烏魯木齊市某社區(qū)老年人心理需求現(xiàn)狀分析

李榕1， 丁路2， 陳靜波3， 王巖4

(新疆醫(yī)科大學(xué)1公共衛(wèi)生學(xué)院，2第五附屬醫(yī)院骨科，3醫(yī)院管理處，4附屬腫瘤醫(yī)院， 烏魯木齊830011)

摘要：目的了解烏魯木齊市某社區(qū)老年人心理需求現(xiàn)狀及影響因素。方法采用問卷調(diào)查法調(diào)查烏魯木齊市某社區(qū)老年人心理需求現(xiàn)狀，比較不同年齡、不同職業(yè)和不同婚姻狀況老年人心理需求的差異。結(jié)果不同年齡組老年人心理需求、認(rèn)同需求及自我實現(xiàn)需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；不同職業(yè)老年人心理需求、交往需求、自我實現(xiàn)需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；不同婚姻狀況老年人認(rèn)同需求不同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論老年人的心理需求問題十分嚴(yán)峻，應(yīng)針對老年人的心理特點做好心理保健工作；不但要關(guān)注老年人的物質(zhì)生活和身體的健康，更要重視老年人的精神慰藉，滿足老年人的心理需求。

關(guān)鍵詞：社區(qū)； 老年人； 心理需求； 心理健康

中圖分類號：R473.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.07.027

基金項目:新疆醫(yī)科大學(xué)人文社科基金(2013XYSK60)

作者簡介:李榕(1982 - ) ，女，在讀博士，講師，研究方向: 職業(yè)與心理健康。

[收稿日期：2014-11-15]

基金項目：新疆醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)

作者簡介：崔世紅(1968-)， 女，本科，副主任護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理及護(hù)理管理。

基金項目：烏魯木齊市科技局(Y111310004)

作者簡介：冷愛枝(1965-)，女，副主任醫(yī)師，研究方向：健康保健。

On Present Psychological Needs of the Elderly in a Community of Xinjiang

LI Rong1，DING Lu2，CHEN Jingbo3，WANG Yan4

(1College of Public Health，2Department of Orthopedics，F(xiàn)ifth Affiliated Hospital，3Department of Hospital Management，4Affiliated Tumor Hospital， Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China)

Abstract:Objective To understand the status and influencing factors of psychological needs of the elderly in a community of Xinjiang，and to explore the development methods of promoting the mental health of the elderly．

Methods Questionnaire were used for the survey of the psychological needs of the elderly in a community.Results There is a statistical difference among the psychological needs，identity needs，and self-realization needs of people at different ages (P<0.05) ; there is a statistical significance of difference among psychological needs，communication needs，and self-realization needs of people with different professions (P<0.05) ; and different marital status and identity needs also enjoy a statistical significance (P<0.05).Conclusion The psychological needs of the elderly is a considerably serious issue; proper mental health care should be done for the elderly according to their psychological characteristics; in addition to the material life and physical health of the elderly，more attention should be paid to their spiritual health thus to meet their psychological needs．

Key words: community; the elderly; psychological needs; mental health

自1999 年中國步入老齡化社會以來，人口老齡化加速發(fā)展，老年人口基數(shù)大、增長快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增。第六次全國人口普查顯示，中國60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。人口老齡化會帶來一系列的問題，獨自留守“空巢”老人日益增多，長期的獨居生活，伴隨著年齡的不斷增長，使其生理、心理發(fā)生重大改變。老年人隨著身體的日益衰弱，適應(yīng)環(huán)境的能力逐漸下降，容易產(chǎn)生各種心理問題。因此，關(guān)注老年人的身心健康已成為醫(yī)學(xué)界研究的焦點。為了解烏魯木齊市某社區(qū)老年人心理需求現(xiàn)狀及影響因素，本研究采用問卷調(diào)查法調(diào)查烏魯木齊市某社區(qū)老年人心理需求現(xiàn)狀，比較不同年齡、不同職業(yè)和不同婚姻狀況老年人心理需求的差異。

通信作者:王巖，女，講師，研究方向: 腫瘤流行病學(xué)，E-mail: 68638206@ qq.com。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇烏魯木齊市某社區(qū)老年居民108名為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn): 年齡≥65歲; 性別不限; 無重癥精神疾病; 語言表達(dá)清楚。共發(fā)放問卷 108 份，其中拒絕調(diào)查4名，回收問卷104份，回收率為96.3%。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法采用簡易健康查體及問卷調(diào)查相結(jié)合的方式逐戶訪問。調(diào)查內(nèi)容包括: (1)社會人口學(xué)特征: 性別、年齡、文化程度、婚姻狀況 等。(2) 健康調(diào)查問卷: 采用《老年人心理需求調(diào)查問卷》[1]作為評定工具。包含4個維度:生理需求、交往需求、認(rèn)同需求和自我實現(xiàn)的需求，共17題。采用likert-5級評分，依次為“非常符合”、“比較符合”、“一般”、“比較不符合”和“非常不符合”。題目相加得分表示心理需求，分值越小，表明心理需求水平越高。

