的作用[4]。更重要的是通過此項工作彰顯了醫(yī)院發(fā)展及建設的基本內(nèi)涵與特征，傳達了醫(yī)院學科建設的優(yōu)勢，傳遞了醫(yī)院良好的形象，助力了醫(yī)院的品牌建設，在一定程度上提高了醫(yī)院的核心競爭力。

眾所周知，醫(yī)院文化建設是一項復雜的系統(tǒng)工程，環(huán)境文化建設也只是其中重要的表現(xiàn)手段和載體，一所醫(yī)院文化品牌的形成需要長時間的積淀；需要立目標、分重點、有步驟地持續(xù)推進；需要主要管理者的帶領(lǐng)與身體力行，需要全院職工的共同參與；需要建設一支開展醫(yī)院文化建設的人才隊伍。也只有這樣，醫(yī)院文化建設的各項成果才能真正成為醫(yī)院發(fā)展強大的助推器。

[1] 祝瑾，傅智勇，張京平.醫(yī)院環(huán)境文化的本質(zhì)解讀[J].中國醫(yī)學倫理學,2011,3(24):406-407.

[2] 王曉蓉,鄭訪江,張邦能.對中醫(yī)院中醫(yī)藥環(huán)境文化建設的思考[J].西部中醫(yī)藥,2014,2(27):62-63.

[3] 巴志強，顏廷杰，郭錫斌，等.試論“以病人為中心、以人為本”的醫(yī)院環(huán)境建設[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2007,14(7)547-549.

[4] 張青.醫(yī)學美術(shù)工作在醫(yī)院環(huán)境文化建設中的作用實踐[J].中國醫(yī)學教育技術(shù),2012,6(26):705-707.

(編輯 張瀚予)

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1672-4232(2015)02-0085-03

10.3969/j.issn.1672-4232.2015.02.030

周乃忠(1970-)，男，公共衛(wèi)生碩士，主治醫(yī)師；研究方向：醫(yī)院文化管理。

2015-01-08