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抗菌藥臨床合理應用研究專題

抗菌藥是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，是臨床應用最廣泛的一類藥物，可涉及臨床各個科室，是治療由病原微生物所致疾病的有力武器，挽救了數(shù)以萬計的生命。但是，由于人們對抗菌藥的過分依賴，造成抗菌藥的濫用，從而陷入了“感染-用抗菌藥-培養(yǎng)出耐藥菌株-造成新的感染-再用抗菌藥”的惡性循環(huán)的怪圈，如繼續(xù)濫用下去，將會導致很多感染性疾病無藥可用的狀況。因此，抗菌藥物的合理使用已經(jīng)成為全球共同關注的問題。近幾年，為遏制抗菌藥的濫用，從國家政策層面先后出臺了《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》、《關于抗菌藥物臨床應用管理問題的通知》、《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等等規(guī)定和法規(guī)，并自2011年起，在全國范圍內(nèi)開展了為期三年的“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”，全國二級以上醫(yī)療機構抗菌藥的管理和應用取得了明顯的成效。但是，抗菌藥的臨床應用具有較強的專業(yè)性，抗菌藥品種多，患者個體差異大，病原微生物種類多、易突變，均導致抗菌藥的合理應用必須是建立在充分的科學證據(jù)之上的。盡管如何合理應用抗生素的各種指南和指導手冊非常多，臨床醫(yī)生在面對特定的患者，依然需要在幾個問題上尋求科學證據(jù)，包括是否有適應證、感染部位在哪、病原是什么、如何合理采集標本獲取病原、患者的自身有何特殊性、給藥劑量是否充分、是否符合藥代藥動學等。因此，不論對于國家、地區(qū)、機構、臨床科室，還是對于各醫(yī)務人員以及研究學者而言，抗菌藥臨床合理應用在相當長的時期內(nèi)均是需要研究的課題，也是值得研究的課題。

本專題所選論文包含國家十二五重大科技專項等基金資助的涉及抗菌藥臨床合理應用相關的內(nèi)容。其中，《注射用伏立康唑臨床合理使用評價標準的建立》和《比阿培南臨床使用藥物利用評價分析》兩文為具體抗菌藥物臨床合理使用評價方面的研究，《不同病區(qū)來源病原菌對頭孢曲松的耐藥分析》和《不同年齡階段患者來源的分離菌對頭孢曲松耐藥情況的國內(nèi)文獻分析》兩文為利用細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)分析頭孢曲松耐藥狀況的研究，《腎內(nèi)科患者尿路感染病原菌的耐藥監(jiān)測和文獻調(diào)研》一文為臨床科室細菌耐藥監(jiān)測結果和文獻數(shù)據(jù)比較的研究，《兩種方案治療社區(qū)獲得性肺炎的成本-效果分析》一文為治療方案選擇合理性方面的研究。該專題對了解細菌耐藥監(jiān)測大數(shù)據(jù)挖掘利用、判斷臨床常用抗菌藥使用地位和價值、抗菌藥合理使用評價等問題在研究方法上具有借鑒意義，研究結果在促進臨床合理使用抗菌藥和抗菌藥新藥研發(fā)上具有參考價值。