1.3質(zhì)量控制(1) 資料的收集由經(jīng)過專門培訓(xùn)的專業(yè)人員完成，采用統(tǒng)一指導(dǎo)用語負(fù)責(zé)解釋調(diào)查表中的各項內(nèi)容，確保老人在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行填 寫; (2) 及時審核回收量表，對漏項及時補(bǔ)齊，并隨機(jī)抽取5%調(diào)查表復(fù)查其準(zhǔn)確率; 采用盲法，避免期待效應(yīng)，提高結(jié)果的客觀性; (3) 建立Epidata 數(shù)據(jù)庫，采用雙人雙錄，數(shù)據(jù)錄入后，導(dǎo)出Excel 數(shù)據(jù)表，人工進(jìn)行核對，以確保準(zhǔn)確性。

1．4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s) 表示，完全隨機(jī)化兩組比較，如滿足正態(tài)、方差齊性采用t檢 驗，若不滿足條件采用t' 檢驗，多組比較滿足正態(tài)、方差齊性采用方差分析，若不滿足條件采用秩和檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1社會人口學(xué)特征108 名老年人中，干部18名，技術(shù)人員47 名，工人34 名，農(nóng)民9 名; 男性59名(54.6%) ，女性49名(45.4%);年齡:65～70歲 23名，71～75歲42名(38.9%)，76～80歲15名，81～85歲14名，86～90歲8名，>90歲2名;文化程度: 文盲、半文盲4名，小學(xué)8名，初中27名，高中30 名，大專25名，本科及以上10名; 婚姻狀況: 已婚有偶的老年人85 名，喪偶老年人12 名，離異老年人5 名，另有2名老年人未婚。

2.2老年人心理需求現(xiàn)狀

2.2.1心理需求總分不同年齡組老年人心理需求總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(H=12.2888，P=0.002 1) ;兩兩比較:65～75歲年齡組與76～85歲年齡組心理需求總分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，其余兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義; 不同職業(yè)老年人心理需求總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=3.10，P=0.04)，兩兩比較: 農(nóng)民和干部、技術(shù)人員及工人(服務(wù)人員) 老年人心理需求總分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 (P < 0.01) ，見表1。

2.2.2生理與安全不同性別、年齡、文化程度、職業(yè)及不同婚姻組老年人在生理與安全的需求方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

2.2.3交往需求不同職業(yè)老年人交往需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=1 400.645 7，P=0.000)，兩兩比較: 農(nóng)民和干部、技術(shù)人員及工人(服務(wù)人員) 差 異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05) ，見表1。

2.2.4認(rèn)同需求不同年齡組老年人認(rèn)同需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=11.73，P=0.004 3)，兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不同婚姻組老年人認(rèn)同需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t'=5.848 4，P=0.000)，見表1。

2.2.5自我實現(xiàn)需求不同年齡組老年人自我實現(xiàn)需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=1 400.645 7，P=0.000) ，兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05) 。不同職業(yè)組老年人自我實現(xiàn)需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=12.38，P=0.032)，兩兩比較: 農(nóng)民和干部、技術(shù)人員及工人(服務(wù)人員) 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.01) ，見表1。

3討論

伴隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也隨之發(fā)生改變。人們對于健康的定義已不再局限于身體機(jī)能方面，健康的心理以及高效 的社會功能也被包含在其中。因此，純粹意義上的健康是指身體、心理以及社會功能3個方面均能達(dá)到最佳狀態(tài)時的組合。當(dāng)前，老年人的心理健康問題已經(jīng)引起了社會的普遍關(guān)注[2]。楊宗傳等[3]指出，能否享受到與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的物質(zhì)、文化生活成果，以及能否獲得充分的家庭關(guān)愛和社會的尊重是決定老年人晚年生活是否幸福的關(guān)鍵因素。

表1 老年人心理需求分析結(jié)果(-x ± s，分)

注：與同一變量中的第一組啞變量比較，aP<0.05； 與同一變量中的第二組啞變量比較，bP<0.05； 與同一變量中的第三組啞變量比較，cP<0.05。

生理和安全方面的需求，即物質(zhì)需求，是老年人對生活中衣食住用行方面最基本、最直接的需求；渴望與他人交流情感和信息的需求是老年人的交往需求；而希望自己在某方面仍被他人肯定的需求則是老年人的認(rèn)同需求。另外，還有自我實現(xiàn)的需求，即老年人通過提升自我、發(fā)揮潛能，從而實現(xiàn)愿望或強(qiáng)化自己的身份，最終促使自己成為其他個體效法或推崇的對象。其中，后3種需求被認(rèn)定為精神需求。以上4種需求之間并不是相互孤立的，而存在著一定的內(nèi)在互補(bǔ)性和優(yōu)勢性[4]。

本研究結(jié)果顯示，老年人生理和安全需求方面的得分明顯高于另外3種需求，表明老年人對生活品質(zhì)寄予較高的期望。與此同時，生理和安全需求的提高，說明老年人在物質(zhì)與精神文化需求方面更在意物質(zhì)生活方面的滿足。本研究結(jié)果還顯示，老年人隨著年齡的增長，對認(rèn)同及自我實現(xiàn)方面的需求逐漸減少。也就是說，伴隨年齡的增加，個人獲取和擁有的資源逐漸減少，因此需求欲也隨之減少。因為認(rèn)同和自我實現(xiàn)需求的滿足需要耗費較多的資源，但作為老年人最重視的問題，健康和高品質(zhì)的生活則與生理安全和社會交往需求密不可分。因此，為了實現(xiàn)生理安全和社會交往的需求，他們不得不減少認(rèn)同和自我實現(xiàn)需求方面的資源耗費。當(dāng)兒女們各自長大成人并擁有自己的家庭時，老年人在家庭和社會中扮演的角色越來越不清晰。此時，他們會更加在意別人對自己的看法，尤其是在自己的配偶和兒女心中的形象。本研究結(jié)果顯示，從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動者與從事技術(shù)工作、管理職務(wù)以及普通工人，在交往和自我實現(xiàn)需求方面，存在較大的差異，從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動者對交往和自我實現(xiàn)需求的滿足明顯低于其他3類從業(yè)人員。自21世紀(jì)以來，我國已步入老年化社會。因此，我們必須高度重視老年人的精神文化需求，以提高老年人的生活品質(zhì)，讓他們真正能夠安享晚年。

當(dāng)前，人們的生活水平隨著國家經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展不斷提高。人們在滿足物質(zhì)生活需求的同時，更加注重精神文化方面的需求，這也是社會發(fā)展和進(jìn)步的重要體現(xiàn)。隨著我國老齡化社會的到來，人們更加關(guān)注老年人的需求問題，而精神養(yǎng)老和精神慰藉也早成為社會研究的重點。調(diào)動全社會的力量，借助“心理助長”的方式，幫助老年人形成良好的生活習(xí)慣，培養(yǎng)其心理適應(yīng)能力。家庭要積極配合，并起到協(xié)調(diào)的作用，為老年人規(guī)劃合理的生活新目標(biāo)，培養(yǎng)老年人參與社會集體活動的積極性。社會參與本身作為一種社會需求，必須借助相關(guān)社會機(jī)構(gòu)的依托作用，例如：老年大學(xué)、老年圖書館等社會組織機(jī)構(gòu)。在這一方面， 必須引起國家和社會的重

視，并積極推行相關(guān)的政策措施，做到在兼顧“老有所樂”和“老有所為”的同時，不斷提高老年人的精神文化生活水平。同時，這也是增強(qiáng)老年人身體素質(zhì)、提高其文化素養(yǎng)、滿足其心理需求的重要方式，并能促進(jìn)老年人自身價值的發(fā)揮，使其晚年生活更加豐富和充實。

總之，老年人的心理需求問題十分嚴(yán)峻，應(yīng)針對老年人的心理特點做好心理保健工作；不但要關(guān)注老年人的物質(zhì)生活和身體的健康，更要重視老年人的精神慰藉，滿足老年人的心理需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅雙喜.中國老年人心理需求調(diào)查報告[C].2010第二屆中國老年保健(產(chǎn)業(yè))高峰論壇論文集,2010:50-66.

[2]曉虹.護(hù)理心理學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2005:2-74.

[3]楊宗傳,姜 文.身體健康狀況與老年人的精神感受[J].老年學(xué)雜志,1989,9(2):78-80.

[4]傅雙喜,王 婷,韓布新,等.老年人心理需求狀況及其增齡效應(yīng)[J].中國老年學(xué)雜志,2011,6(31):2057-2060.

(本文編輯王艷)

通信作者：薛素梅, 女，本科，主任護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理管理,E-mail：1105522567@qq.com。

通信作者：丁桂鳳，女，主任醫(yī)師，研究方向：營養(yǎng)與疾病，E-mail：dingguifeng123@126.com。